足月妊娠水囊引产中细节护理模式的应用效果研究

王敏 吴婷婷

【摘要】目的：对细节护理的实际应用效果展开详细分析。方法：为了提升足月妊娠水囊引产产妇的护理效果，以常规护理和细节护理模式作为本次对比项，以本院的68例足月妊娠水囊引产产妇作为研究对象，分组后实施上述不同护理方式，主要目的是比较两组不同护理方式下的护理效果。结果：经比较，观察组护理效果和对照组之间存在的差异比较大（P<0.05）。结论：在足月妊娠水囊引产产妇护理期间，引用细节护理模式可以将产妇的护理效果显著改善。

【关键词】足月妊娠水囊引产；细节护理；应用效果

Study on the application effect of detail nursing mode in water sac induction of full term pregnancy

WANG Min， WU Tingting

The Second Affiliated Hospital of Nantong University（Nantong First Peoples Hospital）， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To analyze the practical application effect of detail nursing in detail.Methods：In order to improve the nursing effect ofwater sac induction of full-term pregnancy，the routine nursing and detail nursing model were taken as the comparison item，68 full-term pregnant women induced by water sac in our hospital were taken as the research object，the above different ways of nursing were implemented after grouping，the main purpose was to compare two groups of different nursing effect of nursing mode.Results：By comparison，there was a big difference in nursing effect between the observation group and the control group（P<0.05）.Conclusion：During the nursing of pregnant women induced by water sac in full term pregnancy，the detail nursing model can significantly improve the nursing effect of pregnant women.

【Key Words】Full-term pregnancy induced labor with water sac； Detail nursing； Application effect

隨着当前人们生活方式的不断改变，饮食结构和生活规律也在发生着巨大的变化，这也对当前产妇的健康状态造成了严重的威胁，而很多足月妊娠孕妇在当前生活中，其机体状态也会受到多种不同因素的影响，就需要通过人工的干预来使产妇的子宫收缩，从而促进胎儿的娩出。但是如果分娩的孕妇是高龄孕妇或具有其他较为严重的妊娠并发症，就需要根据孕妇的实际身体和健康情况采取更加有效的方式，提升分娩的顺利性。而针对孕妇的顺利分娩，在临床中经常使用低位水囊引产术进行干预，这一引产方式是当前临床中常见的引产方式，可以有效地促进宫颈的快速扩张，促使患者的宫颈成熟，从而更快速地进行生产。但是很多产妇在实际的分娩过程中对水囊引产术缺乏正确认知，因此非常容易产生负性情绪，影响到其分娩顺利性。这就需要为产妇采取有效的护理措施，而细节护理在临床中是比较常见的一种护理干预措施，本文就细节护理对产妇的影响进行详细的分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究的时间为2019年12月—2021年12月，以这一期间本院收治的低位水囊引产术产妇作为研究对象，两组产妇的一般资料经比较差异较小（P>0.05），见表1。

1.2 方法

常规护理模式和细节护理分别是本次研究的主要对比内容，将两组不同护理模式应用在不同的组别中，即对照组采用常规护理，观察组采用细节护理。常规护理是在护理期间，根据科室中的护理需求开展护理工作，细节护理步骤如下。

1.2.1 术前护理。在产妇入院时，护理人员需要和产妇进行适当的交流和沟通，带领产妇对病区进行熟悉，了解水房和洗手间位置，同时详细地了解产妇的实际身体状况和资料，例如妊娠分娩史、禁忌症以及适应症等等，在掌握产妇的基本状况后，带领产妇进行基础的检查，检查的主要内容为胎儿的生命体征和产妇的宫内情况以及血尿常规等等[1-4]。同时引导产妇完成相应的产前检查，观察产妇身体是否存在异常，如有异常需要马上进行处理。很多产妇在分娩前会存在不同程度的心理压力以及恐惧感，这一般是初产妇会出现的正常心理状态，护理人员需要在和产妇进行交流的过程中，充分地了解产妇的心理状态和情绪，对产妇进行心理评估，并采用合理的交流方式和语气来和产妇进行沟通以及心理疏导，将手术注意事项充分地告知产妇及其家属[2-8]。同时提升产妇的护理依从性，将手术的优势向产妇进行介绍，引导产妇在护理期间可以正常饮食，从而更好地保持体力。

