治疗性沟通护理干预在急诊输液患者中应用的效果分析

韦玉齐

关键词：急诊输液;护理干预;护患纠纷;治疗性沟通

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）12--01

急诊是医院面向患者展开疾病救治的重要科室之一，部分患者存在病情严重、突然等现象，导致在治疗过程中出现焦虑、烦躁等负面情绪，在进行相关治疗措施如静脉输液时，易出现沟通时间过短、沟通过少、沟通方式不恰当等现象，导致护患纠纷[1]。常规护理是临床常见护理措施，具有系统化、规范化及科学性，但在护理过程中并未针对患者健康问题进行沟通，因此护理人员与患者之间关系无法有效改善，护理效果并不理想。治疗性沟通护理干预主要针对患者健康问题进行沟通，能够有效完善护理人员与患者之间的信息传递及交流，从而满足患者需求，改善护患关系。本文现针对院内70例患者展开研究，内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机抽样法为分组依据，将本院抽取的70例急诊输液患者分为常规组及干预组，每组分别纳入35例，所有患者均于2020年9月-2021年9月期间在本院就诊。常规组纳入患者男女比20：15，最小25歲，最大60岁，均值（42.67±5.37）岁，患病时长最短3d，最长6d，均值（4.62±0.57）d;干预组纳入患者男女比18：17，最小26岁，最大60岁，均值（42.78±5.28）岁，患病时长最短4d，最长6d，均值（4.82±0.59）d。所有患者临床资料完整且组间无差异，P>0.05。

纳入标准：①所有患者均符合静脉输液指征;②认知功能健全，能够建立良好沟通关系者;③对相关治疗药物无过敏反应者;④本次研究已经过患者及家属同意。

排除标准：①合并严重脏器疾病;②精神、意识障碍或异常者;③合并自身免疫疾病者;④合并严重凝血功能障碍或血液疾病者;⑤中途退出本次研究者。

1.2 方法

常规组：护理方式为常规护理，给予患者健康宣教，告知静脉输液相关知识及输液过程中注意事项，并按照临床规章制度完成药敏试验、静脉注射、药液更换等措施。

干预组：护理方式为治疗性沟通护理干预，如：①患者进入急诊输液室后，护理人员及时接待并询问其姓名、药物过敏史等相关信息，根据患者的年龄、职业、文化程度及社会角色采取不同的沟通方式。②针对治疗药物及相关措施向患者进行介绍，使患者充分了解药物名称、作用、注意事项及不良反应，并了解相关治疗措施的目的、过程及意义，使患者能够配合护理人员进行静脉输液，并当患者存在恐惧、焦虑、紧张等情绪时，护理人员及时给予安慰，通过转移注意力的方式减轻患者心理负担，及时解答患者提出的相关问题，满足患者合理需求。③设置呼叫模式，完成静脉穿刺后，护理人员将呼叫铃放置于患者手边，便于患者呼叫，告知患者护理过程中相关注意事项如不可调节滴注速度、避免穿刺部位剧烈活动等，并在指导过程中增加与患者的眼神接触及肢体接触。④穿刺前需协助患者取舒适体位，并在患者手腕下垫软枕帮助支撑，增加输液期间巡视次数，巡视时针对患者感受进行询问，观察穿刺部位，出现异常及时采取对症处理措施。

1.3 观察指标

（1）比较组间心理状态及舒适度，评估时间为护理前及护理1周后，采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）、简化舒适状况量表（General Comfotr Queationnaire，GCQ）进行评估[2];SAS总分100分，>69分为重度，60～69分为中度，50～59分为轻度;<50分为无;SDS总分100分，>73分为重度，63～73分为中度，53～62分为轻度，<53分为无;GCQ总分为112分，>84分为良好，84～56分为一般，<56分为差。

（2）比较组间输液不良事件（多次穿刺失败、针头脱出、药液外渗、拔针淤青）及护患纠纷发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间心理状态及舒适度比较

护理前常规组及干预组SAS、SDS、GCQ评分无差异，P>0.05，护理后干预组相较于常规组SAS、SDS评分较低，GCQ评分较高，P<0.05，见表1。

3 讨论

静脉输液是临床常见的治疗措施，可用于急诊病情危重患者的治疗，也可应用于部分无需住院治疗的患者，急诊输液患者相较于住院患者通常存在住院时间段、病种复杂、输液室内人员流动量大等特点，因此护理人员工作繁重，缺乏与患者之间的沟通，易导致护患纠纷[3]。

常规护理是一种以临床规章制度为基础开展的护理措施，能够为患者提供具有系统化、科学性及合理性的护理流程，但在护理过程中并未强调与患者之间的沟通，因此无法满足患者相关需求，减少护患纠纷。治疗性沟通护理干预是指完善护理人员与患者之间的信息传递及交流，以患者为护理重心，针对患者健康问题进行沟通，从而有效改善护理人员与患者之间的关系，减少护患纠纷[4]。本文经过研究发现，护理前常规组及干预组SAS、SDS、GCQ评分无差异，P>0.05，护理后干预组相较于常规组SAS、SDS评分较低，GCQ评分较高，P<0.05。表明治疗性沟通护理干预可减少患者不良情绪，提高舒适度。护理人员通过了解患者相关信息，选择合适的沟通方式，从而与患者之间建立良好沟通，并给予健康宣教，使患者充分了解疾病及静脉输液相关知识，从而减轻紧张、焦虑等负面情绪，并给予及时安慰、心理疏导。同時在静脉输液过程中为患者选择舒适的体位，给予呼叫铃，便于患者呼叫的同时，提高其舒适感，提高增加巡视次数，沟通中增加眼神及肢体接触，给予患者安全感，满足其心理需求。同时本文还针对输液不良事件及护患纠纷发生情况进行比较，结果显示，干预组不良事件及护患纠纷发生率相较于常规组较低，P<0.05。表明治疗性沟通护理干预可减少输液不良事件及护患纠纷发生。通过改善患者心理状态及舒适度，可使患者了解并配合临床治疗，能够充分理解护理人员工作内容，从而有效预防不良事件发生，减少护患纠纷。

综上所述，治疗性沟通护理干预可减少患者负面情绪，提高舒适度，使输液不良事件及护患纠纷发生率降低，在急诊输液患者护理中具有显著应用价值。

参考文献：

[1]郑燕芳，郑娟娟，林君梅.优化护理流程在小儿急诊输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（3）：111-113.

[2]王京，顾玲燕，王婷婷.风险防范护理在儿科急诊输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（7）：134-136.

[3]石红梅，石咏梅.六西格玛管理法对急诊输液室输液质量及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（24）：4442-4445.

[4]马建新，刘丽，王改荣.治疗性沟通护理干预在支气管内镜治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（19）：99-101.