临床护理路径在彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗中的应用研究

王敏

【摘要】目的：探讨临床护理路径在彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗中的应用效果。方法：以患者采取护理方式的不同将我院行彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者（50例）分为两个组别，其中一组接受传统护理路径，并设为参照组（25例），另外一组采取临床护理路径，并设为研究组（25例），之后对比分析患者经不同护理后的临床效果、并发症发生情况及临床指标的情况。结果：经护理后，各组临床效果评析：研究組的总有效率（96.00%）显著要比参照组（72.00%）更高（P<0.05）；各组并发症发生情况对比：研究组的并发症发生率（8.00%）显著要比参照组（32.00%）更低（P<0.05）；各组临床指标评析：研究组的护理质量评分与健康知识掌握情况均明显高于参照组（P<0.05）；研究组住院时间与平均住院费用均明显低于参照组（P<0.05）。结论：为行彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者实施临床护理路径予以干预，有助于降低患者发生术后并发症的风险，提高患者的护理效果，减少住院费用，缩短住院时间，因此值得临床应用与推行。

【关键词】临床护理路径；彩超；引导；肾囊肿；穿刺；硬化；应用效果

Application of clinical nursing pathway in puncture and sclerotherapy of renal cysts guided by color ultrasound

WANG Min

The First Affiliated Hospital of Xian Jiaotong University， Xi an， Shaanxi 710061， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of clinical nursing pathway in the puncture and sclerotherapy of renal cyst guided by color ultrasound. Methods： According to the different nursing methods of patients，50 patients with renal cyst puncture and sclerotherapy guided by color ultrasound in our hospital were divided into two groups，one group received traditional nursing path and was set as the reference group（25 cases），and the other group adopted clinical nursing path and was set as the study group （25 cases）.Then the clinical effects，complications and clinical indicators of patients after different nursing were compared and analyzed. Results： After nursing，the total effective rate of the study group （96.00%） was significantly higher than that of the reference group （72.00%）（P<0.05）；The incidence of complications in the study group （8.00%） was significantly lower than that in the reference group （32.00%） （P<0.05）；Evaluation of clinical indicators in each group：The nursing quality score and health knowledge mastery in the study group were significantly higher than those in the reference group（P<0.05）；The length of hospitalization and average hospitalization cost in the study group were significantly lower than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion： The intervention of clinical nursing path for patients with renal cyst puncture and sclerotherapy guided by color ultrasound is helpful to reduce the risk of postoperative complications，improve the nursing effect of patients，reduce the hospitalization cost and shorten the length of hospital stay，so it is worthy of clinical application and implementation.

【Key Words】Clinical nursing pathway； Color Doppler ultrasound； Guidance； Renal cyst； Puncture； Hardening； Application effect

肾囊肿在肾脏科疾病中较为常见，体重较大的囊肿可以对肾盂进行压迫，导致肾盂出现肾盏积水，若合并感染，则易引起出血。彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗为主要的治疗肾囊肿方法，其具有操作简单、费用低、创伤小及恢复快等优点[1]。但该治疗方式的临床效果与护理干预情况息息相关。因此对行彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗的患者进行有效的护理非常重要。临床护理路径是一种由护理人员、技术人员及医生组成的护理小组，其能够根据患者的实际病情制定相应的护理计划。其应用效果较为显著，已经在临床上广泛应用。基于此，本研究主要选取了到我院接受行彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治療患者（50例）作为研究对象，探讨临床护理路径在彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗中的应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以患者采取护理方式的不同将我院2021年1月—2022年1月收治的50例行彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者分为两组。研究组25例，男性15例，女性10例，年龄20～65岁，平均年龄（38.64±10.62）岁；参照组25例，男性14例，女性11例，年龄18～67岁，平均年龄（37.24±8.27）岁。本研究所抽取的这些患者，经过分析对比其基本资料后可知，两组患者的年龄、性别等数据无明显差异（P>0.05），可纳入分析。纳入标准：①纳入患者经过检查之后，均符合手术室护理标准；②本次研究均征得患者的同意且签署知情同意书；③纳入患者无手术禁忌症；④纳入患者均沟通顺畅且积极配合治疗。排除标准：①合并重大器官严重障碍的患者；②伴有严重精神类病症及阅读障碍者；③存在其他严重肾类疾病；④存在免疫系统疾病者或血液类疾病者；⑤中途脱落实验的患者。

