分析综合护理干预在产妇产时及产后出血中的应用效果

龚柳梅

【摘 要】目的：探讨产妇在分娩时实施综合护理干预后的产后出血情况分析。方法：抽取我院2018年1月至2020年6月的36例产妇作为研究对象，根据护理方案不同分为两组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：观察组经综合护理干预后产后出血量明显低于对照组；观察组产后焦虑和抑郁状态低于对照组；观察组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于产妇在产时实施综合护理干预后减少了产后出血症状，改善患者的焦虑和紧张情绪，提升患者的满意度。

【关键词】产后出血；分娩；综合护理；临床效果

Analyze the Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Parturient and Postpartum Hemorrhage

GONG Liumei

Huangyao central health center of Zhaoping County， Zhaoping， Guangxi 546806， China

【Abstract】Objective：to explore the situation of postpartum hemorrhage after comprehensive nursing intervention during delivery. Methods：Thirty-six cases of delivery women in our hospital were selected as the research objects， and they were divided into two groups according to different nursing plans.The control group implemented conventional nursing measures， and the observation group implemented comprehensive nursing interventions.The nursing effects of the two groups were compared.Results：The postpartum hemorrhage volume of the observation group was significantly lower than that of the control group after comprehensive nursing intervention；The postpartum anxiety and depression status of the observation group were lower than that of the control group； Patient satisfaction in the observation group was higher than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：After the implementation of comprehensive nursing interventions for parturients during childbirth，the symptoms of postpartum hemorrhage have been reduced，the anxiety and tension of the patients have been improved， and the satisfaction of the patients has been improved.

【Key？Words】Postpartum hemorrhage；Delivery；Comprehensive nursing；Clinical effect

產后出血是产妇在分娩过程中出现的最严重的并发症，也是最常见的临床症状，是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等所致，临床中产后出血会加重患者的病情，影响产后患者的康复。随着临床剖宫产的增加，导致产后出血现象增多[1-2]。及时查找产后出血原因，护理人员积极的配合医生采取护理干预，能够有效地控制产后出血。本文针对产妇产时开展综合护理干预能够明显提高临床效果，效果探讨如下。

1.1 一般资料

研究资料为2018年1月至2020年6月本院收治的36例分娩产妇，年龄20岁～45岁，平均年龄（32.1±3.2）岁，孕周37周～39周，平均孕周（38.2±1.02）周，根据入院顺序将其随机分成两组，每组18例。两组产妇的一般资料对比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的护理措施，观察产妇分娩的效果，观察组实施综合护理干预，具体如下。

1.2.1 产前健康教育 分娩前产妇内心会出现紧张和焦虑的不良心理状态，患者对分娩知识的不了解，不知道如何正确配合分娩，产妇以及家属对分娩配合能力较差。护理人员采取一对一的方式进行健康宣教，向产妇告知临床分娩的正常规律，指导产妇如何配合自然分娩，面对产妇的不良情绪，告知产妇正确疏导心情的方式，讲解良好的心理状态能够提高分娩效果，降低并发症，使产妇在分娩中有良好的心理状态[3-4]。

1.2.2 子宫按摩 产妇在第三产程开始时，可以对子宫进行适当的按摩，保证子宫底与左右腹壁能够完全地放松，子宫按摩期间观察舒适程度[5]。

1.2.3 监测生命体征 分娩中观察患者的生命体征情况，当患者出现产后出血时属于正常现象，但是出血量过大时会导致产妇出现休克，甚至大出血会导致死亡。因此护理人员迅速地建立静脉通路，及时地补充血容量减少产后出血的风险发生，配合医生做好相关的处理，以保证产妇安全为主。

1.2.4 感染护理 产后患者的机体抵抗力会明显下降，预防产后感染能够降低产后出血的发生，加强产后无菌操作技术，注意手卫生，保持产妇会阴的清洁，防止交叉感染的发生[6]。

1.2.5 产后出血护理 分娩结束后指导新生儿早期对产妇的乳头进行吸吮，以提高催产素的分泌，加强产后的子宫收缩情况，观察产妇宫缩后的产后出血量、颜色以及性质，当出现不良症状时应该及时检查护理；产妇进入病房后应该增加巡视的次数，观察什么原因导致的出血现象，甚至采取切除子宫的方式挽救产妇的生命[7]。

1.3 观察指标

（1）观察两组产妇在产时、产后的出血量情况。（2）比较产妇在护理前后的心理状态，分值越高则证明患者焦虑以及抑郁的情况越严重。（3）比较两组产妇的护理满意度，

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组产妇产时、产后出血量对比

统计结果表明，两组在产时、产后不同时间段出血量的对比上存在差异，观察组产时及产后出血量显著低于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较

护理前两组患者的SAS、SDS评分没有显著差异（P>0.05），经不同护理后观察组患者的SAS和SDS评分改善情况明显优于对照组（P<0.05），差异显著，见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度方面显著优于对照组（P<0.05），差异显著，见表3。

产后出血是产科最常见也是最危险的并发症，主要发生产后出血的因素是子宫收缩乏力，其次是凝血功能障碍以及软产道的损伤和胎盘因素等，一般发生在产后24 h较多，聚集在产后2h更为多见，产后出血直接威胁到产妇的生命健康，因此在顺产产妇第四产程实施有效地护理干预措施，能够预防产后出血的发生，提高临床分娩的质量[8-9]。随着社会不断的发展，经济水平的提高，患者对临床护理的要求与需求越来越多，护理工作不仅简简单单的执行医嘱，更加要做到优质护理服务，注意将患者放在中心位置，充分满足患者的需求，在各项操作中做到细致入微、态度温和、动作轻柔等。优质护理将护理服务中的每一个环节都充分地体现出来，使患者感到治疗中护理工作的温暖[10]。本文研究可見，对于顺产产妇实施优质护理干预后能够明显地降低第四产程的产后出血率，改善产妇的心理状态，提高产妇的满意度，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 徐海波.产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用效果分析[J].中国医药指南，2020，2（18）：133-134.

[2] 单翠芹.产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，15（13）：341-342.

[3] 徐丽芬.研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值[J].中外女性健康研究，2020，10（12）：721-722.

[4] 严易娜.产妇产时及产后出血护理中综合护理干预的应用效果分析[J].当代医学，2019，7（12）：216-217.

[5] 王彩娜.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用进行分析与探讨[J].中国医药指南，2018，16（30）：11-12.

[6] 高攀嵩.研究综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（20）：209-210，213.

[7] 苑霞.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（12）：207-208.

[8] 宋微.产妇产时与产后出血护理中应用综合护理干预的价值研究[J].中国医药指南，2020，18（31）：165-166.

[9] 符红梅.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（48）：127-128.

[10] 陈芳.产妇产时及产后出血护理中采取综合护理干预措施的效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（20）：176，180.