中药药剂学课程思政教学改革与探索

马 丽 刘亚芳 朱金燕 陈慧芳

（安庆医药高等专科学校药学系，安徽 安庆 246052）

中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制和合理应用等内容的一门综合性应用技术科学[1]，是中药及相关专业学生的专业核心课程。为了贯彻落实习总书记关于思政工作系列重要讲话精神，进一步推进立德树人的根本任务，同时现代科学技术日新月异发展对中药学人才培养提出了更高的要求，进行教学改革是毋庸置疑的箭在弦上。

一、中药药剂学课程的特点

中药药剂学内容多，剂型广，知识点繁杂，学生的学习掌握存在一定难度。但是也有其优势所在，中药药剂学传承千年，中药的各种剂型在治病救人的千锤百炼中诞生、发展和创新，有人霜白了双鬓，只为了中药永续。这千年传承的历史本身就是一门很好的思政课程。

二、中药药剂学课程思政的总体设计

以制剂种类为模块并融入思政元素教学设计，按生产流程安排教学进程。将整本书的教学章节打乱，划分为中药基础设施、无菌制剂、液体制剂、固体制剂以及其他制剂五大模块。在每个模块都融入思政元素，实行全程育人。每个模块以一个思政融入为例，具体内容见下表1。

表1 中药制剂学课程思政的总体设计

三、中药药剂学课程思政改革的具体方案实施——以丸剂为例

丸剂是中药药剂中最为经典的剂型之一，早在《神农本草经》中就有丸剂药性理论的记载，在《太平惠民和剂局方》中丸剂占总剂型的36%[2]，如今丸剂的种类占中成药总数的25%以上[3]。故以中药丸剂为例。

1.课程思政的融入点

（1）优良的职业操守和职业道德

利用胡庆余堂的泛丸视频讲解水丸的制备流程，泛丸是在纯手工制药年代，为了批量生产，中药人发明的独特手段。胡庆余堂泛丸大师国家非遗传承人丁光明，他秉承师傅的训示“修合无人见，存心有天知”。随着科技的发展，胡庆余堂的手工泛丸只能成为向游客展示的中药绝活。但是做事情不能违背良心，要坚守作为中药人的职业操守和道德准则却需代代相传。

（2）中医药人责任感，大国工匠精神

微丸讲解中以细小如芥的王氏保赤丸作为案例讲解，王氏保赤丸的“赤”字指刚诞生的婴儿，能作为刚诞生婴儿的用药，其组方和制法无不用心至极。组方中极细粉的荸荠淀粉和生姜淀粉，发挥药效的同时，发挥赋形作用。原料药粉分66次添加，层层上粉，直接影响丸剂的崩解度[4]。培养学生工匠精神和提升学生中药制药工艺的民族自信。王氏保赤丸是南通王氏中医世家第17代传人王胪卿配制的儿科成药，它的背后是其嫡孙国医大师王绵之将药方献给国家，并亲授制法的爱国行为。“医者仁心，药者匠心”，这就是作为中医药人的责任感。培养学生爱国主义精神、责任感和为人处世之根本。

（3）引导学生守正而创新，并传承其精华

现代科技日新月异，很多都采用机器制丸，但是并不是所有的水丸都能用机器代替手工，例如百年历史的雷允上六神丸，手工回收率几乎为100%，但是机器会有20%的损失，同时高温会使有效成分流失。所以直到现在只能采用手工泛丸。但为了更好的适应患者需求，对于包装进行创新，改成每10丸一支。引导学生创新，但不盲目，降低药效的创新偏离了原本的初衷，得不偿失。我们需要传承创新，传承其精华，守正而创新[5]。

