妊娠期血糖检测结果的影响因素及日常饮食注意事项

王志银

妊娠期是女性非常重要且特殊的阶段，因体内激素水平改变，身心面临极大考验。由于胎儿要从母体汲取生长发育所需营养，因此孕妇一方面需要考虑个人营养需求，另一方面还要满足胎儿所需营养。大部分孕妇在怀孕期间，担忧胎儿无法获得足够营养，会增加食物摄入量。殊不知，若饮食过度，可能诱发妊娠期糖尿病，增加妊娠风险。因此，保障孕妇饮食的合理性及定期进行血糖检测十分重要。

血糖检测结果的影响因素

妊娠期糖尿病对孕妇身心健康及胎儿生长发育会造成严重危害，因此定期开展妊娠期血糖检测非常重要。如发现血糖异常，要及时控制，防止出现严重的不良后果。由于血糖检测受多种因素影响，导致结果出现偏差，不能真正反映孕妇的实际血糖水平，在此需要充分认识妊娠期血糖检测的影响因素，进而保证检测结果的准确性。

饮食因素

为保障孕妇空腹血糖检测结果的准确性，在抽血检测前一晚饮食十分重要。若孕妇食用了难易消化或含糖量较高的食物，以及晚餐时间过晚导致空腹时长不到8 h，均可引起空腹血糖数值偏高。此外，部分孕妇在检测前一晚上刻意减少饮食量、改变饮食习惯，甚至在不知情的情况下服用一些含有影响血糖水平的保健品，导致血糖检测结果的准确性较差，影响临床诊断及治疗。

时间因素

空腹血糖的采血时间最好在上午08：00之前，因为随着时间推移，孕妇体内的升糖激素会升高，尽管仍是空腹状态，但血糖水平还是会有所升高，进而导致血糖检测结果的准确性下降。另外，血液样本放置时间不同，也会影响血糖检测结果。若样本放置时间在2 h以内，对血糖检测结果影响较小；若样本放置时间在2 h以上，血糖含量会逐渐下降。

运动因素

部分孕妇习惯早起锻炼，这会消耗机体内大量的能量，引起空腹血糖含量减少，导致检测结果偏低。因此，建议孕妇不要在检测血糖当天早起锻炼。

睡眠及壓力因素

若孕妇睡眠质量不好（如失眠多梦、睡眠时间较短）、长期工作及生活压力较大、情绪不稳定等，均会对空腹血糖值产生一定的影响。因此，保持良好的睡眠质量及愉悦的心情对孕妇妊娠期血糖水平的检测十分重要。

妊娠期日常饮食注意事项

妊娠期饮食原则

孕妇妊娠期饮食原则以“膳食均衡”为主。任何单一食物均难以为孕妇提供所需营养，维生素、蛋白质、膳食纤维和碳水化合物等都需要补充。不过应避免每餐都大鱼大肉及对高营养物质的过分追求。

妊娠期体重控制标准

孕妇妊娠期间体重，增加值需要控制在健康范围内。参考孕期增重相关标准可知：若怀孕之前BMI＜18.5 kg/m?，推荐孕期增重范围12.5～18.0 kg；若怀孕之前18.5 kg/m?＜BMI＜25.0 kg/m?，推荐孕期增重范围11.5～16.0 kg；若怀孕之前25.0 kg/m?＜BMI＜30.0 kg/m?，推荐孕期增重范围7.0～11.5 kg；若怀孕之前BMI＞30 kg/m?，推荐孕期增重范围5.0～9.0 kg。其中，BMI（体重指数）=体重（kg）/身高（m?）。

妊娠期饮食建议

（1）摄入碳水化合物总量需占总热量的35%～45%，同时利用低血糖指数食物替代高血糖指数食物。（2）多食用蔬菜和粗粮，保障膳食纤维摄入量的充足。膳食纤维不仅对减少餐后血糖及空腹血糖极其有利，同时还能够有效防治孕期常见的便秘。（3）食用苹果、樱桃以及草莓等低糖水果，尽量少食用热量偏高的水果，如葡萄、香蕉及荔枝等。水果摄入总量建议在100 g之内，不宜过多食用；食用水果需在两餐之间进行，不宜餐后立刻食用。（4）在食用淀粉类食物时，应采取多种措施防止食物糊化，如缩短加热时间、增加饮用水注入量等。因为糊化情况较弱的食物总含糖量较低。（5）孕妇饮食应尽可能清淡，减少油腻、高盐、高糖等食物的摄入量；同时定期开展产前检查及营养咨询，依据检查结果对饮食结构进行调整。

