调好脊柱享长寿

受访专家

付国兵

北京中医药大学东方医院推拿理疗科主任医师，教授。北京市中青年名中医，中华中医药学会推拿分会副主任委员。

擅长治疗骨伤科软组织损伤类疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节损伤等，并运用振腹推拿疗法治疗糖尿病、胃脘痛、头晕、失眠、痛经、尿失禁、阳痿、早泄等疾病。著有《小动作大健康》等健康科普畅销书籍。

门诊时间：周一、周三、周五上午

戴晓晖

北京中医药大学东方医院推拿理疗科主治医师。中国大成推拿学会副秘书长，中国民族医药学会推拿分会理事。师从推拿名家付国兵教授。运用推拿和针药结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等各类软组织损伤，以及头痛、头晕、失眠、心悸、胃肠功能紊乱、月经不调、痛经、尿失禁、慢性前列腺炎等脏腑疾病。

门诊时间：周一、周三、周五全天

调脊健脾人长寿

中医认为，脾胃是人体的后天之本。一方面，脾胃主管运化水谷精微，生命活动所需的能量都有赖于脾胃，离了脾胃则生命活动失去了物质基础，所以有“后天之本”之称。另一方面，脾的气机运动以升为主，而胃气则以降为顺，脾胃一升一降，消化后的糟粕物质进一步下传肠腑，有营养的精微物质在脾气主升的作用下上输于肺，进而输布全身。在这个一升一降的过程中，整个人体的气机也循环流畅地运动起来，所以也将脾胃称作“气机升降之枢纽”。

脾胃好坏，与人的长寿与否息息相关。而脾胃失调，人们往往就认为是脾胃本身出了问题，但事实很有可能并不是这样。付教授告诉我们，我们的脊柱被称为人的第二生命线，一旦脊柱出现问题，导致神经受损，同样会影响到脾胃的功能，导致胃痛、胃胀等情况发生。

付教授分享了曾经接诊的一个病例。曾有一位63岁男性患者总觉得胃胀胃痛，跑遍了各大医院的消化科，治疗效果都不好，还是一吃东西就胀，最终了解到了付教授的揉腹、脏腑推拿等按摩理疗方法，去北京中医药大学东方医院找到了付教授咨询。付教授通过触诊发现，这位患者的胃脘部确实能按到一些结节。然后付教授使用了捏脊的方法进行治疗，结果发现捏到胸腰段的时候，脊背部的皮肤特别紧捏不动，越过这段后胸椎上段到颈后反而捏得很轻松。付教授怀疑他胸腰段脊柱是否受过伤，于是为其进行X线摄片检查，结果找到了病因——患者第12胸椎发生了压缩性骨折，刺激到局部神经，从而导致了一些胃肠的症状。

付教授告诉我们，脊柱中的脊髓支配全身的自主神经和非自主神经，其中的非自主神经旧称植物神经，管理着内脏，胃肠能正常地蠕动都与非自主神经的正常支配有关。上文中这位患者因为胸椎压缩性骨折而导致胃痛胃胀属于少见的个例，但脊柱发生骨质增生、小关节紊乱、韧带的损伤、肌肉的损伤等影响到非自主神经，进而出现心脏、肺、胆囊、肾等脏器功能异常的情况并不罕见。曾有患者长年胸闷心慌，但仔细诊察心血管却没有发现异常，最后发现是胸椎的小关节紊乱所致。

不难发现，脊柱不仅仅作为支撑、承重结构支撑了人的直立，更是与我们的全身器官、脏腑健康息息相关，所以脊柱也被称为人体的“第二生命线”。

判断“第二生命线”是否失衡

我们可以通过如下症状来判断是否存在脊柱失衡的风险：①经常出现脊背疼痛、酸困、沉重等不适感；②脊背痛的同时伴有腹胀腹痛、食少易饱、腹泻便秘等症状，经检查没有器质性问题，且药物治疗效果不理想。典型的症状是后背痛伴随没有食欲。

如果满足以上条件，说明我们的“第二生命线”——脊柱可能出了问题，需要到医院做相关检查。通常可能需要X线摄片检查脊柱的骨性结构关系是否出现异常。细微结构病变如小关节紊乱的判定，可能需要计算机断层扫描（CT）的帮助。如果需要判断神经组织、脊柱周围肌肉韧带的情况，多需要进行磁共振检查。

无论是脊柱问题引起的消化不良，还是普通的食欲差、便秘、腹泻、胃胀等问题，都可以做一做付教授带来的3个动作，增强脾胃功能。

调脊健脾三式

1.面壁起落

面对墙壁正坐，双手放在大腿上。呼气的同时，将背弓起到极致；吸气的同时，将背挺起到极致。这样可以活动整个脊椎，锻炼深部的肌肉、韧带。上图为挺背的动作。

2.转腰和胃

两腿开立与肩同宽，双手十指相扣，向侧前方45度俯身，同时双臂伸直上举紧贴耳朵，吸气时，保持头颈部放松，在双手相互牵拉的状态下，身体向后上方旋转挺直，保持动作不變5秒钟，动作要和缓自然，然后身体转向另一侧，左右来去各做10次。最后双臂保持上举45度环转10次，再从两侧缓慢放下还原。

