分析瑜伽放松训练对抑郁症患者情绪和睡眠质量的改善作用

孙倩 郑晓燕

(日照市精神卫生中心，日照，276800)

抑郁症主要是由多种因素有道产生的以抑郁为主要症状的心境障碍或者情感型障碍疾病[1]。近年来，抑郁症的发病率不断上升，呈现年轻化的趋势，而抑郁症的发生会使患者出现低落、悲观、焦虑、抑郁等悲观情绪，也会影响患者的睡眠质量，给患者的身心健康造成威胁[2]。临床上多数以抗抑郁药物进行治疗，虽然抗抑郁药物起效快、效果好，但是仍然存在一定的不良反应，容易产生耐药性、依赖性，长期服用不仅会使人的肝肾功能受损，还会增加患癌的风险。伴随着人们健康意识的不断提高，体育锻炼作为一种低成本、没有任何不良反应的养生方式，得到越来越多人的青睐，特别是瑜伽，得到了人们的追捧与喜爱[3]。有研究资料显示，瑜伽放松训练在抑郁症患者治疗过程中发挥着重要的作用。本文选取日照市精神卫生中心收治的抑郁症患者98例作为研究对象，分析瑜伽放松训练对抑郁症患者情绪和睡眠质量的改善作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月日照市精神卫生中心收治的抑郁症患者98例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例，对照组中男13例，女36例，年龄19～45岁，平均年龄(31.7±3.4)岁，抑郁程度：轻度25例，重度15例，重度9例；观察组中男16例，女33例，年龄18～46岁，平均年龄(33.2±3.3)岁，抑郁程度：轻度29例，中度14例，重度6例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)所有患者经过相关诊断符合抑郁症诊断标准；2)入组前所有患者未服用任何抗精神类药物；3)自愿参与，家属同意，并签署《知情同意书》。

1.3 排除标准 1)排除合并严重脏器疾病患者；2)排斥精神异常者；3)排除对抗抑郁药物过敏患者等。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组给予常规抗抑郁药物治疗 遵照医嘱，给予患者药物治疗，叮嘱患者按时服药，观察患者服药后的效果，记录不良反应，及时调整给药方案。

1.4.2 观察组在常规基础上给予瑜伽放松训练 1)训练前的准备：为患者提供瑜伽训练室，确保室内光线适宜、环境舒适、隔音效果好，为患者准备合格、柔软的瑜伽垫，并嘱咐患者穿着宽松舒适的棉质衣服或者专门的瑜伽服，于空腹或者餐后3 h进行训练，训练前排空小便；2)训练方法：由经验丰富的2名瑜伽训练师根据患者的抑郁程度进行分组，训练前播放轻柔的音乐，其中1位瑜伽训练师做动作示范，另外1位以轻柔语言配合动作指导，在训练前向患者讲解暖身和训练过程中需要注意的事项；3)训练内容：指导患者采取半莲花式盘腿而坐，以瑜伽呼吸训练为主，大约10 min，基本动作从简到难，遵循循序渐进的原则，以患者自我感觉舒适为主，每个动作和呼吸要相互配合，并告知患者集中注意力在每个动作的感觉上，待每一个动作结束后指导患者进行深呼吸，使动作、呼吸、冥想三合为一，达到全身性放松的状态。训练时间为40 min，每周4次，连续训练2个月。

1.5 观察指标 1)观察2组患者的治疗效果:主要是根据患者焦虑、抑郁程度改善情况进行判断，如果患者症状基本消失，且焦虑、抑郁评分下降幅度在70%以上表示为显效；患者的症状有所好转，且焦虑、抑郁评分下降幅度为30～70%表示有效；患者的症状未见好转，且焦虑、抑郁评分下降幅度在30%以内，表示无效。以显效、有效来统计治疗有效率；2)采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后焦虑以及抑郁状态的改善情况，每个量表共有20个条目，满分为100分，以50分为界限，得分越高表示患者焦虑、抑郁程度越严重；3)采用多导睡眠监测仪评估2组患者睡眠质量改善情况，评估指标包含总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠期觉醒时间等。

