分析老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时延续护理的效果

曲宁

【摘 要】目的：分析探究老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时延续护理的效果和价值。方法：在2019年1月至2021年1月中选择40例老年髋部骨折行髋关节置换术后患者展开分析，随机分为观察组（延续性护理）和对照组（常规护理），各20例，并对最终的护理效果进行比较。结果：观察组Harris髋关节评分以及生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对于接受老年髋部骨折髋关节置换术的患者在出院之后居家过程中应用延续性护理进行操作，其护理效果相对而言更加受到患者的肯定和支持，其对于缓解患者抑郁、愧疚等不良情绪，促进其髋关节功能康复速度，进一步提高其生活质量均具有重要的现实意义，值得推广应用。

【关键词】髋关节置换术；延续护理；老年髋部骨折；生活质量；髋关节功能评分

Analysis of continuation of nursing care for elderly patients with hip fractures after hip arthroplasty when they are discharged

QU Ning

Hongxinglong Hospital of Beidahuang Group， Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective： To analyze and explore the effect and value of continuing nursing care for elderly patients with hip fractures after hip replacement when they are discharged from the hospital. Method： From January 2019 to January 2021， 40 patients with hip fracture undergoing hip arthroplasty were selected for analysis， and they were randomly divided into observation group （continuous care） and control group （routine care）， each with 20 cases， and the final nursing effect was compared.Results： The Harris hip score and quality of life score in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： For elderly patients undergoing hip fracture and hip replacement surgery to apply continuation care during the home after discharge from the hospital， the nursing effect is relatively more affirmed and supported by the patient， and it is effective in relieving depression， guilt and other bademotions of the patient， promoting the recovery speed of the hip joint function， and further improving the quality of life has important practical significance and is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Hip replacement； Continued care； Elderly hip fractures；Quality of life； Hip function score

髖部骨折是老年人群的多发疾病，主要以疼痛、下肢短缩外旋畸形以及活动功能受限等症状为主[1]。现阶段临床中对于治疗此类疾病的常见方式以手术治疗为主，其中应用最为广泛的术式当属髋关节置换术，其具有极高的治疗效果，可有效改善患者临床症状，患者术后需要接受长期的康复锻炼，从而促进肢体功能恢复速度，但一旦患者出院后在家庭环境下缺乏正确的指导，使得其锻炼依从性严重下降，影响其预后，对此，应当为患者实施针对性的护理干预[2]。本文针对老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时延续护理的效果和价值进行分析和观察，现报道如下。

1.1 一般资料

在2019年1月至2021年1月中选择40例老年髋部骨折行髋关节置换术后患者展开分析，随机分为观察组（延续性护理）和对照组（常规护理），各20例。对照组，男性6例，女性14例，年龄50岁～80岁，平均年龄（65.34±6.22）岁；观察组中男性7例，女性13例，年龄51岁～80岁，平均年龄（65.41±6.11）岁。将两组一般资料进行比对（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理进行干预。

1.2.2 观察组实施延续性护理进行干预，在本次参与研究的患者办理出院手续之前，护理人员应当收集患者相关基础信息、如家庭住址、年龄、职业以及具体的联系方式等，并添加患者就医情况以及居家生活饮食习惯等为其建立健康档案，而后根据患者术后的实际康复情况，了解患者的身心需求为其制定个性化的护理方案和措施。护理人员在掌握患者文化认知水平的情况下应当采用简明、易懂的清晰的谈吐方式为患者介绍术后护理的相关措施以及各项注意事项等，通过播放视频、幻灯片等方式让患者知晓术后居家过程中进行功能锻炼对于机体康复的重要性和目的，同时也可为患者统一发放术后自我护理的健康宣传手册，从而提高患者术后功能锻炼的依从性。护理人员应当做好患者的随访工作，可通过微信交流群、微信公众号不定期发送相关健康知识，并定期展开面对面随访工作，针对患者提出的问题和困扰进行及时的解答和处理，并对患者日常生活中存在的不良习惯进行及时的纠正，并监督其每日进行适量的运动锻炼。对于部分存在不良情绪的患者，护理人员应当耐心地引导其将心中所想诉说出来，并利用心理学相关知识为患者做好心理疏导工作，必要情况下应当联合患者家属和朋友给予其更多的关注和支持，让其感受到家庭和社会的关怀，从而缓解其不良情绪，保持良好的心态积极面对术后康复训练，提高其配合度。同时护理人员也应当根据患者居家过程中的日常生活习惯以及饮食习惯等与其一同制定合理且科学的饮食计划，对其饮食仍然建议以相对清淡且易于老年患者胃肠道吸收的食物为主，尽量避免食用辛辣、刺激性的食物，患者每日饮水量控制在1500mL～2000mL左右，营养搭配均衡，避免便秘等情况出现。指导患者定期前往医院接受复查。

1.3 观察指标

观察两组在接受不同护理模式干预前后其Harris髋关节评分变化情况，分值越高则表示患者髋关节功能越好，反之，分值越低则表示患者髋关节功能越差。

观察两组干预前后其生活幸福感变化情况，根据本次研究方向主要采用生活质量自评量表（SF-36）进行综合评分，分数值与患者的生活幸福感呈正相关性。

1.4 统计学分析

應用统计学软件SPSS24.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组干预前后Harris髋关节评分变化情况

干预前两组Harris髋关节评分无显著差异（P>0.05），干预后观察组Harris髋关节评分显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后生活质量评分变化情况

干预前两组生活质量评分无显著差异（P>0.05），干预后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），见表2。

对于接受髋关节置换术的老年髋部骨折患者来说，其术后所需要的康复时间相对较长，尤其以出院后3个月进行康复训练更为重要，但如何为患者在出院后提供全面、优质的护理服务也成为临床思考的一大问题。以往当患者出院后护理人员仅仅通过电话随访的方式了解患者康复情况，无法给予患者实质性的帮助，使得患者预后情况受到一定程度的影响。而延续性护理指的是从医院到家庭患者均能接受到系统的护理服务干预，是医院护理的一种延伸，使得院内外的护理有机结合，更能从多维度满足患者的需求。在本次研究中，为老年髋部骨折接受髋关节置换术治疗的患者在出院时给予其延续性护理进行干预，其研究结果显示如下：观察组Harris髋关节评分以及生活质量评分均高于对照组（P<0.05），根据结果分析可见，有效的护理模式能促进患者术后机体康复速度。

综上所述，对于接受老年髋部骨折髋关节置换术的患者在出院之后居家过程中应用延续性护理进行操作，其护理效果相对而言更加受到患者的肯定和支持，其对于缓解患者抑郁、愧疚等不良情绪，促进其髋关节功能康复速度，进一步提高其生活质量均具有重要的现实意义，值得推广应用。

参考文献

[1] 何丹，钱会娟，周玲，等.老年髋部骨折行髋关节置换术后患者出院时延续护理需求的质性研究[J].中华现代护理杂志，2020，26（9）：1188-1191.

[2] 路婷婷，刘涛.中医延续性护理在老年骨质疏松性髋部骨折术后患者中的应用效果[J].中国初级卫生保健，2019，33（5）：95-98.

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