整合角色教学法对小儿推拿教学的影响研究

冯仁梅

(济源职业技术学院 医学护理系，河南 济源 459000)

小儿推拿是指采用中医推拿治疗的方法促进小儿消化，消除腹泻等，可降低患者抗生素的使用量，且对患者无副作用[1-2]。小儿推拿课程不仅需要掌握较多的理论知识，而且实践性很强，只有熟练应用，才能胜任临床工作[3-4]。然而，相对于其他中医课程，小儿推拿课程单独设立起步较晚，2012年才出版第一本教材，近几年设置该门课程的学校逐渐增多，但是针对该门课程的教学经验缺乏。同时，目前临床需要大量的小儿推拿人才，但是该方面人才匮乏[5-6]。小儿推拿传统的教学方法，通常由教师根据授课内容进行讲解，课堂氛围比较沉闷，内容也不易掌握[2，7]，远远不能满足当前临床教学需求。

随着现代信息技术的不断发展，护理教学将多媒体视频、语音动画等应用于课堂，促进了护生对知识的理解[8-10]。另外，现代化教学器材能够满足护生对临床实践的练习，采用角色扮演的方法也可提高护生学习积极性，加深对相关知识的了解。角色扮演法最早起源于美国，是指将护生设置为其他角色，如讲课的老师，给小儿按摩的护士等，并要求护生按照安排角色的态度和方式行事，从而增加护生学习的主动性，加深对相关知识的了解。由于具有生动有趣、互动性强的特点，角色扮演法已经广泛应用于有关医学课程，如健康教育、血液临床护理等，但是在小儿推拿课程中的应用研究较少[11-13]。因此，有必要探讨将整合角色教学法应用于小儿推拿教学，以期提高小儿推拿教学质量，提高护生理论学习和实践的能力。

一、数据与方法

(一)基本数据

以济源职业技术学院2018年9月—2020年6月116例护生为研究对象，随机分为对照组(58名)和观察组(58名)。纳入标准：护生均为济源职业技术学院全日制助产专业专科学生；学制3年，选修小儿推拿课程。对照组，男2名，女56名；年龄18～22岁，平均19.73±2.56岁。观察组，男3名，女55名；年龄18～23岁，平均19.52±2.61岁。两组一般资料无明显差异(P>0.05)。

(二)实施方法

两组均给予传统教学法，观察组另给予整合角色教学法。

传统教学法：由教师备课，在课堂上通过PPT方式给学生讲解理论知识，解答学生疑问；操作练习课由教师示教后，学生进行练习，并给予纠正和指导。

整合角色教学法：由护理教研室组成研究小组，教研室主任为组长，成员包括教研室工作3年以上的教师3名；根据护生教学大纲、文献报道等，设计护生教学内容，教学形式包括视频讲解、课件讨论、问题提问等；课前设置问题，学生提前预习相关内容，教师讲解后，随机进行提问；操作练习时设置情景模式，将推拿患者医疗情景直接展现，由学生扮演推拿护士进行操作，并由其他护生扮演患儿的家长，实现情景互动，增加护生学习印象，提升工作的主人翁感。

(三)观察指标

以两组理论考核、小儿推拿操作技能、学习积极主动性为观察指标。

理论考核：由小儿推拿教师组织命题考核，理论考试100分，操作考核100分。操作考核严格按照操作程序进行评估，共有116名学生参加考核，问卷全部收回，操作考核全部参加，分值越高表示护生相应能力越强。

学习积极主动性：依据学习积极主动性量表评估护生学习的积极主动性。评估内容包括：学习动力、学习深度、学习目标、学习控制力、学习扎实性5个维度，共21个条目，分值21—105分，分数越高表示学生的学习积极性越高。

(四)统计学分析

二、结果对比

(一)两组理论、小儿推拿操作技能考核对比

观察组理论(96.25±5.32分)、小儿推拿操作(98.14±2.56分)评分均明显高于对照组(89.27±6.84分，90.57±4.82分)(P<0.05)，见表1。

表1 两组理论、小儿推拿操作技能考核对比

(二)两组学习积极主动性对比

观察组学习动力(8.72±0.31分)、学习深度(8.45±0.26分)、学习目标(8.64±033分)、学习控制力(9.25±0.18分)、学习扎实性(9.33±0.31分)及总分(44.39±1.39)评分均明显高于对照组，见表2。

表2 两组学习积极主动性对比

三、结语

对我院116例护生分别进行了传统教学方法教学和整合角色教学，并对两组小儿推拿相关理论知识掌握情况、小儿推拿操作掌握情况及两组学习小儿推拿课程的积极性进行了全面评估，旨在发现更加适合小儿推拿课程的教学方法。结果显示观察组在小儿推拿理论知识及操作技能方面均明显好于对照组，分析原因可能是因为，观察组采用的整合角色教学法促进了护生对小儿推拿理论知识的理解，更容易掌握并加深护生印象，同时角色扮演的方法将小儿推拿的情景很好展现出来，促进了护生对推拿操作的掌握，并加深护生对操作理论的了解。观察组护生在小儿推拿学习中积极性更高，表明整合角色教学方式能够提高护生学习的主动性，分析原因可能是因为该教学方式使课程学习形式更加活泼，学生参与较多，提高了学习的积极主动性；在教学活动中，教师处于指导地位，但不再是单纯的讲听模式，而是学生带着问题听课，教师针对课前安排的问题随机进行提问，并以情景模式的方式安排学生扮演小儿推拿护士，讲课教师等角色，提高了护生学习的积极主动性。与其他研究相比，均显示角色扮演法能够提高护生学习的积极主动性[11-13]，充分显示了该教学方法的可靠性。然而，由于小儿推拿护理教学作为独立课程起步较晚，研究时间有限等原因，本研究难免存在一些不足。本研究小组将持续对小儿推拿教学相关研究予以关注，并积极采纳护生意见，积累相关教学经验，为临床护理培养更多可靠的人才。