乳腺B超在乳腺癌临床诊断中的应用准确性探讨

李浩然 洪成 焦阳

【摘要】目的：研究探讨在乳腺癌临床诊断中应用乳腺B超的准确性。方法：遴选时间为2019年10月份至2021年12月份，研究者为我院收诊疑似乳腺癌患者，共计72例，所有研究者均有乳腺癌的可能，同时在我院实施手术治疗，以上所有研究者均为其开展乳腺B超检查，其结果与病理结果相比较，分析其结果。结果：乳腺B超诊断72例患者中，2例发生误诊，误诊率为9.09%（2/22），2例漏诊，漏诊率为4.0%（2/50）;乳腺B超在准确性数据（94.44%）、特异度数据（90.91%）以及灵敏度数据（96.0%）中与病理结果相比较差异微小（P>0.05）。结论：在乳腺癌诊断中应用乳腺B超诊断不仅具有操作简便、无创伤、可重复，且准确性高，故值得采纳。

【关键词】乳腺癌;乳腺B超;准确性

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）02--01

恶性肿瘤中乳腺癌作为常见疾病种类之一，具有较高的发病率，且发病年龄越来越年轻化，为此对其身体健康、生命都构成威胁。当前，乳腺癌的致病因素尚未明确，该病早期无特异性表现，具有隐匿性，故无法预防，一旦有症状后，病情往往已经是中晚期，甚至错过了最佳治疗时期，足以说明，乳腺癌的预后与尽早确诊、尽早接受相关治疗关系密切[1]。影像学技术作为诊断乳腺癌的常用方法，其中B超应用最为普遍，经过多年的实践证明，B超在诊断乳腺癌当中所具有的优势，已经得到了众多研究学者的认可[2]。基于该原因，本次将其应用至诊断乳腺癌当中，深入分析其应用准确性，旨在为日后工作中积累更加丰富的检验经验，以供参考，材料如下。

1材料与方法

1.1一般资料

遴选时间为2019年10月份至2021年12月份，研究者为我院收诊疑似乳腺癌患者，共计72例，年龄范围在23岁至57岁区间，中位年龄（39.55±5.64）岁;病情范围在2个月至5年区间，中位时间为（3.33±1.03）年。

1.2符合指标

（1）所有研究者经过触诊能够触摸到肿块，直径≥2.0cm;（2）生命体征平稳，病情稳定;（3）所有研究者均在我院接受手术治疗;（4）本次研究内容得到患者和家属的支持，表示愿意积极配合完成乳腺B超检查，已签署知情同意书。

1.3剔除指标

（1）重要脏器、器官功能障碍患者;（2）手术禁忌者;（3）近期接受过手术治疗等其他治疗，如：放疗和理疗等;（4）近期接受过活检检查;（5）精神疾病;（6）血液系统疾病、传染性疾病;（7）沟通障碍、不支持、不配合、中途转院治疗者。

1.4方法

仪器：由美国飞利浦公司提供的彩色超声诊断仪，型号：P5000，将探头频率调整至7.5MHz。

检查前，向受检者宣教检查方法、流程、注意事项、配合方法等，让受检者有充分的心理准备，提升检查依从性。

指导受检者将体位调整至仰卧位，对乳房丰满的受检者，应使用软毛巾垫在肩部下端，目的是充分暴露乳腺。在检查中以乳头为中心，采用按压方法一圈一圈地详细检查，并轻轻挤压乳头，仔细观察乳头外部组织和皮肤的变化情况，检查是否存在分泌物与淋巴结。在检查中如果发现肿块，应采用B超对受检者的乳房进行详细的探查，主要探查肿块内部情况、后壁回声等，确定肿块的位置、边界、大小，同时根据采集后的图像，对患者的血流情况进行综合分析。

1.5判定指标[3]

良性肿瘤判定：肿块表面多为光滑，且具有较为清晰的边缘图像，无粘连。在检查中能够将其在乳腺周围推动，无触痛感、无不适感。肿块内部呈现低回声，后壁和边缘的回声较为整齐，而回声正常或增强，无组织浸润、皮肤浸润情况。

恶性肿瘤判定：肿块表面呈现凹凸状，且边界显示不清晰，与周围组织发生粘连，当初诊不疼痛感，肿块多表现为生长迅速，一旦肿瘤侵犯皮肤，则呈现为酒窝征当受检者的肿瘤在继续发展时，则会发生橘皮样改变，甚至与皮肤发生粘连。通常情况下乳房会发生水肿，甚至会呈现皮肤溃破。恶性肿瘤的回声表现为衰弱状态，且组织已经发生浸润。

1.6观察指标

乳腺B超结果与手术患者病理结果进行互比，详细统计其检查准确性，以及临床价值相关数据。

1.7统计学方法

SPSS25.0分析，数据以（%）体现，x2互比检验，如P值<0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1乳腺B超检查结果比较（表1）

2.2乳腺B超效能，诊断结果与病理结果相比较

乳腺B超效能：经乳腺B超诊断72例患者中，2例发生误诊，误诊率为9.09%（2/22），2例漏诊，漏诊率为4.0%（2/50）。

乳腺B超在准确性数据、特异度数据以及灵敏度数据中与病理结果相比较差异微小（P>0.05），见表1.

3讨论

乳腺癌属于恶性肿瘤的一种，且具有特殊性，病灶多呈现淋巴结转移的现象，为此临床诊疗难度高，病死率高。倘若乳腺癌患者能夠尽早发现，且接受及时的治疗，治愈率数据会超过90%[4]。为了让乳腺癌患者接受及时有效的治疗，就要提升对该疾病的诊断准确性。当前，在诊断早期乳腺癌当中，B超应用较为广泛，且应用优势在于价格经济、检查操作便捷、无创、可重复性等，在应用中可以对受检者的肿块情况（数量、大小、边界）、肿块内部回声情况、肿块钙化情况进行检查，在应用中发现肿瘤所在的部位与病理结果不尽相同，相似之处较多，如：乳核、乳发、妒乳等，少数患者存在触痛感以及乳头溢液。

总之，在乳腺癌诊断中应用乳腺B超诊断不仅具有操作简便、无创伤、可重复，且准确性高，故值得采纳。

参考文献：

周爱玲，贺庆红.乳腺B超鉴别乳腺癌的能力分析[J].影像研究与医学应用，2021，5（24）：182-184.

[2]陈洪益.乳腺B超在乳腺癌临床诊断中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（18）：107.