蜜丸用家喻户晓的安宫牛黄丸讲解，提高学生学习兴趣。现代中药清开灵是对安宫牛黄丸的组方进行加减化裁，属于一方两药。安宫牛黄丸有犀牛角、朱砂和雄黄。清开灵用水牛角代替犀牛角，因为犀牛属于濒危野生动物，教导学生要保护野生动物，爱护地球资源，人和环境和谐共处。朱砂和雄黄长期使用容易导致重金属中毒，清开灵去除这两味药，同时清开灵有片剂、颗粒剂和注射剂，可以更好为患者服务。这就是传承创新，中药文化渊源流传，不是一成不变，而是与时俱进，和现代技术进行完美融合，这也是中药剂型魅力所在。

（4）中药人的自豪感和中药制剂发展的文化自信

糊丸和蜡丸降低药物毒性的同时，还能延长药效，蜡丸甚至可以发挥定位作用，这和现代的缓释制剂和定位制剂等新剂型有异曲同工之效。中药剂型真的是绵延于千古，却又犹如新生，增加学生作为中药人的自豪感，提高对中药制剂发展的自信。

（5）人文关怀，和谐师生关系

教师在丸剂的制备实验过程中要强调安全，强化学生安全意识。例如炼蜜时要注意电炉，不要烫伤；制丸机制丸时，手严禁放在加料口，以免压伤。体现教师对学生的人文关怀，和谐师生关系，提高教学效果。

2.课程思政改革的教学方法

（1）混合式教学

课前和课后采用混合教学的线上教学，课堂采用线下教学。课前教师绘制丸剂教学安排的思维导图并上传线上，学生清楚掌握整章的大体框架。线上提供市售丸剂的图片，提出这些丸剂分别属于哪种丸剂。采用PBL教学法，引起学生学习丸剂兴趣的同时让学生进行预习。

课后的在线测试检测学生知识点的掌握情况，在线测试中包含一些执业中药师考试的习题，为学生以后考取相关资格证书奠定基础。线上讨论区，学生自制本章知识点的思维导图并上传，大家互相学习讨论。教师上传丸剂命名小视频，供学生扩展知识面，例如二妙丸和六味地黄丸从命名以组方药命名；补中益气丸是以功效命名；更衣丸和逍遥丸则是象形比喻结合，体现中国文化的含蓄和诗意。这些丸剂的命名规律体现了中医药特色，中药药剂学时以中医药理论为指导的，要注意中医药思维的应用，培养学生中医药思维[6]。

（2）对分课堂的实施

高专中药类专业学生，学习积极性较低。与现有教学模式不同，对分课堂需要每位学生全程都主动参与[7]，线下课堂教学采用对分课堂模式。教师讲解不同种类丸剂的概念和制备流程，学生分组，结合线上丸剂图片，讨论其种类及制备方法。每组选一人为代表，提出本组的疑惑，其他组帮忙解答，教师点评并进行补充解答。

（3）翻转课堂教学

实验采用翻转课堂教学法，学生分组查阅资料，探讨设计二妙丸、大山楂丸和六味地黄丸的制备方案，并进行制备。三种不同类型的经典丸剂，制备方法也是各不相同，二妙丸、大山楂丸分别采用泛丸法和塑制法的手工制备，六味地黄丸采用制丸机制备。虽然翻转课堂自主设计实验的结果失败率较高，但是学生学习更主动，且培养团结合作与分工能力，同时失败也是一种财富，可培养学生百折不挠，重视过程的人生态度。

3.课程思政教学改革的效果

采用匿名投票的方式在线上进行丸剂改革教学效果的调查表2，共计103人，有效。对于教学改革的接受程度方面，3.88%（4人）反感，11.65%（12人）持中立态度，84.47%（87人）表示喜欢。

表2 课程思政教学改革效果

四、总结

实验原材料和机器设备、场地等局限了学生丸剂工业化的生产操作，可以采用GMP仿真实训进行补充。中药药剂学本身就有很多思政元素，需要教师的发掘并合理应用。同时中药药剂学不同于其他学科，它不仅仅注重现代科学思维，还要秉承中医药思维，同时守正创新并传承精华。中药药剂学课程思政的探索为其他专业课课程思政改革提供参考。