个体化健康教育在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果研究

孟祥楠

【摘要】目的：探讨慢性心力衰竭患者实施个性化健康教育的临床护理效果。方法：抽取此病患者210例分析，分组不同护理，分析个性化健康教育的临床效果。结果：观察组经此护理方案后心功能情况、生活质量以及睡眠情况明显优于对照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对心力衰竭的患者实施健康教育个性化护理后能够提高临床护理效果。

【关键词】慢性心力衰竭；健康教育；个性化护理；护理效果

Study on the Effect of Individualized Health Education in Nursing Care of Patients with Chronic Heart Failure

MENG Xiangnan

Hebei Tangshan yutian county Hospital， Tangshan， Hebei 064100， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing effect of personalized health education for patients with chronic heart failure. Methods：We selected 210 patients with this disease for analysis， grouped different care， and analyzed the clinical effects of personalized health education.Results：The observation group’s heart function， quality of life and sleep status were significantly better than the control group after this nursing program； The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Individualized care of health education for patients with heart failure can improve clinical nursing effects.

【Key words】Chronic heart failure； Health Education； Personalized nursing； Nursing effect

慢性心力衰竭是临床心血管内科最为常见的疾病，也是心脏疾病最终发展的结局。是由于心脏收缩能力下降，导致射血不足和回心血量下降所致的临床综合征，此病好发于老年患者[1]。近些年，我国老年患者逐渐增加，因此慢性心力衰竭的患者也在上升，此病患者个体差异较大，症状比较复杂，对患者日后生活质量带来严重的影响，降低护理质量[2]。慢性心力衰竭的患者临床治疗过程中需要掌握自我管理能力，降低再次发病的发生，提升患者的生活质量。个性化的健康教育能够针对疾病的特点开展各种的健康教育形式，提高患者以及家属的知晓情况。本文研究如下。

1.1 一般资料

选取慢性心力衰竭的患者210例，时间在2013年1月—2014年12月，根据分组不同，各105例，男性100例，女性110例，平均病程（7.22±1.28），年龄65岁～75岁，两组护理资料信息无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组研究对象实施常规的护理措施，对患者长期用药进行指导。观察组实施健康教育的个性化护理，具体如下。

1.2.1 疾病常识教育 入院后护理人员接待患者，与患者进行交流，评估患者的疾病认知情况，对于患者知识点缺乏的地方进行健康教育。向患者讲解关于此病的重点治疗方案，临床关于此病的诱发因素，药物治疗的疗程以及潜在的风险。可以选择一对一的健康教育方式，也可以选择多对一的方式，科内发放健康教育宣传手册，请专家进行学习和培训，采取图片宣传、视频讲座等方式进行健康教育，使患者能够正确的理解疾病，对治疗方案有所了解，并對风险问题加强管理，防止疾病的恶化形成。

1.2.2 用药教育 向患者以及家长讲解药物的健康教育知识，由于患者多数是老年人，存在记忆力减退的现象，因此更加细致的对患者进行药物健康指导，将每种药物的包装上写好用药计量、服药时间等，告知药物所存在的作用和副作用。向患者指导用药不可漏服和多服，以免导致治疗效果不理想。特殊用药特殊指导，如果口服利尿剂一般选择早餐后口服，不可下午口服以免导致夜间排尿频繁加重心衰症状。如果使用洋地黄类的药物，教会患者服药前测量心率，当心率低于60次/ min时禁止服药，避免出现洋地黄中毒。如果使用血管扩张剂，应该准确观察血压的情况，血压过低会加重症状。

1.2.3 饮食和活动教育 此病需要进行合理的饮食计划，限制患者的盐分摄入，必要时限制饮水量，以免增加心脏负担。饮食选择低脂、高纤维素的新鲜蔬菜、水果，注意保持机体的营养摄入，可以选择高蛋白的食物，禁止吸烟、饮酒以及进食辛辣刺激性的食物。但患者出现水肿时应该严格控制钠盐的摄入。指导患者很缺正确的休息，分析心功能情况，发病时严格控制活动量，保持绝对卧床休息。能够下床活动的患者也要控制活动量，防止过于劳累。心功能三四级的患者进行绝对卧床休息。

1.2.4 心理护理 此病患者属于慢性疾病，长时间的病痛导致患者失去治疗的信心，患者体现出不同程度心理障碍。因此关注患者的心理问题，主动与患者进行交流。患者由于疾病和治疗的痛苦会表现心理不良情绪，大部分患者面对着经济和疾病的压力，使身心受到沉重的打击。因此护理人员面对患者应该主动沟通，咨询和了解患者的疾病情况以及心理状态，解答患者所提出的各项问题，满足患者的身心需求。

1.2.5 睡眠指导 此病需要良好的休息，患者一旦发病会出现心前区不适、呼吸困难等症状，甚至会出现被迫半坐卧位。当患者左心衰竭时会集中患者的呼吸困难症状，因此指导患者采取双腿下垂的休息方式。右心衰竭的患者会出现水肿，因此使用利尿剂的同时注意观察患者的夜间睡眠情况，这一系列问题均会导致患者夜间睡眠质量下降。因此护理工作只能选择有助于患者睡眠的方式，为患者提供舒适安全的住院环境。

1.2.6 出院指导 告知患者出院后正确的服药，定期的检查患者的临床症状和指标，注意减少去公共场所，到人群密集的地方进行活动，以免引起呼吸道感染，一旦发生感染会诱发心衰的临床症状。指导患者正确的用药，监督用药后的反应，出现不良现象及时与医护人员咨询。护理人员出院后进行随访工作，了解患者的基本病情。

1.3 效果评价

1.3.1 对比两组患者心功能指标 在进行治疗前后对两组患者的心功能（NYHA）、心室射血（LVEF）以及脑钠（BNP）等指标进行检测记录，并进行对比分析。

1.3.2 对比两组患者的生活质量进行比较 得分越高，说明患者的生活质量越好。

1.3.3 睡眠质量比较 睡眠质量进行统计并形成PSQI表以及SCRQ表，两表最终整合得分越低，则证明患者的睡眠质量越好[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者心功能指标比较

观察组患者的NYHA、LVEF以及BNP等指标明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理干预后生活质量比较

观察组经护理干预后，生活质量显著优于给予常规护理的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 兩组患者睡眠质量评分对比

观察组患者睡眠质量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

慢性心力衰竭的患者导致患者血液淤积在各个器官内无法正常的循环，导致系统循环障碍所致的临床症状[4]。为了提高临床此病的治疗效果，在治疗中配合健康教育的个性化护理干预，能够改善患者的心脏功能，促进患者的恢复，预防患者心衰复发的发生，减少并发症的现象，提高患者的自我护理能力，有效地控制疾病的发展。本研究通过多种的健康教育形式，对患者的饮食健康教育，完善患者以及家属对疾病认识的偏差，提高临床治疗效果。

综上所述，针对心力衰竭的患者实施健康教育个性化护理后能够提高临床护理效果。

参考文献

[1] 胡彬.个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的应用价值研究[J].东方药膳，2019，23（11）：77-78.

[2] 许丹丹.个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的应用效果评价[J].特别健康，2020，8（13）：722-723.

[3] 徐加红.个体化健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J].河北中医，2019，12（17）：263-264.

[4] 刘莎.个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，12（18）：262-263.