三甲散加减治疗晚期喉癌疗效分析

翟春晖 孙玉玲 周磊

【摘要】目的：分析三甲散加减治疗晚期喉癌的疗效。方法：选择2019年5月～2021年5月我院收治的100例晚期喉癌患者。随机抽签的方法分为试验组和对照组 对照组接受常规的放化疗方案 试验组增加三甲散加减治疗。观察两组治疗前后肿瘤标志物、不良反应、五年生存期和近期疗效。结果：试验组患者治疗后CA19-9和CEA水平均低于对照组 P<0.05。试验组患者治疗不良反应发生率低于对照组 同时试验组有多于对照组的无进展生存期 P<0.05。试验组患者治疗有效率82.00%高于对照组68.00% P<0.05。结论：晚期喉癌采用三甲散加减治疗能够帮助患者改善免疫能力 减少放化疗的不良反应 促进整体临床疗效提高。

【关键词】晚期喉癌;三甲散加减;临床疗效;不良反应;肿瘤标志物

【中图分类号】R767.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）01--01

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤，因为多种因素影响很多患者在发现肿瘤时就处于晚期，增加了治疗难度，预后也不佳。晚期喉癌患者常予以放化疗，但也因为放化疗会明显的降低患者的生活质量和耐受能力。三甲散是中医传统方组，将只用于喉癌患者，能提高患者的免疫力，还能发挥抗肿瘤的效果。研究分析了三甲散加减治疗晚期喉癌疗效，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象选择2019年5月～2021年5月我院收治的100例晚期喉癌患者。将100例患者随机抽签的方法分为两组，试验组和对照组，每组纳入50例患者。试验组患者年龄40～70岁，平均年龄（52.35±4.56）岁;其中有31例男性、19例女性;病灶部位：声门上24例，声门26例。对照组患者年龄42～70岁，平均年龄（54.19±5.31）岁;其中有32例男性、18例女性;病灶部位：声门上23例，声门27例。将两组患者基础信息资料相互比较，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组提供常规的放化疗方案（TPF），具体方法：多西他赛（注射液，国药准字H20093520，瀚晖制药），以75mg/m2的剂量进行静脉滴注，于第1d;顺铂（国药准字H37021362，齐鲁制药），以40mg/m2的剂量进行静脉滴注，于第1～3d;5-氟尿嘧啶，以750mg/m2的剂量进行静脉滴注，于第1～5d。患者完成2个周期的化疗后开始放宽，照射剂量为每天2.0Gy，对颈后区用6MV直线加速器X线进行照射治疗，每周进行5次的放疗。

基于对照组的治疗方案，试验组增加三甲散加减治疗，方组：5g红花、5g蝉衣、5g桃仁、10g落得打、10g昆布、10g海藻、10g莪術、15g鳖甲、15g穿山甲、10g三棱。用法：帮助患者准确配伍药液，每剂加水煎制，留汁400mL，嘱患者每天用药1剂，早晚各饮用1次，持续用药2个月。

1.3观察指标

治疗前后帮助患者进行血清肿瘤标志物检测，包括CA19-9（糖类抗原19-9）和CEA（癌胚抗原）。治疗期间观察两组患者发生的不良反应，对比发生率。观察两组患者无进展生存期。根据患者病情改善情况结合WHO标准对患者的近期疗效进行评价，即：患者治疗后病灶消失，维持超过1个月，为 CR（完全缓解）;病灶有50%以上缩小，保持时间超过1个月，视为CR（部分缓解）;病灶有50%或以下的缩小，或者病灶增大不超过25%，视为SD（稳定）;病灶增大程度超过25%，或是有新病灶产生，视为PD（进展）。CR率和PR率相加为总有效率。

1.4统计学方法

研究获得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者血清标志物水平

试验组和对照组在治疗前对比CA19-9和CEA水平，差异不明显，P>0.05;试验组患者治疗后CA19-9和CEA水平均低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者治疗不良反应发生率和无进展生存期

试验组患者治疗不良反应发生率低于对照组，同时试验组有多于对照组的无进展生存期，P<0.05。见表2。

2.3两组患者的近期疗效

试验组患者治疗有效率82.00%高于对照组68.00%，P<0.05。见表3。

3讨论

喉癌是常见的恶性肿瘤类型，主要因为异常的消化道上皮组织增生引起的恶变，长期酗酒、吸烟等是诱发喉癌重要的原因。喉癌发生后，疾病早期缺乏典型症状，基本上超50%的患者确诊时依然处于疾病晚期，对于这一阶段的患者，多是予以放化疗为主的综合治疗。虽然通过放化疗能够帮助患者一定程度控制病情，但患者5年生存率仍不够理想，并且因为放化疗对机体的损伤，很大程度降低了患者的耐受能力，也会让患者因为不良反应生活质量降低，甚至因此产生明显不良情绪，影响临床效果。因此，提高临床效果的同时，帮助此类患者提高耐受能力、免疫能力，并减少不良反应，是临床关注的重点。在这方面，我国中医中药效果显著，患者认可度较高。

综上所述，晚期喉癌采用三甲散加减治疗能够帮助患者改善免疫能力，减少放化疗的不良反应，促进整体临床疗效提高。

参考文献：

[1]栗晓东，高仲军，何敬，翟浩，戈利生.三甲散加减治疗晚期喉癌疗效分析[J].河北医药，2021，43（14）：2164-2167.

[2]栗晓东，高仲军，何敬，翟浩，戈利生.三甲散加减对晚期喉癌患者免疫指标和炎性因子的影响[J].河北医药，2021，43（13）：1990-1993.

[3]栗晓东，高仲军，何敬，翟浩，田亮.三甲散加减对晚期喉癌患者病灶组织增殖、凋亡和侵袭相关蛋白表达的影响[J].河北医药，2021，43（11）：1675-1678.