郁郁寡欢的姐姐

许妍

一、学习成绩下滑的姐姐

英子（化名），初三女生，15岁。英子的爸爸妈妈是个体户，平时不在家，英子大部分时间跟外公外婆生活一起。英子有个妹妹，平时跟爷爷奶奶一起生活。英子比较内向，不爱说话，内心极其敏感。爸爸妈妈平时忙于生意，没有时间关心英子和妹妹的生活。但英子总是敏感地觉得家里人更偏爱妹妹一些。因为近期学习成绩下滑，而且整天郁郁寡欢，所以妈妈建议英子找心理咨询师聊聊。

二、郁郁寡欢的背后

人本主义取向的“来访者中心疗法”认为，人有积极改变自己、变成更好的自己的内在动力，咨询师要做的就是让来访者找到自己内在的力量，逐渐成长。英子从小缺少父母关爱，又不懂得如何去与父母沟通，加上妹妹出生后英子觉得自己更加得不到关心，所以非常敏感、脆弱。究其原因，是因为英子对于爱的渴望没有得到满足，缺乏安全感，不懂得如何构建亲密关系。因此，在这个案例中，咨询师将咨询目标设置为：创设无条件积极关注的氛围，鼓励来访者宣泄心中的不满与压抑，引导来访者认识自我、悦纳自我、改变自我，合理看待家人之间的关系，并学习一些构建亲密关系的方法。

三、打开心门，阳光普照

1.第1～2次咨询：建立咨访关系，倾听内心独白。

咨询师与来访者之间信任关系的建立非常重要。英子内心非常渴望他人的关怀，但也极其害怕受伤，所以除了详细与英子解释心理咨询中的保密原则外，咨询师的自我暴露（曾在高考前因为焦虑担心失眠一个月）也让英子感受到真诚与共情，逐渐打开心门。英子感受到被理解后，讲述了许多内心的想法和感受。英子告诉咨询师，她一直为家里的事情苦恼：虽然爸爸妈妈回来的次数不多，但英子每次都能听到爸爸妈妈房间里传来的争吵声;虽然跟外公外婆生活在一起，但英子明显觉得外公外婆更偏爱妹妹一些，经常买好吃的都要留一份给妹妹;虽然两个人都犯错误，但是自己犯错误受到的惩罚好像多一些。通过表达，英子的情绪得到了一定的释放。

看清家人之间的相处模式，是英子打开心结的关键所在。萨提亚家庭治疗中的家庭“雕塑”技术，可以让英子更清楚地看到自己在家庭中的位置及应对姿态。家庭“雕塑”指利用空间、姿态、距离和造型等非言语方式生动形象地再现家庭成员之间的互动关系。因为是个体咨询，所以咨询师在咨询室准备了几个毛绒玩具进行角色扮演，带领英子进行家庭“雕塑”。英子回顾了她和妹妹在客厅吵架、爸爸妈妈劝架的场景。通过“雕塑”，英子发现自己对妹妹是以“指责”为主，对爸爸妈妈既有“讨好”又有“指责”，这些应对家庭成员的方式让她感觉非常累。在咨询师的支持下，英子的情绪得到了充分宣泄，对自己面对的问题也有了清晰的认识。

2.第3～4次咨询：聚焦问题关键，激发改变动力。

首先，澄清问题本质，促进领悟。对于英子纠结的问题：“为什么家里所有的人都对妹妹比较好？”咨询师与英子共同探讨了几个问题：“哪些事情让你觉得家人区别对待你和妹妹？”“你和妹妹的性格有什么不同？”“你和每个人的相处模式都是一样的吗？”英子很快领悟到正是由于她和妹妹个性的差异，所以家人对她们俩的方式也存在差异。

其次，记录生活事件，探寻归因。咨询师与英子共同探讨她的个性特征，具体剖析了英子个性中的优缺点。咨询师请英子做了一个月的记录，记录生活中做得好和做得不太满意的事情和感受。从记录情况来看，令英子不满意的事情居多，咨询师与其讨论了归因模式，引导其学会积极归因模式。咨询师带领英子先列出做得好的事情，建议她多拿出来看看，以此增強自信心;对于不满意的事情，咨询师带领英子看清不满意背后的期待，建议她把“不满意的”改成“期待的”，作为阶段性目标。这个方法提升了来访者的自我效能感，有助于来访者积极地面对各种生活事件。

3.第5～6次咨询：梳理家庭关系，重构亲密关系。

首先，确定成长目标，促进知行统一。如何与家庭成员相处一直是困扰英子的问题，尤其面对妹妹时，情感比较复杂。一方面觉得妹妹夺去了家人对自己的关爱，有些嫉妒，另一方面又舍不得妹妹被其他人欺负。经过上一阶段的咨询，英子逐渐明白了自己内心其实非常爱每一个家人，渴望能与他们建立良好的互动关系，但不知道该怎么做。

其次，改变互动模式，改善亲密关系。结构式家庭治疗认为，“关系源于互动，互动始于一个行为的改变。”咨询师与英子一起选取了几个非常典型的互动情境，在咨询室用“角色扮演”的方法与英子一起演练了积极有效的互动模式，鼓励英子能将其运用于具体的生活实践。当英子积极改变自我时，她发现家人对待她的方式也改变了，她感受到家人其实也是很爱自己的。英子也慢慢能够看到妹妹身上的闪光点，感受到妹妹对自己的依赖。与家人的关系慢慢得到改善之后，英子的笑容越来越多，成绩也有所提高。

四、咨询反思

对于因父母缺位导致孩子内心安全感缺乏的案例，最有效的方式就是用人本主义的咨询理念对他们予以无条件的积极关注与支持，引导他们看到内在的力量，最终才能改变现状。在这个案例中，咨询师在人本主义理念的基础上又综合运用了认知行为疗法、萨提亚家庭治疗、结构式家庭治疗的理念和技术，帮助来访者澄清并解决问题。心理咨询的流派和方法众多，对于不同的来访者、不同的问题，咨询师需要灵活运用。

（作者单位：南通师范高等专科学校）

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