规范肠外营养液配制

赵蕊涛

【摘要】目的：研析规范场外营养液配制临床作用及价值。方法：择取2020年2月-2021年2月期间，于我院接受肠外营养液治疗患者60例作为本次研究对象，回顾性分析60例患者临床治疗资料，对规范肠外营养液配置的作用及价值进行分析总结。结果：经规范肠外营养液配制治疗后，其中绝大多数患者营养状况良好，占总人数的75.00%（45/60）;另外，营养不良患者占总人数的20.00%（12/60）;营养低下患者3例，占比5.00%。输注期间未发生明显并发症，仅有3例患者出现发热症状。结论：通过规范肠外营养液配制，能够进一步提高营养液质量，降低临床不良反应，积极改善患者营养状况。

【关键词】肠外营养液;规范化配置;不良反应

【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

所谓肠外营养，即指的是以患者静脉为通道，进行营养供给，保证临床危重症患者的营养需求[1]。肠外营养液主要是由多种营养物质相互混合配置而成，其中包括：葡萄糖、脂肪乳、电解质、维生素、氨基酸以及微量元素等[2]。通过肠外营养液配制供给，积极促进危重症患者健康恢复。由于临床肠外营养液配制要求较高，因此为了能够保证营养液配制质量，配液人员保证无菌操作，同时严格掌握不同药物制剂稳定性影响及其他配伍禁忌。为此，规范肠外营养液配置对临床患者来说非常重要。

1. 资料与方法

1.1一般资料

择取2020年2月-2021年2月期间，于我院接受肠外营养液治疗患者47例作为本次研究对象，回顾性分析47例患者临床治疗资料。其中包括男性患者35例，女性患者12例，年龄区间在17-85岁，平均（63.02±2.05）岁。60例患者中包括普外科患者27例，肝胆科患者12例，ICU患者8例。

1.2方法

规范肠外营养液配制措施包括：①规范配置环境及无菌操作：医院用于配制肠外营养液的配制室主要包括：准备间、包装间、缓冲间以及配制间等。为了保证肠外营养液配制的规范性与有效性，配制人员必须时刻保持配制室周围环境的清洁度，避免出现其他污染源对营养液配制产生影响。另外，配制室内壁主要是由彩钢板以及玻璃墙面组成，因此，其洁净级别应当在10000级，室内水平操作工作台的洁净级别必须在100级[3]。墙壁的材质及质量也必须能夠起到预防蚊虫、蟑螂以及老鼠等入内的标准。严格控制配制室内的温度与湿度，保证其在规定范围内，同时维持气流的定向流动;②选择配置药物：在肠外营养液组成成分中，葡萄糖属于比较重要的成分之一，根据患者实际情况进行浓度选择，通常情况下，葡萄糖浓度可分别控制为：5%、10%以及50%。另外，脂肪乳液的主要作用在于向机体提供日常所需能量，因此，在浓度控制上包括：10%、20%以及30%[4]。氨基酸配置应根据患者病情的差异进行具体的选择，以确保营养配制能够更好地满足患者需求。除此之外，其他营养液组成药物的选择都需要根据患者实际情况，同时严格按照相关规定估计要求进行配制;③配置方法：通常情况，配制人员在进行肠外营养液的配制过程中，会选择先分开再混合的方式进行，但需要注意的是，在配制过程中，若两种药物中都含有大量的钙剂、磷酸盐，在配制时配制人员应当首先利用药液对药物进行稀释后再进行配制。此外，在将含有葡萄糖以及氨基酸的药液挂入时，配制人员必须保证在无破损前提下进行，同时保证两种药液充分混合，且未出现沉淀情况下才能够备用。肠外营养液在配制完成后，配制人员需要将袋中空气完全排空，之后再进行封袋处理。封袋完成后，配制人员需在包装袋上将患者姓名、性别、年龄、科室、床号以及配制时间等相关内容进行详细、准确的标准，最后将其放于冰箱内保存，保证质量。

1.3判定标准

在本研究分析阶段，笔者对营养状况的评价主要采用微型营养评估量表进行，主要分为营养良好、营养不良以及营养低下三个评价标准。其中量表分值≥24分则为营养良好;分值在17-24分之间则为营养不良;分值<17分则为营养低下。

1.4统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验;计数资料以均数±标准差（x±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验;若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

本研究60例不同科室患者在 经规范肠外营养液配制治疗后，其中绝大多数患者营养状况良好，占总人数的75.00%（45/60）;另外，营养不良患者占总人数的20.00%（12/60）;营养低下患者3例，占比5.00%。此外，60例患者在接受肠外营养液输注期间，绝大多数患者未发生明显并发症，仅有3例患者出现发热症状，但进行营养液停止输注后，患者症状明显缓解。

3. 结论

肠外营养液作为临床无菌药液中的一类，属于营养治疗的重要方式[5]。近年来，随着临床医疗技术的不断发展与进步，人们生活质量以及观念有了非常明显的变化，在对医疗行业的要求上不断提高。肠外营养液作为临床干预措施的重要组成部分，不仅能够积极改善患者营养状况，同时还能够进一步提升临床治疗效果。因此，目前常用于临床危重症、无法正常进食的患者治疗中。但是由于营养液组成部分较为复杂，为保证临床治疗质量，有研究人员指出规范肠外营养液配制，保证治疗质量及稳定性。

本次研究结果显示，通过规范肠外营养液配置，能够进一步改善患者营养状况，60例研究患者中，有75%的患者营养状况良好。由此可见，通过规范肠外营养液配制，对临床接受治疗患者有着积极作用。

综上，临床肠外营养液配制应不断规范，从而有效提高营养液治疗质量，保障患者营养需求，促进临床健康恢复。

参考文献：

[1] 赵彬，老东辉，商永光，等. 规范肠外营养液配制[J]. 中华临床营养杂志，2018，26（3）：136-148.

[2] 张秀玲，李桂花，李娜，等. PIVAS落实《规范肠外营养液配制专家共识》的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（79）：205，207.

[3] 朱磊. 肠外营养液规范化配制及稳定性的应用及研究[J]. 北方药学，2021，18（1）：121-122.

[4] 高雪松. 静脉用药调配中心肠外营养液规范化配置及其稳定性影响研究[J]. 大医生，2019，4（13）：125-126.

[5] 中华医学会肠外肠内营养学分会药学协作组. 规范肠外营养液配制[J]. 协和医学杂志，2018，9（4）：320-331.