火针联合中药湿敷治疗带状疱疹的疗效观察及护理体会

贾九丽

【摘要】目的：分析研究在带状疱疹的治疗中应用火针联合中药湿敷方式的临床效果及相关的护理体会。方法：选取2019年12月—2020年12月收治的50例带状疱疹患者作为本次研究的对象，随机分为参考组（n=25，西医治疗）和研究组（n=25，火针联合中药湿敷治疗），然后对比两组患者的临床治疗效果，疼痛消失、止疱、结痂、住院时间以及治疗前后的VAS评分。结果：研究组患者的治疗总有效率96%（24/30）高于参考组患者的76%（19/30）；研究组患者在治疗第三天、治疗第七天以及治疗一个月的VAS评分均小于参考组患者；组间的数据差异十分明显（P<0.05），统计学意义存在。结论：在带状疱疹的治疗中，应用火针联合中药湿敷的方式，能够有效减轻患者的疼痛感，帮助他们更快地恢复，节省患者的住院时间，减轻他们的经济负担，治疗的有效性极高，值得应用和推广。

【关键词】带状疱疹；火针联合中药湿敷；临床效果；护理体会

Clinical observation and nursing experience of treating herpes zoster with fire needle combined with Chinese medicine wet compress

JIA Jiuli

Henan Nursing Vocational College， Anyang， Henan 450000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect and related nursing experience of applying fire needle and TCM wet application in the treatment of herpes zoster.Methods： selected 50 cases of herpes zoster admitted from December 2019 to December 2020 as the subjects of this study， randomly divided into reference group （n=25， western medicine treatment） and research group （n=25， fire needle combined with TCM wet compress treatment）， and then compare the clinical treatment effect， pain loss， blister stop， scab， hospitalization and VAS score before and after treatment.Results： The total effective rate of the study group was 96% （24/30） higher than that of the reference group （76% （19/30）； VAS scores of patients in the study group were lower than those in the reference group on the third day， seventh day and one month after treatment. The data difference between groups was significant（P<0.05），indicating statistical significance.Conclusion： In the treatment of herpes zoster， the application of fire needle combined with traditional Chinese medicine can effectively reduce their pain， help them recover faster， save their hospital time and reduce their economic burden. The treatment is highly effective and worthy of application and promotion.

【Key words】Herpes zoster； Fire needle combined with traditional Chinese medicine wet compress； Clinical effect； Nursing experience

帶状疱疹是一种急性皮肤病，多发于胸部和面部，水疱呈不规则带状分布但是又不融合，局部皮肤伴随着灼热，且痛感较强[1]，一般常见于中老年或者免疫力低下的体弱群体，且男性多发于女性。临床治疗以抗病毒、止痛以及提高免疫力为主，多选用阿昔洛韦和维生素搭配治疗，虽有一定效果，但是副作用较多。基于此，本文分析研究在带状疱疹的治疗中应用火针联合中药湿敷方式的临床效果及相关的护理体会。

1.1 一般资料

选取2019年12月—2020年12月收治的50例带状疱疹患者作为本次研究的对象，随机分为参考组（n=25）和研究组（n=25）。两组患者的一般资料如下表1，组间数据差异不明显（P>0.05），统计学意义存在，后续的深入研究可行。纳入标准：所有患者均经临床诊断确诊为带状疱疹患者；病程在一周内；在送诊前没有经过其他治疗；对本次研究之情，且自愿签署同意书的患者。排除标准：妊娠期、哺乳期患者；对于中医火针点刺存在恐惧心理或者不耐受的患者；医护依从性不高的患者；伴随着其他严重疾病的患者；存在凝血功能障碍的患者；既往药物过敏史的患者。

1.2 方法

1.2.1 参考组：西医治疗，药物有阿昔洛韦片和软膏。阿昔洛韦片的用法为：口服，0.8g/d。阿昔洛韦软膏的使用方法为：取适量涂抹于红斑和水疱处，每天涂抹4次～6次，每次间隔两个小时。治疗周期10d。

