卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血治疗中的应用效果分析

范娟

【摘 要】目的：探讨研究卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血治疗中的应用效果。方法：选取我院2018年10月至2020年10月接收的产后出血患者80例，对照组利用缩宫素进行治疗，实验组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗，对两组患者的治疗有效率以及不良反应的发生情况进行对比分析。结果：对照组治疗有效率为80.0%（32/40），实验组治疗有效率为97.5%（39/40），差异具有一定的统计学意义（P<0.05）；对照组发生不良反应9例，不良反应发生率为22.5%，实验组发生不良反应2例，不良反应发生率为5.0%，差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血治疗中的应用效果明显优于单独利用缩宫素治疗，可以有效降低不良反应的发生率，值得临床上推广使用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；缩宫素；产后出血；不良反应

Analysis of the Application Effect of CarprostTromethamine Combined with Oxytocin in the Treatment of Postpartum Hemorrhage

FAN Juan

Maternal and child Health care family Planning Service Center of Tongcheng， Tongcheng， Anhui 231400， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of carboprosttromethamine combined with oxytocin in the treatment of postpartum hemorrhage.Methods：Selected 80 patients with postpartum haemorrhage received by our hospital from October 2018 to October 2020， the control group was treated with oxytocin， and the experimental group was treated with carboprosttromethamine combined with oxytocin， and the treatment efficiency and the occurrence of adverse reactions between two groups were compared and analyzed. Results：The treatment effective rate of the control group was 80.0% （32/40）， and the treatment effective rate of the experimental group was 97.5% （39/40），the difference was statistically significant（P<0.05）；There were9 cases of adverse reactions occurred in the control group，the incidence of adverse reactions was 22.5%，in the experimental group， there were 2 cases of adverse reactions， and the incidence of adverse reactions was 5.0%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The effect of carboprosttromethamine combined with oxytocin in the treatment of postpartum hemorrhage is significantly better than that of oxytocin alone， which can effectively reduce the incidence of adverse reactions and is worthy of clinical application.

【Key？Words】Carboprosttromethamine； Oxytocin； Postpartum hemorrhage；Adverse reactions

產后出血临床上指胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500mL的疾病，产后出血是临床上导致孕产妇死亡的主要原因之一，引起产后出血的最常见原因为子宫收缩乏力[1]，研究显示约有70%的产后出血发生是由子宫收缩乏力导致。产后出血发病较急，对产妇的生命安全具有较为严重的影响。产后出血若治疗不当，采用的止血药物不当，只能用切除子宫等被动方式进行止血，对产妇的后期生活造成较为严重的影响。临床上对于产后出血的治疗通常采用增强子宫收缩能力的药物，常用的治疗方法为缩宫素治疗以及米索前列醇等，缩宫素属于一种肽类药物，其发挥作用与催产素相类似，可以有效抑制产后出血[2]。但是有研究显示，单独使用缩宫素起效较慢，不能达到理想的预期效果。卡前列素氨丁三醇是近年来常用于治疗产后出血的药物之一，此药物的半衰期较长，生物活性较高，主要作用为收缩子宫平滑肌，临床上可通过肌肉注射进行治疗，便于人体进行吸收[3]。为探讨研究联合缩宫素产后出血治疗中的应用效果，选取我院2018年10月至2020年10月接收的产后出血患者80例，对照组利用缩宫素进行治疗，实验组采用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗，对两组患者的治疗有效率以及不良反应的发生情况进行对比分析，现报告如下。

1.1 一般资料

选取我院2018年10月至2020年10月接收的产后出血患者80例，依据给予的治疗方式不同，将患者分为对照组和实验组，每组40例。对照组，年龄27岁～29岁，平均年龄（28.40±0.05）岁；实验组，年龄27岁～29岁，平均年龄（2.85±0.02）岁，两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）入组标准：（1）产妇均出现产后出血；（2）产后出血原因为胎盘前置、胎盘早剥、羊水过多等；（3）均可以配合实验的进行，均具有知情权。排除标准：（1）存在严重的精神性疾病；（2）存在严重的肝肾功能障碍；（3）存在凝血功能障碍的患者。

