口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗对矫正效果的影响

姜元新

关键词：口腔正畸;微型种植体支抗;矫正效果

【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）10--01

正畸为利用各种矫正装置持续加压牙齿及口腔骨骼，以达到矫正牙齿的目的。正畸过程中需要支抗来对正畸力产生的反作用力进行抵抗，口外弓加强支抗为临床传统治疗方法，操作不易控制，且治疗效果不确定，可能会引发前牙移位、口腔不适等，具有一定局限性[1]。微型种植体支抗为近年来发展的一种新型正畸技术，具有操作简便、牙创伤小、易控制等优势，可有效解决支抗牙移位的弊端[2]。本研究将微型种植体支抗用于口腔正畸治疗患者中，旨在评价其矫正效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年9月至2021年7月收治的口腔正畸治疗患者80例，随机数字表法分组，对照组与观察组各40例。对照组男女分别21例、19例，年龄18～29岁，平均（23.57±1.39）岁。观察组男女分别22例、18例，年龄19～30岁，平均（23.64±1.45）岁。两组资料差异不明显（P>0.05）。纳入标准：①年龄均≥18岁;②口腔卫生状况良好;③均签订知情同意书。排除标准：①合并口腔炎症、牙髓牙体病变者;②既往有正畸治疗史者;③合并全身严重感染者;④对正畸材料过敏者;⑤精神障碍者;⑥合并免疫疾病或恶性肿瘤者。

1.2方法

对照组行口外弓加强支抗正畸法，于口腔内佩戴Nance弓（牵引力约300g/侧），每日至少10h，每月复诊1次，根据牙移动情况对牵引力进行适当调整，连续佩戴2年。

观察组采用微型种植体支抗正畸，术前应用氯已定漱口，以0.02%利多卡因行局麻，应用黄铜丝分开需植入种植体的牙，对植入部位标记后置入微型种植体。术后拍摄牙尖片，确认与牙根关系，克服抗生素抗感染治疗。于软骨愈合后应用链状橡皮圈对微肽钉进行加力。嘱患者每月复诊1次，更换链状橡皮圈，于2年后将微型种植体取出。

1.3观察指标

①对患者咬合关系、牙龈健康、自然程度、美观、牙龈疼痛等进行评分，总分100分，>90分为矫正成功，记录两组矫正成功率。②对两组磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角进行测量，并行组间比较。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS22.0，（x±s）表示计量资料，以t检验; %表示计数资料，以x2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组矫正成功率比较

观察组矫正成功率为95.00%（38/40），较对照组77.50%（31/40）高（x2=5.165，P=0.023）。

2.2两组矫正效果比较

经矫正后，观察组磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角与对照组比较有明显差异（P<0.05），见表1。

3讨论

稳定的支抗为保证正畸成功的基础，对支抗的控制与正畸结局有直接关系，优良的支抗对提高正畸效果有积极作用。既往临床多应用口外弓加强支抗正畸，但临床实践发现其操作较为繁琐，对患者牙创伤较大，矫正效果欠佳且佩戴不舒适，不利于提高患者依从性及满意度[3]。

近年来口腔支抗技术不断发展，较多医院逐渐选择稳定性更好的微型种植体，与传统支抗相比，其具有以下优势：①对过往支抗体积较大、步骤繁琐等进行改进，不仅可拓展医师操作空间，促使手术顺利进行，还可减轻创伤，提高稳定性及舒适度，从而获得满意效果[4]。②其取出较方面，仅需局部消毒后以专用工具直接拧出，用止血棉球压迫即可。③该支抗创面较小，可减少出血量，缩短出血时间，利于降低支抗取出后感染风险[5]。本次研究结果显示，观察组矫正成功率较对照组高，分析原因可能为微型种植体直径较小，操作简单，方面植入，利于提高稳定性及舒适度，且对口腔周边组织损伤较强，可承受较大正畸力，不容易出现变形，利于取得更好正畸效果[6]。观察组磨牙移位、上中切牙凸距差等与对照组有显著差异，提示微型种植体可有效改善矫正结局，提高正畸效果。

综上所述，口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗能获得理想的矫正效果，且稳定性好，值得推广。

参考文献：

[1]张玉璟. 微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效分析[J]. 医学理论与实践，2020，33（2）：265-266.

[2]刘志颖. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（19）：79-82.

[3]王婷，刘林，陈荟忆，等. 微型种植体支抗在青年口腔正畸治疗中的应用效果分析[J]. 西南国防医药，2019，29（7）：746-748.

[4]周斌，任军玲，孟宪瑞，等. 口腔正畸治疗中微型种植体支抗的稳定和安全性分析[J]. 临床研究，2019，27（5）：113-114.

[5]石慧清. 微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果[J]. 基因组学与应用生物学，2019，38（9）：4288-4292.

[6]柯正建，杨丽荣，罗远. 种植体支抗在正畸治疗中的应用及稳定性分析[J]. 贵州医药，2018，42（6）：719-721.