急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理对并发症发生率的降低评价

王菁

【摘 要】目的：探讨全程绿色通道护理的实施，对降低急诊小儿高热惊厥并发症的作用。方法：选择我院2019年2月—2020年2月的80例急诊高热惊厥患儿，遵循随机平行原则分组，分为甲组和乙组、每组各40例。甲组实施全程绿色通道护理，乙组施行常规护理，对比两组的护理效果。结果：①甲组的并发症发生率，低于乙组的并发症发生率（P<0.05）。②甲组的退热时间、惊厥抽搐消除时间，以及急诊时间、住院时间，均明显短于乙组（P<0.05）。结论：急诊小儿高热惊厥护理中全程绿色通道护理的实施，可降低患儿并发症发生率，缩短患儿急诊时间和住院时间，并且促使患儿及早消除临床症状。

【关键词】急诊；小儿高热惊厥；全程绿色通道护理；并发症；影响

Evaluation of the reduction of the incidence of complications by applying whole-course green channel nursing in emergency pediatric febrile convulsion nursing

WANG Jing Hunan Provincial People’s Hospital（The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University）， Changsha， Hunan 410011， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of whole-course green channel nursing on reducing the complications of febrile convulsion in emergency children.Methods：A total of 80 children with emergency febrile convulsions in our hospital from February 2019 to February 2020 were selected and divided into groups A and B， with 40 cases in each group. Group A implemented green channel nursing， and group B implemented routine nursing. The nursing effects of the two groups were compared.Results： ①The incidence of complications in group A was lower than that in group B（P<0.05）.②The antipyretic time， convulsion elimination time， emergency time and hospitalization time of group A were significantly shorter than those of group B（P<0.05）.Conclusion：The implementation of the whole green channel nursing in emergency pediatric febrile convulsion nursing can reduce the incidence of complications， shorten the emergency time and hospitalization time， and promote the early elimination of clinical symptoms.

【Key words】Emergency；Febrile convulsion in children；Full Green Channel Care；Complications；Influence

小兒高热惊厥为儿科发生率较高的疾病，发高烧时体温急骤升高且温度>38度，一般情况下多在39度～40度；开始发热后24h内发生抽搐表现，抽搐后发现发热症状[1-2]；抽搐多在发热快速升高时发生，同时会在退烧时出现。抽搐时会突然失去知觉、没有反应，为目光呆滞/眼睛向上吊的状态，而且牙关紧闭、手脚抽动且僵直/突然全身松软无力，痉挛时间为数秒到几十分钟，通常情况下在10min以内。本文将急诊高热惊厥患儿作为研究对象，选择我院2019年2月—2020年2月的80例急诊高热惊厥患儿，研究实施全程绿色通道护理、常规护理的效果。

1.1 一般资料情况

抽取我院2019年2月—2020年2月80例急诊高热惊厥患儿，按随机平行方法进行分组，平均分为甲组和乙组。甲组，男22例，女18例，年龄1岁～4岁，平均年龄（2.5±0.5）岁。乙组，男23例，女17例，年龄1岁～5岁，平均年龄（3.1±0.6）岁。两组急诊高热惊厥患儿的一般资料比较，均无统计学的差异（P>0.05）。纳入标准：通过小儿高热惊厥诊断标准；符合医院医学伦理委员会审核批准；患儿家长在知情同意书上签字。剔除标准：一般资料不全；患儿家长无法配合医务人员临床工作。

1.2 护理方法

1.2.1 乙组实施常规护理，严格监测患儿的病情变化、遵医嘱规范用药。

1.2.2 甲组实施全程绿色通道护理，（1）制定全程绿色通道护理路径表，以循证医学为主分析急诊高热惊厥患儿护理风险因素，结合患儿病情确定护理路径表的内容，科学安排护理人员工作任务，通过具有一定急救经验丰富护理人员担任小组组长。（2）院内急救护理方法，入院后立即将患儿送至抢救室实行急救护理，然后做好中心监护仪连接，及镇静、降温、解痉等处理，完成各项抢救操作。在发放绿色通道通行证后，由科室负责人员签字确认，及时安抚患儿家长的情绪，使其积极配合各项急救工作[3]。（3）实行急救后护理，急救后及时将患儿转到普通病房，做好和病房护理人员交接工作，使用绿色通道办理住院相关手续。高热惊厥患儿病情及生命体征稳定后，解除绿色通道、从患儿家长手中收回绿色通道通行证。

