彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床效果分析

由继瑜

【摘要】 目的 探究彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床效果。方法 130例肝囊肿患者， 按照囊肿直径大小分为直径5～10 cm组（93例）和直径>10 cm组（37例）。均行彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗。比较两组患者的总有效率、不良反应发生率。结果 直径5～10 cm组患者总有效率为66.67%， 高于直径>10 cm组的48.65%；直径5～10 cm组患者不良反应发生率为25.81%， 低于直径>10 cm组的48.65%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床效果显著， 尤其是对于直径较小的肝囊肿患者效果更为理想， 值得在临床上推广使用。

【关键词】 肝囊肿；无水酒精；彩超

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.070

肝囊肿是一种发病率较高的先天性疾病， 对患者的身体健康以及生命安全产生了严重的影响。对于肝囊肿患者往往肿瘤较小， 在临床上无明显症状。无论是对该疾病的诊断还是治疗， 在过去都相对较难。随着医学水平的逐渐提高和各种诊疗仪器的相继出现， 对于肝囊肿的诊断和治疗进入了新的阶段。尤其是超声技术的发展使得肝囊肿的治疗变得更加简单， 对于囊肿体积较大且伴随着显著压迫症状的患者采用彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗效果十分显著[1]。本研究130例肝囊肿患者经彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年7月～2015年7月期间彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗的130例肝囊肿患者进行研究， 男103例， 女27例。年龄32～75岁， 平均年龄（47.94±7.52）岁。按照囊肿直径大小分为直径5～10 cm组和直径>10 cm组， 其中直径5～10 cm组患者93例， 直径>10 cm组患者37例。

1. 2 治疗方法 在对患者进行手术之前对患者的血常规、肝肾功能、凝血功能以及心电图等进行常规检查， 询问患者是否有酒精过敏史。使用彩色超声诊断仪对患者的肝囊肿患者的腹部进行检查， 通过检查对患者的囊肿的主要部位、大型、与周围器官组织的关系进行全面的了解[2]。叮嘱患者保持左侧卧位或平卧位， 对患者进行常规的消毒和铺巾。采用利多卡因溶液从定位点处至肝脏包膜进行局部麻醉， 借助于彩超的引导将套管穿刺针顺着穿刺线的方向一直延伸到囊肿内[3]。在对患者进行穿刺的过程中叮嘱患者屏气， 当穿刺针针尖到达囊肿内的中心位置时将针芯拔去并将囊液充分吸取出来。将囊肿内的囊液完全抽取后灌入无水酒精， 灌入的剂量为抽取囊液的20%～25%[4]。将无水酒精在囊肿内保留大致5 min， 叮嘱患者轻微侧动使得无水酒精与囊壁充分接触。将囊肿内酒精抽出， 若发现抽出量比之前灌入量要多则表明之前囊液未抽取干净， 需要再次灌入无水酒精进行治疗[5]。当治疗结束之后将穿刺针迅速取出， 对穿刺点进行消毒。

1. 3 疗效判定标准[6] 治愈：患者的囊腔直径<0.5 cm或囊腔完全不见；显效：肝囊腔体积较之前明显缩小， 相对于治疗之前减少>50%；无效：患者的肝囊腔体积未发生明显的变化， 同治疗前相比变化不明显。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 直径5～10 cm组患者总有效率明显高于直径>10 cm组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生率比较 直径5～10 cm组患者不良反应发生率明显低于直径>10 cm组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肝囊肿是一种发病率相对较高的疾病， 给患者的生活和身体健康造成了严重的影响。现阶段对于该疾病的发病机制尚未明了， 而在临床上对于该疾病主要采用的治疗方法包括腹腔镜囊肿开窗术、开腹囊肿开窗术、囊肿切除术等[7]。不管是哪种方法均能够起到良好的治疗效果， 但是却也给患者的身体造成了极大的创伤。彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗在肝囊肿治疗方面取得了显著的成果， 采用该种方法不仅治疗效果好而且不良反应较少。在本文的研究中发现直径5～10 cm组患者总有效率明显高于直径>10 cm组， 不良反应发生率明显低于直径>10 cm组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床效果显著， 尤其是对于直径较小的肝囊肿患者效果更为理想， 值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 夏琼， 罗喆， 龚红萍， 等. 彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效观察. 海南医学院学报， 2014， 20（1）：138-141.

[2] 杨瑞敏， 王义成， 温德惠， 等. 超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值. 中国医疗设备， 2014， 29（8）：156-157.

[3] 胡晓伟， 王斌. 彩超引导下注射无水酒精治疗肝囊肿20例体会. 中外医学研究， 2014， 12（23）：111-112.

[4] 李煜， 宋永慧. 超声引导下经皮穿刺注射硬化剂治疗肝、肾囊肿疗效的体会. 甘肃医药， 2014， 33（9）：690-691.

[5] 许红华. 超声引导下无水酒精硬化治疗肝囊肿的临床价值及可行性研究. 中外医疗， 2014， 33（30）：128-129.

[6] 谢贵林， 许根兔， 周敏. B超引导经皮肝穿刺置管联合无水酒精硬化治疗肝囊肿52例. 浙江实用医学， 2014， 19（6）：410-412.

[7] 包万员， 刘文松， 佘刚， 等. 利多卡因囊肿内注射在单纯性肝囊肿酒精硬化治疗中的应.肝胆胰外科杂志， 2015， 27（4）：336-338.

[收稿日期：2016-05-10]