金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析

王蕾

小儿腹泻是临床常见、多发的儿科胃肠道疾病,好发于6个月～2 岁的婴幼儿,主要由病毒感染所引起,具有发病因素复杂、多样的特征。若未予以患儿及时的治疗,不仅会造成患儿营养不良,还会影响到患儿的生长发育［1］。因此,小儿腹泻的临床诊断与治疗对于患儿的健康成长具有十分重要的意义。受年龄因素的影响,小儿机体尚未发育成熟,且自身抵抗力较低,因此与成人相比,更易受到外界致病菌的侵袭,导致小儿腹泻的发病率远高于成年人［2］。通常情况下,小儿腹泻患儿的临床症状表现为发热、腹痛、腹泻,还伴有电解质失衡、脱水等症状。因此,在小儿腹泻的临床治疗当中如何快速的帮助患儿改善发热、脱水等症状是治疗小儿腹泻的关键所在。目前,临床以金双歧等肠道菌群调节类药物治疗的方式帮助腹泻患儿改善临床症状,金双歧不仅疗效确切,还具备副作用较低的优势,更适用于发育尚未成熟、机体抵抗力较差的患儿,但其作为一种肠道菌群调节药物,单独用药的起效时间较长,不能帮助患儿快速的缓解症状,因此通常需要联合胃肠道黏膜保护药物以进一步提高患儿的治疗效果［3］。基于此,本文选取2017年1 月～2020年10 月本院收治的80例患儿分别予以不同治疗方案,对比治疗效果,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1 月～2020年10 月本院收治的80例小儿腹泻患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为实验组和对照组,每组40例。实验组男女比为22∶18,平均年龄(2.12±0.52)岁。对照组男女比为20∶20,平均年龄(2.22±0.86)岁。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 ①均符合小儿腹泻诊断标准；②均签署知情同意书；③经医院伦理委员会批准［4］。

1.3 排除标准 ①肠道器质性病变者；②精神状态不佳者；③先天性疾病者；④本研究药物过敏者［5］。

1.4 方法 对照组行金双歧治疗,具体用法：＜6个月患儿0.5 g/d,2 次/d；6个月～3 岁患儿1.0 g/次,2 次/d；＞3 岁患儿1.5 g/次,3 次/d,均需采用温开水或温牛奶进行服用。实验组行金双歧联合思密达治疗。金双歧用法与用量与对照组相同。思密达具体用法：＜1 岁患儿：3 g 思密达溶于50 ml 温水,搅拌后分3 次服用；1～2 岁患儿：6 g 思密达溶于50 ml 温水,搅拌后分3 次服用；＞2 岁患儿：9 g 思密达溶于50 ml 温水,搅拌后分3 次服用。两组患儿均治疗持续5 d。

1.5 观察指标及判定标准 对比两组临床疗效、症状改善时间、不良反应发生情况。临床疗效判定标准：显效：患儿腹泻症状完善消失,且大便形态正常,排便次数减少；有效：患儿腹泻症状有明显改善,大便形态有所改变,排便次数减少；无效：患儿腹泻症状无变化或恶化。总有效率=显效率+有效率。症状改善时间包括腹泻、发热、腹痛改善时间。不良反应包括恶心呕吐、头晕头痛、失眠。

1.6 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 实验组患儿的治疗总有效率为97.50%(39/40),显著高于对照组的82.50%(33/40),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组症状改善时间对比 实验组患儿的腹泻、发热、腹痛改善时间分别为(2.58±0.23)、(1.23±0.23)、(1.46±0.25)d,均显著短于对照组的(3.47±0.52)、(2.85±0.36)、(2.58±0.36)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组症状改善时间对比(,d)

表2 两组症状改善时间对比(,d)

注：与对照组对比,aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况对比 实验组发生恶心呕吐1例(2.50%)；对照组发生恶心呕吐4例(10.00%),头晕头痛1例(2.50%),失眠1例(2.50%)；实验组患儿的不良反应发生率2.50%(1/40)低于对照组的15.00%(6/40),差异具有统计学意义(χ2=3.9139,P=0.0479＜0.05)。

