急性颅脑损伤CT与磁共振成像的影像学表现及诊断价值分析

何明丽 万祥慧 郭桂芳

【摘要】目的：将CT核磁共振（MRI）分别应用至诊断急性颅脑损伤中的价值，并深入分析不同诊断方法的影像学表现。方法：遴选时间为2019年6月份至2021年10月份，研究者为我院收诊的76例疑似急性颅脑损伤患者，分别给予CT、MRI检查，对其诊断结果进行互比分析，同时分析不同诊断方法的影像学表现。结果：无论是准确性数据、临床价值指标数据亦是特殊部位损伤检出数据，MRI均高于CT（P<0.05）。结论：MRI在诊断急性颅脑损伤的优势更加明显，有利于提升诊断效果，故值得采纳。

【关键词】CT;MRI;急性颅脑损伤;诊断价值;影像学表现

【中图分类号】R651.1【文献标识码】A【文章编号】2026-5328（2022）02--01

人体中最脆弱、最复杂的器官就是脑部组织，倘若脑部组织细胞一旦发生死亡，不仅能够引发神经功能障碍，严重的患者会发生意识不清、休克、死亡，为此危及患者生命安全。众多研究者指出[1]，尽早为急性颅脑损伤患者开展有效的诊断，及时开展针对性救治方案，可改善其预后。故对于急性颅脑损伤患者而言，盡早得到准确的诊断，可以为后续相关治疗工作顺利开展提供有力的诊断依据，尽最大努力为患者赢取最佳救治时机。临床上诊断急性颅脑损伤依然依靠影像学检查，应用频率最高的检查方法包括CT（电子计算机断层扫描）以及MRI（磁共振成像），哪种检查方法更加适合急性颅脑损伤患者，将是本次研究内容的切入点，同时将分析不同影像学检查的影像学表现，详情情况如下。

1材料与方法

1.1一般资料

76例急性颅脑损伤患者，其中包括46例男性，30例女性;年龄范围在22岁至73岁区间，中位年龄（50.22±3.43）岁;所有患者脑受伤后到就诊时间段在2h至4h区间，平均（2.6±0.4）h;76例患者临床表现为：抽搐、呕吐和恶心、头痛、肢体偏瘫等。

1.2符合指标

（1）所有遴选患者的年龄在18岁至80岁区间;（2）生命体征平稳;（3）神志清晰;（4）所有受检者以及家属均表示愿意积极参加并配合完成CT和MRI检查，本次研究内容符合伦理，已签署知情同意书。

1.3剔除指标

（1）在创伤前已经存在颅脑疾病;（2）本次研究中存在CT检查、MRI检查禁忌者;（3）重要脏器功能障碍者;（4）精神疾病者，不配合者，不支持者，中途退出者。

1.4方法

1.4.1 CT

仪器：由荷兰飞利浦公司提供，型号为：Brilliancect，128排螺旋CT。

将管电压设置在120kV，管电流设置在125mA，层厚/层距为10mm，将时间分辨率设置为15.41pmm，矩阵为512×512，将窗宽设定为85Hu至100Hu区间，将窗位设定为30Hu至55Hu区间。为受检者开展矢状位/冠状位多平面重建检查，对于损伤严重部位开展薄层扫描。

1.4.4 MRI

仪器：飞利浦型号为Achieva 1.5T磁共振成像仪以及8通道相控阵线圈，将矩阵为256×256.为受检者开展常规MRI检查，实施弥散张量成像检查（DTI），并予以横轴位扫描（T2WI/FSE、T1WI/IR、FLAIR、DWI）以及矢状位扫描（T1WI/IR）。

矢状位（T1WI）扫描时间设定为5000ms，恢复时间设定为130s，层厚设定为7mm，矩阵为288×244。

横轴位（T2WI）：将重复时间设定为1900ms，恢复时间设定为20s，层厚设定为7mm，矩阵为288×244。

对于颅脑损伤非常严重的患者应为其开展薄层扫描，层厚设定为3mm，间隔设定为1mm。

1.4.3阅片

由2名经验丰富影像学医师，共同进行阅片，保证结果的一致性。

1.5观察指标

准确性：根据所有急性脑损伤患者的手术确诊结果，对比分析MRI、CT的检查结果。

临床应用价值：统计MRI、CT的敏感度、特异度、漏诊率和符合率数据。

统计MRI、CT在特殊部位脑损伤检出情况。

1.6统计学方法

SPSS25.0分析，数量数据（%）体现，x2检验，如P值<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1准确性

所有76例疑似急性颅脑损伤患者，经过手术确诊共确诊70例。

MRI诊断确诊68例，准确性为97.14%，CT诊断确诊为61例，准确性为87.14%，MRI准确性远远高于CT，互比x2=6.098，P<0.05.详细数据见表1和表2。

2.2临床价值互比

无论从漏诊率数据、符合率数据、敏感度数据、特异度数据MRI均优于CT（P<0.05），见表3。

2.4不同诊断方法在特殊部位损伤检出数据

MRI在不同类型特殊部位检出数据中均显著高于CT（P<0.05），见表4。

3讨论

从本次研究结果来看，无论是准确性数据、临床价值指标数据亦是特殊部位损伤检出数据，MRI均高于CT（P<0.05），充分证明：MRI在诊断急性颅脑损伤的优势更加明显，有利于提升诊断效果，故值得采纳。

参考文献：

何乐为，欧阳可勋，吴金棉，梁炎辉，刘怀忠.急性颅脑损伤诊断中磁共振成像与CT技术的应用价值及敏感度研究[J].实用医学影像杂志，2021，22（04）：340-343.

邱志伟，朴成浩.核磁共振成像（MRI）与CT在急性颅脑损伤诊断中的应用价值研究[J].中国医疗器械信息，2021，27（11）：48-49.