心理护理在消化内镜检查患者中的应用观察

杨梅芳

摘要：目的 探讨心理护理在消化内镜检查患者中的应用效果。方法 选取2018年9月～2020年9月在医院接受消化内镜检查的120例患者为研究对象，按单双倍治疗时间分为A、B两组，每组60例。对照组接受常规护理，观察组在此基础上进行心理护理。比较两组患者负性情绪和护理满意度。结果 护理前，两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；觀察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 消化内镜检查时给予患者心理护理具有一定的护理效果，不仅能有效缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪，而且能提高患者护理满意度。

关键词：心理护理；消化内镜检查；负性情绪；作用

消化内镜检查是目前消化系统最常用的检查方法，也是消化系统疾病用于诊断的主要措施之一。消化内镜检查可有效提高检查准确率，为医生制定治疗方案提供可靠依据，确保患者治疗效果。内镜检查属于侵入性检查，在操作过程中会与肠胃内壁发生摩擦现象，引起患者不适感，再加上部分患者对检查安全性的担忧，导致患者产生恐惧、焦虑等负性心理情绪，影响检查的顺利进行，进而影响检查结果，耽误疾病治疗[1～2]。本研究旨在于探究心理护理对消化内镜检查患者不良心理状态的改善情况。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月～2020年9月在医院接受消化内镜检查的120例患者为研究对象，按单双倍治疗时间分为对照组和观察组，每组60例。对照组：男36例，女24例；年龄18～68岁，平均年龄（44.91±5.62）岁；观察组：男37例，女23例；年龄19～65岁，平均年龄（44.72±5.43）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理

主要护理内容包括对患者的病史进行详细询问，告知患者在正式检查前的相关注意事项，在检查时对患者的生命体征予以严密监测。

1.2.2 观察组在对照组基础上接受心理护理

（1）成立护理小组：护理小组由经验丰富的专业护理人员组成，成员均接受标准化护理课程学习，了解标准化护理原则以及相关行为准则，能够更好地完成护理干预工作。由护士长作为护理小组组长负责标准化护理的环节管控以及质量评估，确保标准化护理按照相关要求顺利完成，对护理人员培训、考核等工作进行合理规划，定期召开研讨会针对现阶段消化内镜室标准化护理问题进行分析，并探讨处理方案。

（2）严格按照标准化护理要求对消化内镜室环境进行清洁、消毒，保证环境卫生整洁；患者诊治前对室内的温湿度进行调节，保证室内环境维持在人体舒适状态下，格外注意温度和空气质量的控制，避免患者在消化内镜检查时由于环境问题产生呛咳、流涕等问题，让患者在温馨舒适的环境下接受检查。对患者进行标准化心理干预，首先对患者的心理状态进行评估，了解患者在检查前有无紧张、恐慌等负面情绪，而后根据患者心理状态，为其提供干预，诊疗前需要对胃镜检查的详细信息进行介绍，告知患者检查中可能发生的情况，让患者提前做好心理准备，一方面从病情和健康知识角度出发，科普胃镜检查的相关流程和检查的意义，改善患者心理压力；另一方面通过注意力转移、心理暗示等方式安抚患者情绪，避免患者过度焦虑。准备好胃镜检查的相关器械，结合患者身体状态对胃镜检查中可能发生的风险情况进行评估，提前做好应急预案。

（3）如果患者有焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应积极热情地与患者沟通，耐心回答和解释患者提出的各种疑问和担忧，了解患者的想法，认真倾听患者的真实想法，教导患者转移注意力，让患者自行缓解不良情绪，并帮助患者合理宣泄不良情绪。

（4）在具体的检查过程中，护士可以通过抚摸、扣背、握手、眼神等方式鼓励和支持患者，有效帮助患者缓解焦虑，减轻压力反应，提高患者依从性。

（5）检查后，将检查结果告知患者，耐心解释并鼓励患者。如果患者的检查结果不好，与患者沟通时要特别注意态度、语气和措辞。

（6）检查前与患者沟通，建立初步信任，能够促进患者心理压力的消退，利于患者恐惧、紧张等不良情绪的缓解，有助于患者主动配合检查。同时对患者及时进行疏导，促使家属良好心理状态影响、引导患者。对于第一次检查的患者，进行一对一心理疏导，密切监测患者感受，鼓励患者主动配合。对于恐惧患者，与其交流等方式转移注意力，让患者放松心情，不要排斥检查。对于高度紧张的患者，对其进行安抚、鼓励，操作时动作轻柔、缓慢，如果第一次没有成功，需要进行第二次操作的，需先与患者沟通，取得患者的信任后再开展。对于需要进行活检的患者，因时间较长，可事先向患者说明，让其放心等待，不要担心。