2 结果

2.1 2组患者干预前后治疗效果比较 干预后，观察组治疗有效率高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后治疗效果比较[例(%)]

2.2 2组患者干预前后SAS评分、SDS评分比较 干预后，观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后SAS评分、SDS评分比较分)

2.3 2组患者干预前后的睡眠质量改善情况比较 干预后，观察组睡眠质量改善情况优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后的睡眠改善情况比较分)

3 讨论

随着社会经济的快速发展，竞争也愈加激烈，患有抑郁症的人数也逐年增多，给人们的生命质量造成较为严重的影响。睡眠障碍是抑郁症患者早期的一种常见症状，睡眠不好容易引起患者精神不振、情绪低落、抑郁等情况的发生，给患者的身心健康带来严重的威胁[4]。长时间处于抑郁症状，很容易会出现睡眠障碍，失眠是抑郁症发作和复发的危险因素，增加了临床治疗难度。如果抑郁与失眠共存，会使治疗周期延长。临床上，对于抑郁症的治疗，一般是以抗抑郁药物治疗为主，在短期内能够有效地控制患者的病情，但由于抑郁症的影响因素较为复杂，个体之间差异较大，单一的药物治疗效果并不是很理想，因此，寻求一种有效、安全的治疗方法是当前临床研究的重点。

瑜伽是从印度传来的且被认为是较为科学的一种疗法，近些年来在抑郁症患者中的应用效果非常明显，其特点是通过一些简单的肢体伸展、呼吸和放松，使人静下心来，从而达到全身肌肉、心情得到放松的目的，降低大脑皮质唤醒水平和警觉状态[5]。本文研究显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，说明通过瑜伽放松训练后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均得到明显的改善，这也说明瑜伽放松训练能改善患者不良的心理状态，分析原因：第一，瑜伽训练是一种动作缓慢、柔和的有氧运动，在训练过程中会使人产生愉悦的情绪，运动之后身体的舒适感和心情的愉悦感可以有效缓解焦虑、抑郁情绪；第二，瑜伽训练是一种身、心、灵相结合的运动方式，在训练过程中，通过冥想，引导人排除杂念，将注意力集中在美好的事物上，使大脑放空，以缓解精神疲劳，舒缓抑郁的情绪[6]。另外，瑜伽训练还可以让患者重新审视自己和他人，一切事物的发展顺其自然，不再严格苛求。配合调心调息，达到身心灵相结合，使身心放松的同时，大脑深处也得到休息，从而起到缓解焦虑、释放压力的作用[7]；第三，瑜伽是一种美容、塑形的方法，通过瑜伽训练，可以加快人的新陈代谢，排除体内毒素，达到美容养颜的效果，另外，可以塑造人的形体美，改善人的精神面貌，提高气质、增加自信等，从而减少由于自卑、缺乏自信而出现的焦虑、厌倦的情绪[8]。本研究结果还显示，通过瑜伽放松训练后，观察组患者在睡眠总时间、睡眠效果相比对照组更高，睡眠潜伏期和睡眠期觉醒时间相比较对照组更短，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中的原因可能是因为瑜伽训练过程中，要求注意力集中，放空大脑，排除心中杂念，呼吸、动作和意识相协调统一，长期坚持锻炼，对中枢神经系统非常有帮助，在平衡人的交感神经兴奋和抑制的过程中，可以降低人的交感神经的紧张性，增强神经系统的调控和整合能力，使大脑疲劳得到明显的缓解，适当的放松可以加快入睡时间，提高睡眠质量[9]。

由此可见，对于抑郁症患者而言，使用瑜伽放松训练比药物治疗的效果更加明显，一方面可以避免长期服用药物产生的不良反应，另一方面可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良的心理状态，有效改善患者的睡眠障碍，值得临床推广使用。