3 讨论

小儿腹泻的发病因素复杂、复发率较高,会导致患儿大便次数增加、大便形状发生改变,一年四季均可发病,主要由病毒感染引起,其中轮状病毒感染所引发的腹泻发生率占比最高。小儿腹泻是儿童常见的胃肠道疾病,主要发病人群为6个月～2 岁的儿童,对于该年龄段的患儿而言,其生长发育尚未成熟,缺乏良好的胃肠道自我调节能力,因此易出现肠道菌群失衡的情况或受抵抗力较低的影响受到外界致病菌侵袭而引发腹泻［6］。通常情况下,小儿腹泻的临床症状为腹痛、腹泻、发热、呕吐、脱水等,若未予以患儿及时的治疗与护理,随着病情的恶化发展,会对患儿的机体造成严重的负面影响,小儿腹泻虽然是临床常见、多发疾病,但患儿一旦病发腹泻,仍需要对该病情予以重视,以防病情恶化、加重对患儿生命安全的威胁［7］。根据数据调查研究表明,导致患儿发生腹泻的病因主要分为以下3 种类型：①患儿自身因素的影响,由于患儿的年龄较低,其缺乏成熟的胃肠道功能,易受致病菌侵袭等因素的影响导致肠道菌群出现失调或功能紊乱的情况,进而引发腹泻症状［8］；②患儿在日常生活中受饮食、环境等因素的影响,导致致病菌侵袭进而造成肠道感染,引发腹泻［9］；③患儿在治疗其他疾病的过程中使用了抗生素,导致患儿肠道菌群发生失调引发肠炎,从而导致腹泻的发生［10］。因此,对小儿腹泻的治疗可以从重建肠道菌群均衡入手,金双歧属于联合活菌制剂,不仅能够有效抑制大部分类型腹泻,缩短治疗时间,还可帮助患儿建立肠道菌群外平衡状态,加强肠道屏障作用,抑制病原菌繁殖生长,提高患儿肠道免疫力［11］。思密达属于治疗腹泻的常用药,由八面蒙脱石组成,其具备吸附胃肠道细菌的作用,能够将致病菌与蒙脱石共同排出患儿体外,可选择性固定、抑制肠道病原菌,减少病原微生物对肠黏膜的损伤,从而达到治疗的效果［12］。采用金双歧联合思密达治疗能够进一步的降低病菌对患儿肠道黏膜刺激,增强吞噬细胞能力,缓解患儿的临床症状,缩短症状消失时间,促进患儿的快速康复。本文结果可知,实验组患儿的治疗总有效率为97.50%(39/40),显著高于对照组的82.50%(33/40),差异具有统计学意义(P＜0.05)。与田莉莉［13］研究结果中95.0%存在一致性,证实采用金双歧联合思密达治疗效果优于单一金双歧治疗,疗效确切。实验组患儿的腹泻、发热、腹痛改善时间分别为(2.58±0.23)、(1.23±0.23)、(1.46±0.25)d,均显著短于对照组的(3.47±0.52)、(2.85±0.36)、(2.58±0.36)d,差异具有统计学意义(P＜0.05)。与丁爱团［14］研究证实采用金双歧联合思密达治疗可显著缩短患儿症状改善时间。实验组患儿的不良反应发生率2.50%(1/40)低于对照组的15.00%(6/40),差异具有统计学意义(χ2=3.9139,P=0.0479＜0.05)。与陈修益［15］研究结果存在一致性,证实采用金双歧联合思密达治疗不会增加患儿的不良反应,安全性较高,具备较高的临床使用价值。

综上所述,金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的效果显著,不仅能够帮助患儿快速缓解症状,缩短症状改善时间,促进患儿的快速康复,值得临床推广和运用。