1.2 方法

对照组利用缩宫素进行治疗，进行静脉滴注，每次1g～2g，每日1次；实验组在对照组基础上联合使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，卡前列素氨丁三醇每次用量250μg，术后2h再注射一次。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗有效率以及不良反应的发生情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 治疗有效率

对照组治疗有效率为80.0%（32/40），实验组治疗有效率为97.5%（39/40），差异具有一定的统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反應的发生情况

对照组发生不良反应9例，包括恶心3例，腹痛4例，血压升高2例，不良反应发生率为22.5%，实验组发生不良反应2例，包括恶心1例，血压升高1例，不良反应发生率为5.0%，差异具有一定的统计学意义（P<0.05），见表2。

产后出血是临床上导致产妇死亡的最主要原因之一，产后出血主要是指产妇经阴道分娩胎儿后24h内出血量大于500mL或剖宫产后24h内出血量大于1000mL[4]。产后出血的原因包括子宫收缩、胎盘因素、软产道撕裂伤和凝血功能异常等，其中子宫虚弱是产后出血的主要原因。有研究显示，产后出血的发生率为5%～10%，对于妇产科医生来说，准确判断产妇的出血量并采用药物进行及时止血是保证孕产妇生命安全的关键[5]。产妇在出现产后出血时会表现出贫血的相应症状、出现面色苍白等症状。产妇紧张和害怕分娩会导致子宫无力，产后疲劳也会导致宫缩能力下降[6]。对于产后出血常用的治疗药物包括抗生素以及缩宫素，若出血较为严重，或疑似出现胎盘膜残留的患者应该即刻采用手术治疗[7]。剖宫产的产妇若存在胎盘前置、产前出血、早产等情况时，常会引起产后出血发生，选取合适的药物以及手术时机对于治疗产后出血极其重要。如果孕产妇出现产后出血的相关指征，应该引起临床医生的注意，进行早治疗，并针对发生原因进行分析从而选取合适的方法进行治疗，确保母婴的健康。缩宫素是临床上用于产后出血的常用药物之一，主要作用方式是通过与子宫平滑肌结合，释放钙离子，从而达到压迫止血的目的。卡前列素氨丁三醇主要是通过提高Ca2+的水平从而促进子宫平滑肌的收缩，达到止血的作用，不易被体内的酶类消化清除，可以保证活性，提高半衰期，只需要少量用药即可达到止血的效果。在胎儿分娩过程中，通常会使用缩宫素促进子宫收缩，缩宫素的效果明显，但是半衰期较短，不能维持到第三产程结束，所以本研究选取卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行实验组的治疗。

本研究结果显示，对照组治疗有效率为80.0%（32/40），实验组治疗有效率为97.5%（39/40），差异具有一定的统计学意义（P<0.05）；对照组发生不良反应9例，包括恶心3例，腹痛4例，血压升高2例，不良反应发生率为22.5%，实验组发生不良反应2例，包括恶心1例，血压升高1例，不良反应发生率为5.0%，差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在产后出血治疗中的应用效果明显优于单独利用缩宫素治疗，可以有效降低不良反应的发生率，值得临床上推广使用。

参考文献

[1] 岑谋娟，林浪，孙晓峰.卡前列素氨丁三醇联合缩宫素对剖宫产产妇产后出血的疗效[J].中国临床药理学杂志，2021，37（11）：1333-1336.

[2] 方芳.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果分析[J].当代医药论丛，2021，19（4）：76-77.

[3] 张宗凤.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果研究[J].中国保健营养，2021，31（4）：113，118.

[4] 李思梅，王赵伟.缩宫素联合宫颈注射卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的效果[J].实用临床医药杂志，2021，25（10）：99-102.

[5] 王世英，拓海荣.卡前列素氨丁三醇联合马来酸麦角新碱对产后出血疗效观察[J].血栓与止血学，2021，27（3）：481-482，484.

[6] 井丽，赵清清，张丽丽.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察[J].中国保健营养，2021，31（13）：106.

[7] 李林艳，石红兵.产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇治疗的效果分析[J].数理医药学杂志，2021，34（3）：414-416.

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