1.3 观察指标

对两组并发症发生率、临床相关指标，进行观察和比较处理。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 甲组乙组的并发症发生率差异比较

两组的并发症发生率进行比较（P<0.05），见表1。

2.2 甲组乙组临床相关指标的差异比较

两组退热时间、惊厥抽搐消除时间、急诊时间及住院时间比较（P<0.05），见表2。

小儿高热惊厥为儿科急症、常见疾病，临床上多见持续高热、间断性惊厥表现，该病患儿病情严重程度，和惊厥发作次数、持续时间的联系紧密，如果长时间处于惊厥状态必然会对患儿脑部、生长发育构成不利的影响[4-5]。急诊治疗，能促使患儿高热症状、惊厥症状尽快消除，而且在这个过程中可为患儿提供护理方面服务。其中，常规护理的实施缺乏相关标准支持，容易导致患儿错失最佳治疗的时机，因而无法获得最理想的护理效果。针对于此，本次研究实施了全程绿色通道护理，能够将护理路径作为理论基础制定护理路径表，在循证医学下对护理高危因素加以分析、研究，有效保障护理服务整体质量，明确护理工作目标并于最短时间完成各项抢救操作，从而改善急诊高热惊厥患儿的预后[6-8]。全程绿色通道护理模式的施行，會结合患儿具体情况、病情变化确定护理路径的内容，待患儿病情稳定、生命体征稳定进行护理干预[9]。需要注意的是，院内急救护理流程复杂，但实行这一护理模式后可以简化各项流程，使得患儿直接转到急诊室接受抢救，便于及时连接相关设备、判断患儿的病情，然后实行抢救操作。不仅如此，还可加强和患儿家长间的沟通交流，提高其依从性、为及早顺利完成抢救工作奠定坚实的基础[10]。研究结果可见，甲组的并发症发生率2.5%，低于乙组的并发症发生率17.5%（P<0.05）。说明，急诊高热惊厥患儿护理中全程绿色通道护理措施的实施，能够降低患儿的并发症发生率。甲组与乙组的退热时间、惊厥抽搐消除时间、急诊时间、住院时间相对比，均具有统计学的意义，P<0.05。可以看出，急诊高热惊厥患儿护理中进行全程绿色通道护理干预，对缩短患儿退热、惊厥抽搐消除，以及急诊、住院的时间，均有积极的作用。

总而言之，急诊小儿高热惊厥护理中采用全程绿色通道护理模式的效果较好，主要体现在可降低患儿并发症发生率、及早消除临床症状、缩短急诊和住院的时间方面，因此建议在该病患儿护理中应用、推广。

参考文献

[1] 廖玲.急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J].健康必读，2020，（34）：173-174.

[2] 徐群.急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J].中国保健营养，2020，30（32）：43.

[3] 刘慧敏.急诊小儿高热惊厥护理中应用全程绿色通道护理路径模式的价值分析[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3608-3610.

[4] 史梦婷.小儿高热惊厥急诊护理中全程绿色通道护理路径的应用效果研究[J].健康必读，2020，（22）：178.

[5] 顾静.全程绿色通道护理路径用于急诊小儿高热惊厥的效果评价[J].检验医学与临床，2016，13（24）：3552-3554.

[6] 罗爱君，胡玉莹.全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的应用对比[J].中国当代医药，2017，24（33）：168-170.

[7] 阿依吐拉·哈德尔，刘彭，赵铎.全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥中的临床效果评价[J].中国急救医学，2018，38（z1）：313.

[8] 路统梅，张新田.针对性急救护理干预在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用分析[J].首都食品与医药，2019，26（19）：172-173.

[9] 毛元红，刘颖，姜小燕，等.集束化管理策略在小儿高热惊厥急救护理中的运用[J].中西医结合护理（中英文）， 2019，5（1）：126-128.

[10] 沈佳佳.针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用[J].全科护理，2020，18（22）：2850-2851.