优质护理在乳腺癌患者PICC护理中的应用观察

郑雪

摘要：目的：探讨优质护理在乳腺癌患者PICC护理中的应用。方法：选取该院2021年1月到2022年1月收治的乳腺癌PICC置管患者60例进行研究，均分为两组，对照组30例，给予常规护理，观察组30例，予以优质护理。结果：观察组的护理满意度为96.67%，远高于对照组的73.33%，并发症率仅为3.33%，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可将置管后并发症率降低到最小范围内，不断优化护理满意度，值得广为运用。

关键词：优质护理;乳腺癌;PICC置管;应用效果

乳腺癌属于恶性肿瘤病症，发病率高于女性恶性肿瘤的首位，较往年更有增加趋势，致使患者生命安全受到严重影响。化疗是临床上医治乳腺癌的常用手段，PICC置管技术以操作简单、痛苦少等优势在临床上广为应用，然而，置管后导管堵塞、感染、脱落等都会使医治疗效大受影响[1]。因而，给予患者科学、合理的护理手段是至关重要且必要的。本研究针对目前的现状，比较和分析给予乳腺癌PICC置管患者优质护理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

经计算机随机表法将我院2021年1月到2022年1月收治的60例乳腺癌PICC置管患者均分为观察组和对照组，每组各30例。观察组年龄36-65岁，平均（48.82±3.54）岁。对照组年龄33-65岁，平均（48.57±3.49） 岁。简单分析两组患者一般资料，其差异毫无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理;观察组给予优质护理：（1）置管前：贵要静脉、头静脉、肘正中静脉是最佳置管血管，以高度的无菌操作意识、娴熟的操作手法进行置管，并询问患者感受，对不适症状进行及时处理。置管后通过X线检查导管位置是否合适，并查看穿刺点有无出血迹象，告知患者穿刺侧肢体在3d内不能大幅活动。（2）置管后：输液前后对患者穿刺部位（渗血、红肿等）进行密切观察，及时更换敷料、清洁导管，注意力度要轻柔，以免导管因用力过大而脱出。（3）出院指导、健康教育：把健康手册发给即将带管出院的每位患者，并强调日常生活中最好不要用置管侧手臂提任何重物，每隔7天需到医院进行一次封管。沐浴时，不能将PICC管淋湿，穿脱衣物时更要注意对PICC管的保护。

1.3观察指标

采用我院优质护理服务患者满意度调查表，共18项内容。

查看并发症发生率。（導管滑脱、穿刺部位出血）

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率（%）表示，以X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组（n=30），满意18例，一般11例，不满意1例，满意度为96.67%;对照组（n=30），满意13例，一般10例，不满意7例，满意度为76.67%。（X2=4.741，P=0.001），P<0.05差异具有统计学意义。

2.2并发症发生率

观察组（n=30），导管滑脱0例，穿刺部位出血1例，总发生率为3.33%;对照组（n=30），导管滑脱2例，穿刺部位出血2例，总发生率为13.33%。（X2=5.017，P=0.002），P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

化疗是控制乳腺癌患者病情进展的有效手段，但化疗药物在反复穿刺中，对人体的刺激越来越大，穿刺处组织、静脉损伤度较高，情况严重者还会出现组织坏死现象[2]。PICC置管技术不仅能避免反复多次穿刺给患者带来的痛苦，又能使用药效果得到保障。然而，PICC置管后也会存在导管滑脱、堵塞等并发症，因而，需给予患者科学有效的护理手段。

优质护理以人性化理念为指引，旨在让患者感受到舒适、周到的服务。护理人员在置管前会对患者血管进行有效评估，选出最佳穿刺血管，同时，将PICC置管的目的、作用详细耐心的告知患者，让其做好配合;置管后对穿刺处的细致观察和导管清洁可将导管堵塞、穿刺处出血等并发症率降至最小，从而使化疗进程得到最大限度的保障;出院指导可让患者了解日常注意事项，使其自护能力得到进一步提升[3]。从上述研究可知，观察组的护理满意度和并发症率更优，足以说明优质护理在乳腺癌PICC置管患者护理中的有效性和实用性。

总而言之，优质护理既能让患者称心，又能严控导管滑脱、堵塞等并发症，应用推广价值极高。

参考文献：

[1]陈燕如，冉茂娟，杨秀莉.优质护理干预对乳腺癌患者PICC导管维护中不良反应的影响[J]. 东方药膳，2021，16（002）：229.

[2]岳芫，解晓文，郑文静.分析乳腺癌患者植入式中心静脉输液港护理中优质护理的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（005）：2.

[3]孙秋颖.优化护理活动对乳腺癌患者PICC置管导管相关性血流感染的防控效果[J]. 养生保健指南，2020，43（007）：126.