肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓预防的护理效果分析

韩晓倩 张丽云

摘要：目的：研究肝胆胰恶性肿瘤患者实施围术期下肢静脉血栓预防护理的方法纳入我院2019年11月～2021年12月期间收治的52例肝胆胰恶性肿瘤病患，按照随机方式均分为甲组和乙组，乙组采取一般护理，甲组采取细致化护理干预，比较两组患者护理后满意程度及生活质量状况。结果 甲组满意度为96.15%， 显著优于乙组（76.92%），对比数据有差异性（P<0.05）;护理后甲组生活质量评分相较于乙组更高，差异显著（P<0.05）。结论 肝胆胰恶性肿瘤患者在围术期采取细致化护理时可有效预防下肢静脉血栓形成，另外也能提高生活质量，患者认可程度较高，值得推广。

关键词：肝胆胰恶性肿瘤;下肢静脉血栓;生活质量

肝胆胰恶性肿瘤属于消化系统肿瘤，在临床中较为多见。针对此类患者多实施手术治疗，能取得相对满意的治疗成效。然而根据相关研究数据表明，患者在接受手术治疗后伴有诸多并发症，其中最为常见的并发症为下肢深静脉血栓[1]。因此当前如何降低术后下肢这静脉血栓的发病风险是临床护理研究的重点话题。也有相关报道指出在术后辅以实施针对细致的护理干预，对降低下肢深静脉血栓形成有积极作用[2]。据此本文将着重分析针对于肝胆胰恶性肿瘤患者实施细致护理的临床价值，现做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年11月～2021年12月，纳入我院收治的肝胆胰恶性肿瘤患者52例，以随机法均分为甲组和乙组。甲组男性14例，女性12例，年龄37～68岁，平均（52.32±8.01）歲;乙组男性15例，女性11例，年龄36～67岁，平均（52.41±8.12）岁。比较以上两组患者基线资料，无统计学差异（P>0.05）

1.2方法

乙组患者应用一般护理。包括确保房间内空气流通;在术后给予患者局部按摩及时更换体位，遵医嘱合理用药及科学搭配饮食等。甲组在其基础上加以细致化护理具体为：（1）术前心理干预。医护人员在术前与患者沟通，了解其负性情绪心理症结，做好患者心理建设工作，减轻对手术的恐惧，同时使其明白手术治疗对疾病康复的重要性，帮助患者疏解情绪，放松心情，增强后续护理诊疗依从性。（2）术中护理。指导患者使用正确体位。术中注重肢体保暖;在患者四肢或临近盆腔行静脉操作时，应动作轻缓，小心避免损伤其静脉。术后抬高患者下肢，避免小腿神经脉出现回流现象.（3）术后护理。术后24h内严密观测患者下肢肿胀疼痛回流等症状，穿着弹力袜，可间歇应用充气装置。一旦出现需立即联系主治医师进行救治，提高其临床舒适感。（4）药物干预、可运用低分子肝素等抗凝剂，预防下肢静脉血栓形成。（5）饮食护理。嘱患者服用低热量、低胆固醇、低脂、低糖类食物，同时加强高纤维富含维生素类食物的摄入，每天脂肪摄入量控制在20%左右。另外术后应当强化肢体功能锻炼。当患者麻醉消失疼痛减轻后，指导患者行踝关节、膝关节功能训练，并由医护人员讲解膝关节踝关节的锻炼方式及相关注意事项，同时功能锻炼时需遵循适度适量原则。

1.3观察指标

（1）对比甲乙组病患的满意度指标。使用自制问卷调查表进行科室满意度评估，100分制，分别为满意（85≤X≤100分）、良好（70≤X<85分）、一般（60≤X<70分）、不满意（X<60分）[3]。

（2）以SF-36量评价患者的生活质量，内容为心理、肢体、饮食、角色，各项满分25分，得分越高质量越优。

1.4统计学分析

以SPSS20处理，肺功能指标、生活质量、负性情绪以（）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2结果

2.1满意度对比

甲组满意度（96.15%）高于乙组（76.92%），比较数据信息有差异（P<0.05）。见表1。

2.2生活质量评分对比

下见表2，护理后甲组生活质量评分相较于乙组更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

下肢深静脉血栓为外科手术中常见病症，而肝胆胰恶性肿瘤手术中该症状更为常见。患者临床多表现不适，后续生活质量显著下降[4]。因此在临床基础治疗当中辅以应用针对、细致性的护理方案，对预防肝胆胰恶性肿瘤患者下肢静脉血栓尤为重要。

细致性护理干预可综合考虑患者多方面身心合理需求。努力提升当前医护人员的业务素质及质量，同时有利于提高患者满意度。本次护理中，甲组满意度为96.15%， 显著优于乙组（76.92%）;护理后甲组生活质量评分相较于乙组更高，对比差异显著（P<0.05）。具体分析为：首先医护工作者与患者进行沟通，了解其思想症结并予以纾解，使患者保持良好心情。同时在术中、术后均实施针对性护理。提高患者临床舒适感，另外定期帮助患者翻转体位减，少局部长期受压，穿着压力袜，同时给予药物、饮食、功能锻炼等干预，提高患者自身免疫力，减少下肢深静脉血栓形成。

综上，肝胆胰恶性肿瘤患者在围术期采取细致化护理时可有效预防下肢静脉血栓形成，另外也能提高生活质量，患者认可，有应用推广价值。

参考文献：

[1]赵晓维，王霞，王欣然.集束化护理措施预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤的效果分析[J].中华现代护理杂志，2021，27（32）：6.

[2]马英杰.普外科围手术期护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学，2019，025（001）：165-166.

[3]吴群.下肢骨折患者围手术期深静脉血栓综合管理干预效果分析[J].中国药物与临床，2020，20（6）：2.

[4]景雪玲，高明琴，潘丽峰.细节护理在肝癌患者围手术期下肢深静脉血栓形成中预防的应用[J].血栓与止血学，2020，26（1）：3.