无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果

张宇

【摘要】目的：讨论无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果。方法：现随机选取我院2021年1月—2022年1月期间收治的老年冠心病患者心绞痛患者共100例作为本次调查研究的样本，依据随机数字表的方式，分为对照组和实验组。其中对照组为50例、实验组为50例。对照组给予患者常规护理，实验组在对照组的基础上增加无缝隙护理干预，观察实验组和对照组的心功能改善情况及不良事件发生率。结果：和对照组相比，实验组患者心绞痛发作次数、心率均得到显著改善，组间数据对比显示（P<0.05），说明数据差异具备统计学意义；实验组心功能改善情况明显优于对照组（P<0.05），两组数据对比发现具备统计学差异；与对照组相比，实验组不良事件发生率较低（P<0.05），数据具备统计学差异。结论：无缝隙护理服务模式在老年冠心病心绞痛患者护理中发挥了较好的作用，患者的心功能得到明显改善，可有效降低不良事件发生率，值得应用和推广。

【关键词】无缝隙护理；老年；冠心病；心绞痛；控制；预后

Effect of seamless nursing on the control and prognosis of angina in elderly patients with coronary heart disease

ZHANG Yu

Qiqihar First Hospital， Qiqihar， Heilongjiang 161000， China

【Abstract】Objective： To discuss the effect of seamless nursing on the control and prognosis of angina in elderly patients with coronary heart disease. Methods： A total of 100 cases of elderly patients with angina and coronary heart disease admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly selected as samples for this survey，and they were divided into control group and experimental group according to the random number table.Among them，the control group was 50 cases and the experimental group was 50 cases.The control group gave the patient routine nursing，and the experimental group added seamless nursing intervention on the basis of the control group，and observed the improvement of cardiac function and the incidence of adverse events in the experimental group and the control group.Results Compared with the control group，the number of angina attacks and heart rate of the experimental group were significantly improved，and the data comparison between the groups showed that the data difference was statistically significant（P<0.05）；The improvement of cardiac function in the experimental group was significantly better than that in the control group（P<0.05），and the comparison of the two sets of data found a statistical difference；The incidence of adverse events in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05），and the data were statistically different. Conclusion： The seamless nursing service model has played a better role in the nursing of elderly patients with coronary heart disease and angina，and the patients cardiac function has been significantly improved，which can effectively reduce the incidence of adverse events，which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Seamless nursing； Senile；Coronary heart disease； Angina； Control； Prognosis

冠心病是內科临床上较为常见的疾病之一，以老年患者居多，其临床致死率、发病率均较高。初期表现为心绞痛、心悸及胸痛等症，较重者会出现晕厥，严重影响患者正常生活及身体健康。临床对该病的治疗，不但需选取适宜的药物，还应选取恰当的护理措施，方可提升护理与治疗的效果。既往临床多采用常规护理，护理人员多是被动遵医嘱进行护理，患者被动接受护理，护理人员执行力度不够，患者接受度不高，临床护理效果欠佳。无缝隙护理模式是近些年临床新兴起的一种新型护理模式，此护理模式主要以患者为中心，从患者住院到出院整个进程，提升全方位护理，以患者需求为护理目标，使患者在护理中，能够得到更加完整、舒适的护理服务，护理效果比较显著[1-3]。为探析无缝隙护理干预的可靠性及有效性，我院特选取冠心病心绞痛患者100例进行分组研究，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取我院2021年1月—2022年1月期间收治的老年冠心病患者心绞痛患者共100例作为本次调查研究的样本，以随机数字表的方式，分为对照组和实验组，各50例。对照组，男性20例，女性30例，年龄60～77岁，平均年龄（67.29±4.23）岁；实验组，男性22例，女性28例，年龄60～79岁，平均年龄（67.28±4.26）岁。两组患者的一般资料差异较小（P>0.05），可组间对比。