1.2.2 研究组：火针联合中药湿敷治疗。火针的操作方法为：用盐酸利多卡因凝胶对疱疹的局部进行反复擦拭，再用保鲜膜包住，时间半个小时后擦干净，再用碘伏進行消毒处理，用酒精灯的外焰加热火针，在火针呈红白色之后，保持垂直水平用针尖迅速点刺所有可见的疱疹，疱疹破裂流出液体，局部皮肤变白，最后再用碘伏进行消毒，在针刺当天禁水洗，每3d进行一次消毒，一天进行一次针刺。中药湿敷的药方有：各6g的白芷、荆芥、花椒、薄荷、防风，各9g的牛蒡子、黄芩、银花、芒硝、连翘、黄柏、白鲜皮、艾叶，10g蛇床子，各12g的地肤子、蒲公英以及15g苦参。用清水煎两次，一次20min，然后取500mL的药汁进行冷却，用6层新纱布浸湿拧干到不滴水的状态，敷在疱疹皮肤破损的部位，每天两次[2]。先中药湿敷，完成后再进行火针治疗，治疗周期10d。

1.3 观察指标

（1）观察并统计两组患者的治疗效果。（2）统计两组患者疼痛消失、止疱、结痂以及住院时间。（3）治疗前后的VAS评分，分值越小表明疼痛感越小。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的临床治疗效果

研究组患者的治疗总有效率96%（24/30）高于参考组患者的76%（19/30），组间的数据差异十分明显（P<0.05），统计学意义存在，见表2。

2.2 两组患者的疼痛消失、止疱、结痂以及住院时间情况对比

经过治疗，研究组患者的疼痛消失时间（7.38±1.26）、止疱时间（2.15±0.85）、结痂时间（4.26±1.42）以及住院时间（8.95±0.74）均短于参考组患者的（10.84±1.41）、（6.62±1.73）、（10.35±1.17）、（12.72±0.53），组间的数据差异十分明显（P<0.05），统计学意义存在，见表3。

2.3 两组患者在治疗前后的VAS对比情况，见表4

随着医学研究的不断进步，对于带状疱疹的治疗也不仅仅局限于西药的治疗，传统的中医在这个过程中逐渐绽放光芒，临床治疗效果十分理想。那么，除了必要的治疗方式之外，还需要配合相互的护理措施，才能做到医护合一，发挥最大的疗效，帮助患者更快恢复健康。疼痛护理。护理人员首先了解患者病情发展的具体情况，对他们的疼痛感受进行初步的评估，并记录相关数据，从而制定处有针对性地疼痛缓解护理措施，包括如何选择躺卧姿势，穿衣尽量宽松且材质为纯棉，叮嘱患者一定注意减少对于疱疹部位的挤压或者摩擦，以免加重疼痛感受。皮肤护理。除了做好基础的床单、病房以及走廊环境卫生方面，还应重点关注皮肤的清洁。不要随意触摸疱疹部位，结痂后等待其自然脱落，禁止抠挖，以免破坏伤口造成二次感染。且不宜涂抹护肤品、禁用肥皂热水冲洗，保持患处的干燥。饮食护理。保证营养均衡，水果蔬菜多样化，切忌煎烤烹炸以及吸积性饮食[3]。每天清晨空腹喝杯温水，清理肠胃，促进排便。

参考文献

[1] 张海存.火针加拔罐治疗急性带状疱疹70例疗效观察[J].云南中医中药杂志， 2015，36（2）：97.

[2] 黄瑛，马万里，伍艺仪，等.中药冷敷护理对火针结合中药内服治疗带状疱疹的疗效影响[J].实用医学杂志，2016，32（14）：3.

[3] 肖艳，杨登科，黄倩，等.火针联合中药湿敷治疗带状疱疹的效果观察与护理[J].心理月刊，2019（23）：2.