中西医结合治疗围产期细菌性阴道病疗效观察

张晓萍

【摘 要】目的：探究中西医结合疗法用于围产期细菌性阴道疾病中的临床效果。方法：本次研究对象为围产期细菌性阴道病患者，共选取90例，选取时间：2020年6月—2021年8月，用随机法分为对照组、观察组，各45例，分别选择西药、中西医联合疗法，比照两组临床疗效、不良妊娠结局、不良反应情况。结果：与对照组相比，观察组临床疗效高，不良反应发生率低（P<0.05），且不良妊娠结局降低，但无显著差异（P>0.05）。结论：中西医联合疗法用于围产期细菌性阴道病的治疗，能够显著提高患者的治疗效果，改善不良妊娠解决，且具有用药安全性的特点，值得临床广泛推广。

【关键词】中西医联合疗法；围产期；细菌性阴道病

Therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on perinatal bacterial vaginosis

ZHANG XiaoPing

Ziyang Hospital of traditional Chinese medicine， Ziyang， Sichuan 641300， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in perinatal bacterial vaginal diseases. Methods： The subjects of this study are patients with perinatal bacterial vaginosis. A total of 90 cases were selected. Selection time： June 2020-August 2021.Randomly divided into control group and observation group， 45 cases in each group. Western medicines were selected separately ， Combination therapy of Chinese and Western medicine， compare the clinical efficacy， adverse pregnancy outcome， and adverse reactions between the two groups. Results： Compared with the control group， the observation group had higher clinical efficacy， lower incidence of adverse reactions（P<0.05）， and reduced adverse pregnancy outcomes， but there was no significant difference（P>0.05）.Conclusion： The combination therapy of traditional Chinese and western medicine for the treatment of perinatal bacterial vaginosis can significantly improve the treatment effect of patients， improve the resolution of unhealthy pregnancy， and has the characteristics of drug safety， which is worthy of extensive clinical promotion.

【Key words】combination therapy of traditional Chinese and western medicine； perinatal period； bacterial vaginosis； safety

細菌性阴道炎作为女性育龄期的常见疾病，主要因为阴道内菌群严重失衡所致。妇女在妊娠期分泌物会增多，激素水平也会受此影响发生变化，再加上该阶段妇女的免疫功能降低，极大地增加了阴道内部感染的概率，且对母婴的危害性巨大，所以需要及时采取有效方式治疗。目前中西联合疗法则是治疗疾病最佳的一种方式，在改善临床症状，改善不良结局均具有一定的优势。本文深入分析中西医结合疗法在围产期细菌性阴道疾病的应用价值，报道如下。

1.1 一般资料

本次研究对象选取90例，均为我院于2020年6月—2021年8月收治的围产期细菌性阴道病患者，按照随机数字表法分为观察组（n=45）、对照组（n=45）。观察组，年龄24岁～38岁，平均年龄（28.32±4.39）岁，孕周29岁～38周，平均孕周（32.61±4.36）周；对照组，年龄22岁～40岁，平均年龄（29.83±5.99）岁，孕周28周～36周，平均孕周（33.03±2.62）周。两组一般资料对比（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合《妇产科学》[5]中相诊断标准者；②确诊为细菌性阴道炎者；③一般资料完整者。

1.2.2 排除标准 ①合并心肌炎疾病者；②精神障碍；③对研究药物存在过敏反应。

1.3 方法

对照组：甲硝唑阴道泡腾片（江西川奇药业有限公司，国药准字H19983066），每天1片，于晚上冲洗外阴后将药物放在阴道深部。

观察组：中西医联合，西医用药方式同对照组，中医选择清热燥湿中药方治疗，包括黄柏、苦参各30g，百部、蛇床子各15g，土获苓、白鲜皮各9g，诸药用1000mL水煎煮，15min后，过滤沉渣，将药液置于干净的浴盆中，温度适中后坐浴，确保药液可以充分接触外阴部位，每天15min，两组连续治疗7d。