1.2.2 术中护理。在手术期间，护理人员配合医生完成手术过程的同时，还需要在手术期间轻轻地安抚产妇，和产妇进行适当的沟通，降低产妇的恐惧情绪。在放置水囊的过程中，要持续地对其胎心进行监测，在水囊放置完成后，还需要测量产妇的宫底高度[9]。

1.2.3 术后护理。在手术结束后，护理人员需要告知患者至少要卧床休息半小时后才可以活动，并在手术后密切监测胎心，每2h进行1次。同时，护理人员还需要观察产妇阴道具体情况，看产妇在手术后有无胎盘早剥以及流血的现象发生，若有异常情况出现需要及时进行处理。如在护理期间发现产妇出现宫缩，护理人员要持续地对胎心进行监测，在监测一段时间后发现其宫缩频率呈现比较规律的现象后，即可去除球囊，如未发现宫缩情况，需要在产妇的体内停留12h后才可以取出[10-11]。取出后展开宫颈评分，并对产妇进行宫缩素静滴和人工破膜引产，在引产的过程中，采用胎心监测仪来观察产妇的胎心状态，看是否有异常情况出现，如有异常需要马上采取有效的处理措施。

1.2.4 对症处理。护理人员需要仔细观察产妇的腹部以及阴道情况，如产妇出现腹部张力高、阴道流血量大等情况，要马上告知医师看是否将产妇体内的水囊取出。如发现产妇是胎盘早剥，需要马上进行剖宫产，如产妇在体内放置进水囊后出现破水的情况，需要马上拔出水囊并给予相应处理措施。

1.3 观察指标

研究以两组产妇的分娩方式、引产时间、产后出血量以及护理满意度为主要对比依据。

1.4 统计学处理

为了提升研究的准确性，统计学处理是非常必要的步骤之一，本次研究采用的是统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式比较

观察组阴道分娩率明显高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组产妇引产时间和产后出血量比较

观察组引产时间和产后出血量明显低于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组产妇护理满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

水囊引产是当前临床中常见的一种引产方式，这种引产方式也取得了较为显著的效果，水囊引产的主要特点是对产妇的宫颈进行压迫，从而更快地促进其宫颈尽快成熟，在放入水囊后，产妇的宫缩缓慢且水囊自脱后，医护人员要马上给予产妇人工破膜的处理方式。水囊引产在当前的临床中，有着较高的应用价值，主要是由于这一种引产方式具有较高的安全性和有效性，但是相关医护人员在采用水囊引产对产妇进行引产的过程中，需要注意在这一期间产妇的身体状况，避免产妇出现宫内感染。有部分产妇在实施水囊引产时发生了不同程度的感染，而发生感染的主要因素是由于在进行水囊引产的过程中，还对产妇进行了其他的干预，例如缩宫素引产或人工破膜等等，这些都是导致产妇出现感染的主要因素。为了降低产妇的感染概率，确保其分娩顺利，就需要在产妇分娩期间为其提供更加科學有效的护理措施，其中细节护理在当前的众多护理干预种类中，是一种比较具有应用价值的护理干预措施，这一护理的主要优势就是将常规的护理内容进行细节化，从而提升了低位水囊引产术的安全性和有效性。在低位水囊引产术产妇护理的过程中采取细节护理，需要在护理的过程中密切观察产妇的身体情况以及胎心，做好充分的监测工作，同时提前预防可能会发生的并发症以及感染情况，才可以在改善产妇分娩方式时起到更有效的作用[12-14]。在本次研究中比较了两组产妇的护理满意度以及分娩情况发现，观察组明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在水囊引产术产妇的护理过程中采取细节护理可以将护理效果显著提升，并改变产妇的分娩方式，提升产妇的分娩顺利性。

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