1.2 方法

研究组（临床护理路径）与参照组（传统护理路径）各自接受不同护理路径予以干预，具体内容如下。

参照组：对患者常规治疗及护理，包括常规健康教育及饮食护理等。

研究组：组建临床护理路径技术管理小组，组员为功能技术人员、医生、护士等专业人员。对肾囊肿穿刺及硬化治疗患者的基础性检查、治疗、护理方式、住院天数及住院期间的费用等基础资料进行收集和分析，结合临床医生的治疗方案，对行彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者设计临床护理路径的护理标准，并设计临床护理路径方案，护理人员需要按照设计的方案进行护理。主要内容为：第1d进行接收患者，并对患者进行健康教育，对患者进行多项术前的检查，并与患者及家属说明肾囊肿穿刺术的目的、必要性及安全性，消除患者的不良的负性情绪。第2d护理人员应对患者讲解肾囊肿的疾病知识及穿刺术的流程、游泳式憋气及床上排便等相关注意事项，提高患者自护能力。第3d患者结束彩超引导下穿刺及硬化治疗之后，告知患者需卧床休息24h，同时需要观察患者排尿情况、尿液颜色及生命体征。同时对患者进行连续性尿常规检查，至少2次，当患者在24h之后其各项临床指标恢复平稳后，告知患者需要多喝水及下床活动。第4d需要对患者的饮食及药物进行指导，对于恢复较好的患者可帮助其办理出院手续，并嘱咐患者在1个月内不要剧烈运动。

1.3 观察指标

本次主要的临床观察指标为临床效果、并发症发生情况及临床指标，具体详细评价内容如下。

1.3.1 临床效果调查评比 两组患者经过护理后，要记录并统计患者的临床疗效，总共分为显效（护理后，预后生活质量较高）、有效（护理后，预后生活质量一般）及无效（护理后，预后生活质量较差），总有效率为显效率+有效率[2]。

1.3.2 并发症发生情况调查评比 统计患者经护理后，对尿潴留、感染、出血等术后并发症进行观察，并对所得数据予以统计评估。

1.3.3 临床指标调查评比 统计患者经护理后，对护理质量评分、健康知识掌握情况、住院时间及平均住院费用等临床指标予以观察，并对数值进行比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 各组临床效果调查分析

研究组的临床效果显著高于参照组，组间数据差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 各组患者并发症发生情况调查评估

研究组的术后并发症发生率明显低于参照组，两组之间的数值差异明显（P<0.05），见表2。

2.3 各组患者临床指标的调查分析

与参照组相比较，研究组的护理质量评分更高，对于健康知识掌握得更好，住院时间更少，平均住院费用更低，组间数值均有明显差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

肾囊肿在不同年龄段均可以发生，其病程较长，属于良性病变的一种，临床对于治疗该病主要以手术为主，肾囊肿分为多发性及单发性，囊肿越大，对人体的伤害越大。在彩超的引导之下，实施肾囊肿穿刺及硬化的治疗方式对患者的伤害比较小，有着微创的优点，同时患者在治疗期间不会承受过多的再次伤害，可帮助患者加快康复的速度[3]。临床护理路径主要包括术前、术中及术后的整个护理情况，可以对患者的基础资料进行评估，并予以合理、科学的措施。组织护理小组，制定详细的护理路径方案，同时护理人员需要严格遵循方案予以操作，通过对患者进行全方位的护理，稳定患者的身体情况，提高整体护理效果。本次研究将传统护理路径与临床护理路径进行对比评估，将结果数据统计表明，研究组中，显效的有16例，有效的有8例，无效的有1例，该组护理总有效率为96.00%，参照组中，显效的有12例，有效的有6例，无效的有7例，该组总有效率为72.00%，两组护理总有效率对比差异明显，且研究组更高（P<0.05）；各组并发症发生情况分析：研究组中患者出现尿潴留及出血各1例，该组并发症发生率为8.00%，参照组中患者出现尿潴留及感染各2例，有4例患者出现出血的情况，该组并发症发生率为32.00%，两组并发症发生率比较有明显的差异，且研究组更低（P<0.05），充分说明临床护理路径的疗效更显著，且患者并发症发生率更低，安全性较高；各组临床指标对比：研究组的住院时间与平均住院费用比参照组少（P<0.05）；研究组护理质量评分与健康知识掌握情况比参照组高（P<0.05）说明临床护理路径之后能够减轻患者经济负担，加快患者的康复速度，尽快出院。

综上所述，针对行彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗患者来说，对其实施临床护理路径进行干预，可以使患者更快康复，减轻患者的经济负担，降低患者发生并发症的概率，提高护理质量及患者对于健康知识掌握情况，从而提高了临床效果，所以具有临床运用价值。

参考文献

[1] 杜斌.腹腔镜肾囊肿去顶术与经皮肾囊肿穿刺硬化术治疗单纯性肾囊肿患者的效果比较[J].中国民康医学， 2020，32（22）：118-120.

[2] 王巧珺.临床护理路径与传统护理方式在彩超引导下肾囊肿穿刺及硬化治疗中的临床应用效果对比[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：186.

[3] 王星渊，曹德宏，陈泽昱，等.彩超引导下经皮穿刺硬化与腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的Meta分析[J].现代泌尿外科杂志，2019，24（10）：806-811，820.