1.4 观察指标

（1）临床疗效：于治疗7d后根据《西医临床妇科学》评定临床疗效。①显效：阴道分泌物量、气味无任何异常，分泌物pH值<4.5，检验结果为阴性；②有效：阴道分泌物量减少，无异味；③无效：上述标准未达到，甚至病情加重。（2）不良妊娠结局：早产、低体重、先天性疾病。（3）不良反应：阴道灼烧感、阴道瘙痒、皮疹。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 临床疗效

观察组临床疗效较对照组明显升高（P<0.05），见表1。

2.2 不良妊娠结局

两组不良妊娠结局发生率对比（P>0.05），见表2。

2.3 不良反应

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。

育龄期女性阴道内所含有的各种微生物都存在相互制作、相互促进的作用，属于一种平衡状态，但是受外部因素和内部因素的影响，这种平衡关系会被打破，就会诱发阴道炎症，主要表现为阴部瘙痒、分泌物量高于日常，异味大。妊娠期妇女体内阴道糖原合成量如果增加，雌激素水平上升，阴道内微生物环境就会严重失衡，打破原先平衡的状态，细菌一旦感染，就会发生炎症、绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等现象，激活体内炎症反应，导致早产，甚至还会发生不良妊娠结局，威胁母婴的生命安全。甲硝唑在预防和治疗细菌性疾病所引起的感染方面具有较大优势，成为目前临床治疗本疾病的首选方案，据临床研究表明，这种药物治疗效果显著，值得推广。临床效果较为理想，但是任何一种西药长时期服用都会产生耐药性，出现不良反应，对于治疗效果的提高也是一个极大地阻碍。近些年，中医在整体观念基础上加强辩证论证在围产期细菌性阴道病治疗上具有显著效果。细菌性阴道炎属于中医“阴痒”范畴，该疾病与“湿热下注”“虫蚀”有关，因此临床以清热燥湿、杀虫菌止痒为主要治疗原则。清热燥湿中药方中的黄柏、苦参可以起到泻火解毒的作用；蛇床子、苦参均具有杀虫的作用；土茯苓利湿解毒，诸药联合使用能够起到清热化湿、解毒，杀虫止痒的功效。在改善局部血液循环方面具有极大的优势，便于更好地提高临床效果。

本次研究结果显示，在常规西药治疗的基础上联合中药汤剂，患者临床效果显著高于单一西药治疗，说明在甲硝唑阴道泡腾片的基础上选择清热燥湿中药治疗，能够对提高患者的临床效果具有极大地促进作用，进而缓解患者疾病期间的不适症状，分析原因在于中药汤剂在治疗疾病过程中可以充分发挥中药多靶点治疗的优势，减轻中医症候症状，提升临床治疗有效率。在梁艳[6]研究中，中西医联合治疗效果为93.94%，显著高于单一西药治疗，与本次研究结果一致，充分证实此次研究方案的合理性和有效性。治疗7d后，两组患者不良妊娠结局对比无显著差异，但是中西医联合治疗要低于西药治疗，虽然两种方式在不良妊娠结局方面均具有一定优势，但是中西医联合更具优势。另外中西医联合治疗的不良反应发生率显著低于西医治疗，说明在西药基础上采用中药治疗，不仅可以提高治疗效果，而且还可以确保患者用药的安全性。

综上所述，中西医联合治疗围产期细菌性阴道疾病疗效确切，能有效改善不良妊娠，且安全性高，值得推广。

参考文献

[1] 王佳，杨席伟，蒋德梅，等.细菌性阴道病患者阴道微生态及中西医研究进展[J].云南中医中药杂志，2020，41（10）：80-84.

[2] 邓亚男.中西医联合健康护理教育治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（7）：116-118.

[3] 付贞.中西医结合治疗57例妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：102-103.

[4] 何烨.中西医治疗细菌性阴道病的研究及进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（53）：81-82.

[5] 沈谦，王晶.妊娠合并细菌性阴道病37例的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（7）：78-79.

[6] 梁艳.中西医结合治疗围产期细菌性阴道炎临床效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（3）：28-29.