神经外科脑出血患者气管切开后的护理

魏蕾 胡雪艳

摘要：目的 探究从气管切开后的护理方法方对神经外科脑出血的窒息的情况应用，为临床提供治疗依据。方法随机抽样选取了2020年7月-2021年7月通过气管切开治疗脑出血的患者100例将其进行随机分组，分为常规组与实验组予以不同的护理方式并进行观察。结果 将两组患者在治疗后的护理满意程度、疾病治疗效果、疾病的并发症发生率、进行差异性对比，实验组较常规组而言在临床效果方面更具有优势。结论 在对脑出血患者进行气管切开后采用综合护理的方式对临床治疗具有重要效果，对临床治疗有进行理论支持，可以提升气管切开术后护理效果。

关键词：脑出血;气管切开;综合护理

在现阶段脑出血因为诱发因素范围广有较高的风险性是临床常见病症之一，并且该病症如果治疗不及时患者很容易出现生命危险，该病症最为常见的症状为窒息，呼吸道分泌物的阻塞、误吸都是生活中容易诱发该病症的原因，临床上对此大多采用气管切开的治疗方式。本文通过对脑出血患者在气管切开术后采取综合护理的应用效果进行探讨。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次实验所选取的对象我院2020年7月至2021年7月在神经外科行气管切开治疗的患者100例。并对其进行随机抽样分组。其中男性59例，女性41例，年龄区间在73～39岁，其中50例常规组患者采用一般护理干预，两组在护理方式上存在的差异较大并具有统计学意义（P<0.05）。

1.3纳入排除标准

纳入标准：所选取参与实验的患者均符合临床上脑出血患者行气管切开的要求;对患者的肾脏、凝血功能进行检测后无特殊;签订知情同意书。

排除标准：同时患有心脑血管疾病的患者;孕妇和治疗效果差的人不参加本次实验。

1.3方法

常规组在脑出血患者行气管切开术后采用一般护理干预的方式进行治疗，在临床治疗中密切关注患者的生命体征变化并做好护理记录，有针对性地对患者切口皮肤的情况进行观察，降低其感染率，各项相应的护理工作以无菌操作为核心展开。实验组采取的综合护理措施如下：

1.3.1完善基础护理

在对脑出血患者行气管切开术后的基础护理中，护理人员要为患者营造舒适整洁的临床治疗环境，并以临床要求为患者进行呼吸道清理护理操作。因为在气管切开术后空气减少了鼻黏膜的对其的作用过程会直接到患者呼吸道中，会导致痰液结成硬块，更容易导致堵管的情况。在其恢复过程中护理人员可以通过用盐水浸泡后的纱布以及雾化吸入的方式进行对症处理。对气管切开的患者进行无菌操作避免细菌对患者呼吸道的阻塞与感染。

1.3.2导管固定

在临床护理中，护理人员要对脑出血患者行切管切开术后患者的多个导管进行妥帖地安置，各个导管间的系带根据患者的舒适程度来调整，避免导管曲折对患者疾病的恢复产生影响。对患者意外拔管的情况进行风险评估，同时及时开展健康宣教，为患者讲解导管的保护措施，降低其意外脱落的情况。

1.3.3吸痰

对气管切开患者行吸痰的护理操作，其频率控制与患者的具体病情结合约为每小时1次，吸痰操作按照无菌要求严密进行，避免因为操作不当导致患者继发感染的情况。同时吸痰时间应该控制在15秒内，吸痰管的力度应该由重到轻。

1.3.4并发症预防

脑出血患者行切管切开术后患者因为长期卧床接受治疗，患者容易并发出深静脉血栓以及压疮高风险，护理人员可以定协助患者翻身减少患者局部承受的压力来降低压疮的风险，引导家属对其展开有效的按摩措施，提升患者的血液循环。在对于该疾病的并发症预防方面，家屬可以为患者配备相应的气垫床降低压疮的风险。

1.3.5切口护理

在行气管切开术后，患者的局部切口如果渗出血液，护理人员及时处理，以切口分泌物量度来对伤口换药的频率进行调整。

1.3.6高热护理

针对患者在术后出现的高热情况，护理人员可以通过酒精擦拭、冰枕的利用来降低患者的体温，在特定情况下可以利用抗生素对患者的高温情况进行缓解。如果患者出现了中枢性的高热情况，体温难以下降，护理人员应该详细的为病人及家属讲解相关的病情说明，并间断的监测患者体温。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次实验的数据进行归纳整理分析，计量数据采用（均数标准差）表示，采用t检验;计数的数据用%表示，并采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

以图1为例，对患者治疗时的两种护理方法获取的数据进行对比，实验组综合护理干预的方式在护理满意程度、疾病并发症的发生率、护理总有效率方面更符合对患者的治疗效果需求。常规组的患者的护理满意度为88%，并发症发生率为12%，护理总有效率为67%，实验组的患者护理满意度为94%，并发症发生率为4%，护理总有效率为79%。

3讨论

因为脑出血疾病是临床最常见病症之一，该病症对于患者的生命安全有很大的威胁，其损伤程度高的患者容易出现意识障碍的情况，疾病的风险性较大，在对疾病展开对症治疗中为了保证其呼吸道畅通采取器官切开的方式，缓解患者因为疾病导致的呼吸困难，改善脑部缺氧的情况。护理人员在对其进行护理时应该具备扎实的理论功底，保持高度的责任感与沉着冷静的护理操作技术，对患者疾病的变化迅速做出判断，并以无菌操作为核心展开护理操作，针对各个部分疾病的观察应该及时有效地完成护理记录。

综上所述，对脑出血行气管切开术后患者采用综合护理的护理方式可以减少并发症的发生，促进患者时候生活水平的提升、提高护理满意程度以及气管切开术后护理效果。现阶段随着医疗水平的不断提升，对临床上的护理干预水平提出了更高的要求，医院方面应该积极应对，提高护理人员的护理工作能力与培养其责任态度，共同促进医疗卫生行业的进步。

参考文献：

[1]孟舒，夏海龙.重症高血压脑出血患者术后即刻行经皮气管切开术对预后的影响[J].检验医学与临床，2020，17（5）：593-595，599.

[2]钟琴，王红娟.重症高血压性脑出血患者气管切开的综合气道护理探讨[J].基层医学论坛，2019，23（26）：3838-3839.

[3]李佳梅.综合气道护理干预用于脑出血术后气管切开患者中的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（18）：84-85.

[4]行君.1例脑出血气管切开术后合并肺部感染患者的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（21）：35-36.

[5]李冬欣.探讨脑出血术后患者行气管切开的护理观察[J].中国现代药物应用，2019，13（8）：178-179.

[6]于晓新.循证护理在高血压脑出血气管切开术后患者中的护理效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2019，3（7）：97-98.

[7]陈佳龄.对接受气管切开术后的脑出血患者进行整体护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（7）：237-238.

[8]张涵.50例重症脑出血患者的气管切开护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（20）：118-119.