1.3 观察指标

比较两组患者负性情绪和护理满意度。负性情绪采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估；护理满意度以纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）来评定，量表总分为95分，评分越高表明患者满意度越高。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪评分比较

两组护理前的SAS、SDS评分对比无明显差异（P＞0.05）；两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度评分比较

护理后，观察组护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

3讨论

心理护理强调“以患者为中心”，要求围绕患者实际需求，提供相应服务，继而保证检查顺利完成。消化内镜检查可以发现X射线不能显示的病变，对医生的诊疗具有重要作用，但是内镜作为一种侵入性检查，极易导致患者产生应激反应，导致不良情绪的产生，进而影响检查的正常开展，所以在患者进行消化内镜检查时给予针对性心理护理，对其不良情绪加以疏导，消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，让患者自身能够积极配合内镜检查工作，使检查顺利完成[3]。

有学者指出，强烈的应激反应会导致患者出现“童心复发现象”，具体表现为患者有负面情绪严重，行为退化，举止幼稚等。此时，患者多存在强烈的心理和生理依赖需求，需要求医护人员及时为患者提供支持，满足其合理需求，从而让患者配合手术的顺利进行。为进一步改善患者在面对消化内镜诊疗时的不良情绪，实施积极的心理护理干预能从心理上给予患者支持，舒缓患者不良情绪，从而达到提高患者治疗依从性的效果。心理护理干预措施坚持以患者为中心的理念，重视对患者心灵上的关怀，通过全面细致地了解患者的心理诉求，构建和谐的医患关系，让患者对医务人员保持足够的信任，进而积极配合治疗[4]。

胃肠镜检查是目前消化内科患者的基本检查之一，是一种微创手术，可以掌握患者的胃肠情况。但是是有创操作，会刺激患者消化道。检查后不仅会增加患者的不适感，还会刺激其心理，对后续治疗和护理是个难题。此外，调查发现，部分患者因抗拒消化内镜检查带来的不适而拒绝接受消化内镜检查，严重影响了患者的治疗。有必要采取临床适应措施来改善上述现象。但常规护理措施侧重点单一，缺乏对患者的心理和情绪疏导，无法缓解消化内镜检查引起的心理应激反应。有必要寻找一种新的有效的护理模式对消化内镜治疗患者进行干预。

基于人文关怀的心理护理的重点是为患者提供全面综合的护理，强调对患者生理和心理两方面的护理干预。消化内镜检查对患者造成的心理刺激，会使患者抗拒消化内镜检查，降低患者对治疗的依从性。因此，在人文关怀的心理护理下，应在与患者接触后的第一时间观察和评估患者的心理状态，并借助健康指导与患者进行沟通。心理护理优化、整合了常规护理步骤，提高了护士的专业技能和综合素质，构建了和谐的护患关系，有利于护理质量的提高。在逐步加强护患信任的基础上，有针对性地对患者进行心理疏导，向患者介绍消化内镜的检查方法和意义，减少患者内心的忧虑，对患者有所帮助[5]。

在消化内镜检查的过程中对患者实施心理干预具有十分重要的作用，在正式检查前与患者进行积极主动地交流，对其病情和心理状态进行初步的评估，有针对性地对患者进行相应的心理疏导，使患者了解消化内镜检查的相关知识，能够使患者正确认识消化内镜检查，消除其焦虑情绪，提高其检查的配合度。在本研究中，护理前，两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。证实了心理干预对改善患者心理状态及护理满意度具有良好效果。

综上所述，在消化内镜检查工作中采用心理护理干预模式能从心理上缓解患者压力，增强患者心理舒适度，消除焦虑、抑郁等不良情緒，提高患者满意度。

参考文献

[1] 王雪飞，王君芬，张可慧，等.基于人文关怀的心理护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果研究[J].中华全科医学，2019，17（5）：881-883.

[2] 王丽静.术前信息支持联合心理护理干预对普外科手术患者围术期恐惧性焦虑的干预作用[J].国际护理学杂志，2020，39（10）：1786-1789.

[3] 陈素欣，刘凤宜，刘水妹.情志护理联合穴位贴敷特色干预在胃镜检查整体护理中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（1）：93-94.

[4] 刘琼音.人文关怀护理对耳鼻喉科内窥镜检查患者心理状况及舒适度的影响[J].河南医学研究，2019，28（21）：2.

[5] 王丽华，张晶，李春，等.舒适护理对消化内镜检查患者心理生理评分及成功率的影响[J].实用医院临床杂志，2019，20（16）：178-179.