妊娠期饮食五大禁忌

忌长期素食

部分孕妇因经济条件受限，或为了追求怀孕期间的苗条体态而长期素食，这对胎儿生长发育十分不利。部分研究认为，长期素食会减少胎儿的脑细胞数目，对其日后智力产生影响。并且胎儿还可能发生营养不良，甚至出现畸形。若孕妇脂肪摄入量不够充足，容易分娩出低体重新生儿，其抵抗力较差，存活率偏低。有研究发现，素食孕妇分娩的新生儿因缺少维生素B12，常患有不可逆脑损伤，表现为出生3个月后，渐渐出现控制头部稳定的相关能力丧失、感情淡漠、不自主运动等不良症状，如果未能及时予以治疗，容易诱发明显的神经系统损伤及巨幼细胞性贫血。从孕妇角度考虑，长期素食有可能出现妊娠期高血压、水肿以及贫血等症状。因此，孕妇应积极调整饮食结构，从而保障胎儿正常生长发育及自身健康。

忌食用霉变食物

若孕妇食用某些被毒素霉菌所污染的食品及农副产品时，可能会导致慢性或急性食物中毒，出现呕吐、昏迷等，对胎儿生长发育极为不利。究其原因，在怀孕2～3个月时，胚胎处在高度繁殖及分化时期，若遭受毒素霉菌侵害，容易导致染色体发生畸变或是断裂，部分胚胎因停止发育而出现流产、死胎，还有部分新生儿出现畸形或遗传性疾病，如先天性愚型、先天性心脏病等。此外，胎儿因各个器官功能尚不健全，尤其是肝肾功能，毒素霉菌会对其产生毒性作用，从而对发育造成不良影响。

忌滥服温热类型补品

孕妇因全身血液循环加快，血流量显著增加，加重了心脏负担，输卵管、阴道壁以及子宫颈等部位血管处在充血及扩张状态；加之孕期内分泌功能较为旺盛，醛固酮分泌有所增高，易致使钠、水潴留而诱发高血压、水肿等症状。另外，孕妇因胃酸分泌量降低，胃肠功能将会有所下降，进而出现便秘、胃胀气以及食欲不振等问题。国内医学认为，由于孕妇月经停闭，脏腑经络血液均用于滋养胎儿，导致母体处在阳气偏盛、阴血偏虚状态，此时若孕妇常常食用桂圆、胡桃肉、荔枝、鹿茸、人参、鹿角胶等温热性补药，极有可能发生阴虚阳亢，加重高血压、水肿以及便秘症状，甚至出现死胎或流产等。

忌酸性饮食

孕早期，孕妇可能会出现恶心、呕吐等诸多症状，喜食酸性食物。相关研究指出，妊娠早期胎儿的酸度偏低，母体若摄入酸性食物时，易在胎儿组织中大量聚集，对胚胎细胞的分裂增殖及生长发育产生影响；同时容易引起遗传物质突变，致使胎儿出现畸形。妊娠中后期，因胎儿发育日趋成熟，胎儿体内的酸碱度和母体较为接近，相对来说受到的危害影响较小。故妊娠早期不宜食用酸性食物。

忌饮用刺激性较强的饮品

孕妇饮酒后，酒精随着胎盘流入胎儿体内，对胎儿直接产生毒害作用，包括发育迟缓、部分器官发生畸形及缺陷。茶叶中存在大量单宁，可以结合食物蛋白质形成单宁酸盐，并能够凝聚食物中存在的其他营养成分发生沉淀，对胎儿及孕妇吸收维生素、铁以及蛋白质等产生影响；同时茶叶中存在大量鞣酸，有收敛作用，给肠道蠕动带来一定影响，容易导致孕妇出现便秘等症状，对胎儿生长发育产生不良影响。所以，孕妇不宜饮茶，特别是浓茶。