1.2 方法

两组患者在本次研究中均采用常规方式护理，对患者的运动及饮食等进行干预，口头讲述方式，嘱咐患者按量按时用药。实验组在此之上使用无缝隙护理干预，（1）患者住院后，护理人员实行健康宣教，和患者面对面沟通，将疾病的致病因素、治疗手段、干扰因素及注意事项等详细告知患者，提升认知度。明确冠心病诱发心绞痛的病因，包含有气候变化、排泄方式及情绪反常等，了解疾病发病因素的情况下，实行对症治疗，尽可能防止因为外界不良刺激的出现，确保患者心血管的健康。（2）心理护理及病情干预：护理人员需随时关注患者的内心变化，了解患者的感受，实行针对性护理，改善不良心理。可通过播放视频、音乐等方式。积极和家属交流，嘱咐家属予以患者更多的支持和关心。密切关注患者的呼吸、血压及心率等生命体征的变化，了解患者的病情，主要有症状的发病程度及持续时间等，防止出现意外；如果患者出现心绞痛迹象，应及时使用硝酸甘油含服治疗，改善不适症状。并对患者的血压及血糖等进行监测，关注不良反应发生状况，一旦出现，应马上告知医生处理。（3）用药及生活干预：护理人员需将按时按量用药的必要性详细讲解给患者，引导患者正确用药，随身携带，并将药物的不良反应详细告知。结合患者的情况，科学、合理引导患者进行适量运动，不可过度劳累；引导患者以少食多餐为主，合理饮食，晚餐不能过饱，以免出现心肌梗死，严禁烟酒的摄入，不能喝茶与咖啡等，维持规律性生活方式。护理人员应在住院时、治疗中期及出院前告知患者身心训练的措施及作用等，引导患者保持舒适体位，引导患者深呼吸及冥想等，进而放松心情；使用按摩及推拿等方式，放松患者的身体。此外，还需减少病房内的噪音，保持环境的整洁和干净，保证身心舒适，提升睡眠质量，继而改善病情。（4）随访干预：护理人员需评估患者的情况，待患者出院时，将复诊卡发放给患者，引导患者6个月后复诊，间隔15d电话随访1次，针对患者的实际情况进行引导，纠正不良生活習惯，并告知患者下一阶段需注意的事项。

1.3 指标观察

观察两组患者护理前后心绞痛发作次数及心率改善情况。观察两组患者护理前后心功能变化情况。主要有代谢当量（MET）、左心室射血分数（LVEF）。观察对照组和实验组患者不良事件发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后心绞痛发作次数及心率

护理后，两组患者心绞痛发作次数、心率值均低于对照组，组间数据对比具备统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者护理前后心功能改善情况

护理后，与对照组相比，实验组患者心功能改善情况均较优，组间数据对比具备统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 比较对照组和实验组患者不良事件发生率

实验组中，出现心绞痛1例，发生率为2.00%（1/50）；对照组中，出现心绞痛4例，出现心肌梗死及心力衰竭各3例，发生率为20.00%（10/50）。与对照组相比，实验组不良事件发生率较低，组间数据比较具备统计学差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

冠心病的出现是因为患者自身冠状动脉粥样硬化，引发心肌缺氧、缺血所造成的。老年人因为自身抗病能力不佳，血管弹性较差，成为冠心病的高发人群。若不及时治疗，将会导致患者动脉出现痉挛，乃至猝死。控制好心绞痛发作频率，是治疗冠心病的关键所在。预防与控制心绞痛的出现，能够延缓冠心病病情的发展，不但需较佳治疗手段，还需采取适宜的护理干预措施[4-6]。既往常规护理虽具备一定临床价值，但是，护理人员与患者均是被动执行和被动接受，护理效果不理想。无缝隙护理属于新型护理模式，通过对患者的性格特点及实际状况等进行测评，制定适宜患者健康恢复的一项具有针对性、科学性、整体性的护理方式，此护理方式为每位患者提供周到、主动、精细、贴切的护理，提升患者舒适度，改善预后，进而提升护理的满意度和信任度，从而提升整体护理与治疗的效果[7-8]。本次研究结果也发现，实验组患者的心绞痛发作次数、心率、心功能改善情况均明显优于对照组，且不良事件发生率较低（P<0.05）。由此说明，无缝隙护理的可靠性及有效性。总之，在老年冠心病患者心绞痛控制的护理中，无缝隙的护理效果比较理想，可明显改善患者的心功能，降低不良事件发生率，完全值得被推广和使用。

参考文献

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[8] 张秀丽.无缝隙护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心绞痛控制及预后的效果[J].现代医药卫生，2017， 33（14）：2203-2205.