带状疱疹疫苗 你了解吗

王敏

什么是带状疱疹？

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节和脑神经节内的水痘-带状疱疹病毒被再激活而引发的感染性皮肤病，典型症状为身体单侧出现呈带状排列的水痘样皮肤损害，常伴有神经性疼痛。带状疱疹急性期通常持续2～4周，疼痛剧烈。5%～30%的患者会出现带状疱疹后神经痛、视力下降、听力障碍、内脏损害等并发症，严重影响患者的生活质量。

年齡增长和免疫功能低下是引发带状疱疹的重要因素。人体针对水痘-带状疱疹病毒的特异性细胞免疫水平会随年龄增长而下降，50岁后尤为明显。因此，带状疱疹多发于50岁以上成年人，在免疫缺陷、精神压力大、过度劳累、患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）的人群中也容易发生。

既然带状疱疹后遗神经痛如此痛苦和难治，有没有办法可以预防带状疱疹的发病呢？答案是有的，办法就是接种带状疱疹疫苗。

带状疱疹疫苗是什么？保护效果如何？

带状疱疹疫苗是一种用于预防带状疱疹的药品，对身体具有较好的保护效力，适用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。

目前重组带状疱疹疫苗已经上市并进入国内市场。接种疫苗后虽然不能100%保证不会发生带状疱疹，但是可以使患病的概率大大降低。全球临床研究结果显示，与安慰剂相比，带状疱疹疫苗对50岁及以上成人的保护效力为97.2%，且随访4年后的保护率未见明显降低。长达9年的随访观察表明，该疫苗的保护效果可维持9～15年。

哪些人需要接种带状疱疹疫苗？

50岁及以上者可接种带状疱疹疫苗。服用免疫抑制药物等导致免疫力低下者也可以接种。此外，处于带状疱疹急性期的患者虽然不能接种疫苗，但可在皮疹消退后进行接种，以预防带状疱疹再发。

患过带状疱疹还需要接种带状疱疹疫苗吗？

患带状疱疹后，并不能像患水痘一样获得终身免疫，仍有复发的可能。研究表明，免疫功能正常者患带状疱疹后，有2%～8%的人可能复发;免疫功能低下者，有15%～20%的人可能复发。因此，患过带状疱疹的人仍然需要接种带状疱疹疫苗。

曾接种过水痘疫苗，有必要接种带状疱疹疫苗吗？

水痘与带状疱疹虽是由同一种病毒引起的，但它们是两种不同的疾病。水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，它们的作用机制完全不同。水痘疫苗是减毒活疫苗，带状疱疹疫苗是灭活疫苗。尚无证据表明，接种水痘疫苗可以预防带状疱疹。因此，曾经接种过水痘疫苗者，仍有必要接种带状疱疹疫苗。

带状疱疹疫苗的接种方法是怎样的？有哪些注意事项？

带状疱疹疫苗采用肌内注射的方式，接种部位为上臂三角肌。接种程序为2剂，第2剂在第1剂接种后的2～6个月接种。接种疫苗有以下注意事项：

1.患急性严重发热疾病的受种者应推迟接种该疫苗，若为感冒等轻微感染，则无须推迟接种。

2.血小板减少症或有任何凝血功能障碍的患者应慎重选择接种该疫苗。

3.免疫抑制人群接种后可能无法产生足够的免疫应答。

4.接种带状疱疹疫苗后2～3天，可能会发生疲乏等不适，影响驾驶和操作机器能力。

接种疫苗后有哪些不良反应？

与其他疫苗一样，接种带状疱疹疫苗后可能会出现一过性的不良反应，如注射部位疼痛、红肿，以及发热、头痛、疲劳、胃部不适等症状，多数可自行缓解。接种带状疱疹疫苗后，应在接种点留观30分钟。如果出现严重的恶心、呕吐、腹泻，甚至呼吸困难等不良反应，应立即前往医院就诊。

温馨提醒

带状疱疹好发于免疫力低下的人群，不适合接种疫苗者需要做的是保持自己的免疫力正常，如保持规律的作息、合理的运动、愉悦的心情、均衡的饮食等。