肾肿瘤并下腔静脉瘤患者围手术期心理护理的疗效

王晶 廖梦竹

摘要：目的：研究肾肿瘤合并下腔静脉瘤患者实施围手术期心理护理的疗效。方法：研究对象收集2018年7月～2020年1月我院肾肿瘤并下腔静脉瘤患者共98例，依据护理方式将患者分为对照组与观察组各49例，对照组予以常规肿瘤外科手术护理模式，观察组在对照组的基础上予以围手术期心理护理，观察并分析2组患者护理后的临床效果。结果：观察组患者护理前后围手术内的SAS、SDS评分同对对照组相比，差异显著，P<0.05。另外，观察组患者的护理满意度高于对照组（95.92%>77.55%），P<0.05。结论：应用围手术期心理护理有效提高肾肿瘤并下腔静脉瘤患者的治疗效果，临床价值高。

关键词：肾肿瘤;下腔静脉瘤;围手术期;心理护理;疗效

前言

临床学中，肾肿瘤属于常见的一种泌尿系统肿瘤疾病，而部分患者会伴有下腔静脉瘤病症，若随着病情持续发展，不及时进行干预，严重可导致肿瘤癌等，危及患者的生命安全[1]。肾切除合并瘤栓取出术是当前治疗该疾病的有效方式，然而手术带来的创伤较大，且易诱发患者的其他不良反应，不利于预后[2]。因此，本文通过对患者实施围手术期心理护理干预，就此探讨该护理措施的临床效果，内容报道如下：

正文

1 资料和方法

1.1临床资料

研究筛选自2018年7月～2020年1月期间内，我院收治就诊的98例肾肿瘤合并下腔静脉瘤患者作为对象，将其分为2组，即对照组与观察组各49例。其中，左侧肾病41例，右侧肾病57例。

对照组（常规护理）男：女=27：22例;年龄在34～81岁，平均年龄为（57.5±1.73）岁;肿瘤病程（2～19）月，平均病史（10.5±0.32）月。

观察组（围手术期心理护理）男：女=28：21例;年龄在35～82岁，平均年龄为（58.5±1.76）岁。肿瘤病程（1～19）月，平均病史（10±0.30）月。

所有患者均符合肾肿瘤并下腔静脉瘤的诊断标准，且均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。此外，研究排除了合并心脏疾病、精神障碍的患者。比较两组患者的一般资料数据，差异不明显，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。

1.2.2观察组在对照组的基础上实施围手术期心理护理干预。措施如下：

第一、有意识强化认知干预[3]：术前对患者及其家属树立良好的护患关系，相关护理人员通过多种方式进行宣传教育，进而加深患者了解疾病的病情发展，治疗方式、效果，预后等方面，使其能够有正确的认识，进而从理论上摆脱对该疾病的认知误区。

第二、加强情感干预：实施手术强化护患关系之间的有效沟通，患者及其家属多进行亲情上的交流，患者和患者之间也可相互交流，从中明确了解到患者自身存在的不良情绪，并对症下药，继而消除其内心紧张、焦虑等情绪。此外，让患者充分感受到来自外界、他人的认同，减少自身存在的自卑、恐惧等消极心理并得以消除[4]。

第三、提升患者行为指导：相关护理人员通过指导患者正确进行自我放松训练，主要的练习内容遵照上肢体-头颈-躯干-下肢逐次开展训练，进而让患者全身肌肉得到放松，从而有利于减轻患者实行手术治疗后能自行调节内心紧张、焦虑等不良情绪，心理状态得到缓和。不但如此，护理人员在患者术后指导其掌握正确的深呼吸及咳嗽的方式[5]。

1.3观察指标

观察和对比2组患者临床效果，即围手术期内的心理状况评分及护理满意度情况。

心理状况判分判定标准：采用焦虑自评定量表（SAS）、抑郁自评定量表（SDS）进行测评，前者≥50分表示焦虑，后者≥53分表示抑郁。

护理满意度包括满意、比较满意和不满意。

1.4统计学处理

核心软件：采用SPSS22.0版本进行数据分析，若P<0.05，则表明结果差异显著。

2 结果

2.1 对比2组患者围手术期内的心理状况评分

观察组患者护理前后围手术期内的SAS、SDS评分同对对照组相比，差异显著，P<0.05，如下表1。

2.2 对比2组患者护理后的满意度

观察组患者的护理满意度高于对照组（95.92%>77.55%），P<0.05，如下表2。

3 讨论

肾肿瘤合并下腔静脉瘤属于泌尿外科的一种常见病症，实行肾肿瘤合并下腔静脉瘤术则是一种并发症较多、风险大的手术，且因该类疾病的患者其肿瘤多处在晚期阶段，患者在治疗的全过程中内心会存在较大的心理负担，易产生焦虑、抑郁、情绪暴躁、对医护人员缺乏信任、不配合治疗等行为，继而影响整个治疗的效果。因此，开展系统化的心理护理对患者具有重要的意义[6]。

围手术期心理护理模式相较传统的护理干预，更具完整性、系统性，有针对性的开展护理。

研究得出——观察组患者护理前后围手术期内的SAS、SDS评分同对照组相比，差异显著，P<0.05。另外，观察组患者的护理满意度高于对照组（95.92%>77.55%），P<0.05。

综上所述，临床采取围手术期心理护理对肾肿瘤并下腔静脉瘤患者的效果显著，有效改善其心理不良情绪，提高患者满意度，值得推广并应用。

参考文献：

[1]刘雪， 尚艳华. 肾巨大肿瘤伴下腔静脉瘤栓及肾上腺转移1例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（18）：106-108.

[2]张艳杰. 快速康复外科理念在后腹腔镜肾肿瘤剜除术围手术期护理中的应用[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（31）：228-229.

[3]李珊珊， 周鹏. 腹腔镜下肾肿瘤剜除术围手术期的快速康复护理体会[J]. 现代养生， 2019，34（6）：227-228.

[4]张世瑜， 郑蕾， 吴蓓雯. 基于德尔菲法甲状腺肿瘤患者围手术期快速康复护理模式的构建[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（27）：3505-3509.

[5]趙旻， 任晖， 李慧，等. 个案管理模式在胃肠道肿瘤患者围手术期的应用与效果分析[J]. 中国实用护理杂志， 2018， 34（33）：2620-2625.

[6]曹伟娟. 快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用[J]. 健康之路， 2016，14（6）：189-190.