湖南省在校本科生对HPV疫苗的接种意愿及影响因素

叶子煜 樊若晴 彭鑫林 邓婕 刘玉萍 陈霞

摘要：目的 探讨湖南省在校本科生对HPV疫苗的接种意愿及影响因素。方法 随机抽取湖南省3所高校（湖南理工大学、中南大学湘雅医学院和长沙医学院），兼顾年级与专业均衡，共抽取500名大学生进行问卷调查。有效问卷480份，有效率为96.0%。照文献设计调查问卷，调查内容包括基本情况、对HPV疫苗的接种意愿、影响接种意愿因素。结果 480名大学生中有24人接种过HPV疫苗，接种率仅5.0%。其中表示愿意接种HPV疫苗有331人，占68.96%。医药类、文科类、理工类专业大学生疫苗接受率分别为62.23%、57.18%、51.78%差异均有统计学意义（P<0.05）。采用Logistic回归模型，发现女性、医药类专业学生、听说过HPV疫苗的学生的接种意愿高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 大学生对HPV的认知尚匮乏，接种意愿不高，应加强HPV疫苗相关知識和性安全的宣传教育，提升大学生健康意识。

关键词：本科生;HPV疫苗;接种意愿

高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的持续性感染是发生宫颈上皮内瘤变 （cervical intraepithelial neoplasia，CIN）及宫颈癌的必要因素，此外，HPV感染还可以引起肛门癌、外阴 癌、阴道癌、阴茎癌等[1]。我国大学生婚前性行为率不断上升，感染HPV的风险随之增加，大学生成为HPV疫苗接种的重点目标人群[2]。本调查研究HPV疫苗在大学生群体中的接种意愿及影响因素，为HPV疫苗在大学生群体中的推广提供理论依据和建议。

1 对象与方法

1.1研究对象

查阅相关文献得我国HPV疫苗接受率P为66.20%，规定容许误差d=0.03，在此基础上增加样本量。随机抽取湖南省3所高校（湖南理工大学、中南大学湘雅医学院和长沙医学院），兼顾年级与专业均衡，共抽取500名大学生进行问卷调查。有效问卷480份，有效率为96.0%。

1.2研究方法

照文献设计调查问卷，调查内容包括基本情况、对HPV疫苗的接种意愿、影响接种意愿因素。为初步了解问卷的使用情况，抽取一个班级进行预调查，并对问卷进行进一步的修订和完善，形成最终问卷。调查以班级为单位，由经过统一培训的调查员进行现场调查，学生不记名自填问卷并当场收回，及时审核、整理并剔除无效问卷。

1.3统计分析

调查问卷采用SPSS23.0建立数据库，录入数据进行分析以及采用样本t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次发放问卷500份，有效问卷480份，有效率96.0%。年龄17 - 25岁， 平均（20. 11±1. 64）岁;男生115人，占23.96% ，女生365人，占76.04% ; 湖南理工大学173人，占36.04%，中南大学湘雅医学院142人，占29.58%，长沙医学院165人，占34.38%;大一到大五的学生分别为120人（25.0%），112人（23.33%），104人（21.67%），97人（20.21%），47人（9.79%）。文科类133人，占27.71%，理工类146人，占30.42%，医药类201人，占41.88%。生活费小于1000元有65人，占13.54%，生活费在1000-2000元有327人，占68.13%，生活费大于2000元有88人，占18.33%。

2.2 对HPV疫苗的接种意愿

480名大学生中有24人接种过HPV疫苗，接种率仅5.0%。其中表示愿意接种HPV疫苗有331人，占68.96%。医药类、文科类、理工类专业大学生疫苗接受率分别为62.23%、57.18%、51.78%;疫苗接受率最低的为生活费<1 000元（39.22%），1000-2001元和2000元以上的接受率分别为47.17%、53.56%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3 HPV疫苗接种意愿的影响因素

将单因素分析，即性别、专业、生活费、是否听说HPV、HPV疫苗分5个变量纳入HPV疫苗接种影响因素的多因素Logistic回归模型，发现女性、医药类专业学生、听说过HPV疫苗的学生的接种意愿高，差异均具有统计学意义（均有P<0.05）。

3 讨论

目前商业化的HPV预防性疫苗是以HPVL1蛋白能自动聚合形成类病毒样小体为基础研制的，具有高度的免疫原性，通过过度表达产生L1，刺激机体产生高浓度血清中和抗体，从而建立免疫保护，防止机体被HPV感染[3]。因此制备具有治疗作用的HPV疫苗来控制HPV感染及其所致的细胞癌具有重要意义。本次调查从大学生对HPV相关知识的答题情况来看，总体来说大学生对HPV的认知匮乏，与国内外相关研究结果一致。提示有关部门应加强对HPV相关知识的宣传，可考虑网络、媒体和开设相关讲座，提高HPV等相关健康知识教育水平。此外，调查表明医药类专业的学生的接种意愿较高，可能与其医药类专业学生的健康意识强，对医学相关信息了解较多有关。

参考文献：

[1]林婷婷，孙蓬明，宋一一.HPV基因分型检测在宫颈高级别病变治疗后的应用进展[J].国际妇产科学杂志，2017，44（04）：381-384+395.

[2]赵晓芳，陆珊珊.江门市女大学生中人类乳头瘤病毒疫苗知晓率及接种意愿分析[J].广东医学，2019，40（S1）：193-195.

[3]黄孝雯，岳灿，石杏先，等.HPV疫苗接种者与宫颈癌前病变及宫颈癌患者的HPV16特异性免疫特征[J].中华实验和临床病毒学杂志，2021，35（03）：246-251.

项目基金：湖南省大学生创新创业训练计划项目：湘教通【2019】219号-2433;长沙医学院大学生创新创业训练计划项目：长医教【2019】61号-051

第一作者：叶子煜，（1999-7-），女，本科，妇幼保健医学

*通讯作者：陈霞，（1987-8-），女，硕士，讲师，研究方向：临床流行病学。