【注意】动作要柔和自然，舒展放松。

3.单举健脾

首先，两个手掌做抱球状，捧在腹前。吸气时，左手抬起，掌心翻转朝上，极力往上撑，右手掌心翻转向下，极力往下按。这叫左手顶天，右手按地。保持动作深呼吸3次，然后左手自然下落，还原至双手托球。然后右掌向上抬起，上举，顶天，左手往下按。相反方向将这个动作重复一遍。

【注意】左手往上举时，一定要掌根往上撑，中指指尖往下回勾；而右手在向下按时，也要掌根下按，中指向上勾；左肩往上举，要尽力向外、向后展。换方向亦然。

调脊护肠人长寿

付教授的一位患者，特别容易腹泻，出门之前一定要先去上厕所才心安，每天要排便四五次，但肠镜检查并没有查出什么器质性的病变。逐渐发展到一有什么事情，就可能产生便意，常常1年需要做两三次肠镜才能安心。西医诊断为肠易激综合征，治疗效果并不好。这位患者便寻求中医治疗，经辨证属于脾阳虚的类型，但是一吃补脾胃的药就严重上火，有些“虚不受补”。她辗转找到付教授，付教授观察、辨证后教给了她一套护肠道的养生操。她恰逢疫情未能顺利回国，等待的日子里天天练习，半年后回国后找到付教授，非常激动地表示腹泻已经明显缓解了。

付教授告诉我们，这位患者的肠易激综合征较为严重，而轻症的肠易激综合征则更为常见，很多人遇到事情，一紧张或焦虑，或是吃了寒凉之品、有些刺激性的食物，不久就会拉肚子。

自我检测 “肠易激综合征”

1.是否存在腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善。

2.紧张或焦虑时，是否伴有排便次数的改变，同时伴有粪便外观改变。

3.以上的情况是否已经持续超过6个月。

4.以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天。

符合以上4条，大概率患上了“肠易激综合征”。

在中医看来，肠易激综合征属于泄泻范畴。泄与泻在病情上有一定区别，粪出少而势缓，若漏泄之状者为泄；粪大出而势直无阻，若倾泻之状者为泻，然近代多泄、泻并称，统称为泄泻。泄泻不同于西医腹泻，主要因感受外邪，饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门火衰等所致。这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。

如果症状较轻，或是已经在进行治疗，我们可以搭配上付教授推荐的3个动作，可以帮助我们升脾、和胃。

升清和胃三式

1.分推两胁

用全掌由前向后沿肋骨方向分推30遍。随后有胸前向两侧肋骨下缘斜推30遍。最后将双手放在同侧的腋下（侧面中线），随后向下推30遍。如此可以调节肝经、疏肝利胆。

2.推脾胃经

双胃经在小腿部主要循行于小腿胫骨前方，脾经在小腿部主要循行于小腿内侧。手交叉，一手掌根置于膝盖正下方，中等力度向下推按小腿前侧肌肉，推按30遍。另一手掌根压在三阴交穴上，沿小腿内侧向上推按脾经30遍。可以使用润滑油、活络油等以方便操作。

3.托天提踵

两手交叉于腹前，双脚开立与肩同宽。吸气时双手缓慢向上托举至前胸，随后反掌将双手推举至头顶，过程中同时缓慢提起脚跟、屏气、提肛，举至头顶后保持托举动作不变3秒。呼气时双手缓慢下落，同时脚跟缓慢着地，反复做10遍。

趣动养脊人长寿

一位80多岁乳腺癌术后的患者有些腰疼，医生怀疑可能出现了骨转移，但患者考虑到年龄，不愿意再次接受手术治疗了。辗转找到付教授处，只希望能够通过中医外治的方法缓解疼痛。付教授治疗后她的腰痛明显好转了。付教授回忆，这位患者本身是一位教授传统戏曲的老师，无论是走路、坐或立，皆会挺直腰杆。即使在膝关节病变导致行走受影响必须拄拐后，仍然坚持“站得直、行得正”，依然每天神采奕奕，不要别人过多的照顾。

从这位患者的身上，付教授总结了3个动作，这3个动作有趣亦能够助力腰背部健康，养护人体脊柱。常常练习这3个动作，可以让我们平时更愿意多动一动，像这位患者一样，活出精气神来。

趣动养生三式

1.翻花云手

两腿开立，与肩同宽，双臂由下往上绕圈旋转，在旋转的同时转动腕关节，左右交替重复做3分钟。如此可以充分活动手腕、肘、肩关节。

2.抛饼涮腰

双手向前平举，随后在腰的带动下双手整体向上，如同做印度飞饼，同时最大幅度环转腰部，左右交替转腰1分钟。如果腰椎本身有病变的患者的锻炼时宜轻宜缓，必要时咨询医生。

3.踏步拍腿

双脚开立与肩同宽，站稳后开始交替做高抬腿。抬左脚拍左腿，同时转头看向右侧。抬右脚拍右腿，同时转头看向左侧。先拍正面再拍側面，从上到下、左右交替踏步拍打3分钟。

（编辑    车    翀）