柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的效果观察及价值体会

韩振华

【摘要】目的：探究对慢性糜烂性胃炎患者采用柴胡疏肝散合左金丸进行加减法治疗的疗效性与临床价值。方法：选择本院于2019年3月至2020年7月期间内收治的90例诊断为慢性糜烂性胃炎患者作为本次研究的研究对象，随机分成对照组和观察组，均45例。对照组患者采取常规西医治疗，观察组患者应用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗。结果：观察组患者经柴胡疏肝散合左金丸加减治疗后，患者总有效率、临床症状改善时间及胃粘膜修复时间均明显比对照组理想（p值<0.05）。结论：柴胡疏肝散合左金丸加减治疗用于慢性糜烂性胃炎患者效果理想，可有效提高治疗效果，促进患者身体康复，快速改善患者不适症状，值得推广。

【关键词】慢性糜烂性胃炎;柴胡疏肝散;左金丸;加减治疗

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）02--01

前言：慢性糜烂性胃炎是消化内科的常见疾病，属于一种慢性、复发性疾病，其发病率较高，且容易反复发作。该病的主要表现有腹胀、胃脘痛、恶心呕吐、食欲不振等，病情严重者会引起上消化道出血[1]，严重影响患者的生活质量，威胁患者生命安全。对于慢性糜烂性胃炎在中医角度认为和过劳、不良情绪、饮食不当等有关系，目前针对该病的治疗有西医与中医两种，西医主要目的在于抗菌、抑酸、保护胃粘膜，可有效缓解患者不适症状，但整体效果不理想。中医主采用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗，其效果被临床证实，可有效增强治疗效果[2]。本研究通过对两组研究对象进行观察统计，旨在于探究柴胡疏肝散合左金丸加减治疗对于慢性糜烂性胃炎的治疗效果，具体如下。

1资料及方法

1.1资料

本次研究对象为90例慢性糜烂性胃炎患者，均是本院于2019年3月至2020年7月期间接受救治的患者，计算机随机分组，对照组和观察组，每组45例。

纳入标准：入组患者的临床表现及检查结果均符合慢性糜烂性胃炎的诊断标准;患者1个月内没有相关治疗史;对研究所使用药物无过敏史;患者及家属对本研究知情并签订知情同意书。

排除标准：有合并肝、胆、肾等器官功能障碍者;有免疫系统疾病者;有恶性肿瘤者;有精神系统功能障碍，存在认知、交流障碍者;不能坚持配合治疗者。

对照组：男：女=25：20;年龄：25-74（43.57±2.35）岁;病程：1-10（5.63±1.37）年。

观察组：男：女=24：21;年龄：26-75（43.89±2.42）岁;病程：2-10（5.77±1.87）年。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2方法

对照组患者采用西医药物治疗，口服奥美拉唑，一天2次，每次剂量20mg;阿莫西林胶囊口服（青霉素类药物皮试阴性者），一天2次，每次0.75g;口服克拉霉素，一天2次，每次500mg;维生素B1口服，一天2次，每次10 mg;冲服枸橼酸铋钾颗粒，一天4次，每次110mg，以上药物连续使用2周。

观察组患者给予柴胡疏肝散合左金丸加减治疗，方子成分为白芨20g、海螵蛸20g、白芍药20g、枳壳20g、12g白术、陈皮12g、香附12g、12g黄连、川芎12g、12g三七、8g柴胡、6g吴茱萸.炙甘草6g。辩证加减：胃痛剧烈者，在方子里添加延胡索12g，川楝子6g;嗳气表现明显者，方子里添加旋复花10g;恶心呕吐者，增加竹茹10g;食欲较差者，增加15g神曲;热重者，增加黄芩12g;湿重者，增加藿香10g;反酸者，加8g煅瓦楞子;每天服1剂，每剂分三次，一天三次，饭后30min温服，连续4周。

1.3观察指标

①比较两组患者疗效情况。

②对比两组患者临床症状改善时间与胃粘膜修复时间。

1.4统计学

文中计数、计量资料分别用x2、t检验，SPSS20.0软件处理，P<0.05，说明对比数据差异明显。

2结果

2.1对比两组患者临床治疗效果情况

观察组患者的总有效率显著高于对照组，p<0.05，见表1：

2.2比较两组患者症状改善时间及胃黏膜修复正常时间

两组患者治疗后，观察组患者临床症状改善时间、胃粘膜修复正常时间均明显好于对照组，p<0.05，见表2：

3讨论

慢性糜爛性胃炎是一种发病率相对较高的消化道慢性疾病，针对该病的发病机制及原因尚未完全确定，患者患病后均有反酸、腹胀痛、嗳气等不适症状，如果不及时、有效治疗，病情发展较为严重，严重影响患者生活质量，并威胁患者生命安全[3]。当前针对该病的西医治疗方式是纠正胃部神经紊乱情况、抗菌等，但整体疗效不如人意。中医辩证认为该病属“胃痞”范畴，病因与脾胃不和、肝失疏泄、饮食不节有关，在治疗上应采取疏肝理气、解郁止痛、清热化湿的原则。柴胡疏肝散合左金丸组方中诸药合用具有行气止痛、清热燥湿、疏肝解郁的治疗效果。

本次研究结果显示，观察组患者通过柴胡疏肝散合左金丸加减治疗后，患者的疗效、临床不适症状改善时间、胃粘膜修复正常时间均显著优于对照组，p<0.05。表明，柴胡疏肝散合左金丸加减治疗应用于慢性糜烂性胃炎患者效果较佳，可有效提高患者治疗效果，促进患者身体康复。

综上所述，慢性糜烂性胃炎患者采用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗，有利于患者身体快速康复，值得推广。

参考文献：

[1]何思敏，蔡小丽，赵静，等.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2019，35（9）：1072-1073.

[2]任思陈，韦颖，杨玉雪，等.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的系统评价[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（12）：1425-1429.

[3]万志坚.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床安全性及价值体会[J].江西中医药大学学报，2021，33（5）：53-56.