脚麻是怎么回事

罗勤

在平时，人们坐久了或者蹲得过久，都会出现脚麻的情况，这是身体的血液循环不畅所造成的，不会有什么大问题。但是，除这种情况外，有的人脚麻后长时间无法缓解，就可能是身体某些疾病发出的信号。下面我们一起来了解一下。

脚麻常见原因有哪些？

引起脚麻的原因很多，主要有神经因素与血管因素，还有少见的软组织因素，如局部软组织粘连变性，包括慢性劳损，以及免疫类疾病（如强直性脊柱炎）导致的局部结缔组织变性等。以下介绍两种引起脚麻的因素：

1.神经卡压 支配下肢的中枢神经受到卡压，累及足部的末梢神经，导致膝关节以下小腿和足部发麻。导致脚麻的神经卡压主要有两种：一种是腰部神经卡压，另一种是膝关节部位的神经卡压。

（1）腰部神经卡压。所有走行于下肢的神经都要经过腰椎，一旦到小腿的神经在腰椎位置受到卡压，如椎间盘突出、椎管狭窄、关节错位等腰椎疾病累及足部的末梢神经，就会导致相应的反射区出现麻木症状。如果脚部麻木（不是整个脚麻，仅是内侧或者外侧），伴有小腿、大腿的相关区域的麻木，多是由于腰椎病变引起的。

腰椎疾病引起的麻木仅仅是下肢，一般不会出现上肢麻木的情况。这主要是病变部位相应节段的中枢神经受到压迫等刺激所引起的。由于腰椎椎管内的神经根及其走行主要分布在盆腔及下肢部位，而走行于上肢的神经及其神经根主要位于颈椎的椎管内。故如果手足麻木同时出现的腰椎病患者要考虑已合并颈椎病的发生。出现手足麻木的主要原因是因为颈椎、腰椎的退行性改变。退行性改变的颈椎、腰椎会导致颈椎、腰椎的椎间盘突出或关节突增生。从而压迫椎管内走行于上、下肢神经的神经根的部分，或由于椎关节骨质增生的压迫、刺激椎间孔内的神经根而出现手足麻木的症状。

（2）膝关节部位的神经卡压。这往往是由于腘窝囊肿所致。腘窝囊肿是人体膝关节后方常见的病变之一，当患者出现膝关节骨关节病时，在腘窝位置有可能会形成囊肿，这个囊肿有可能压迫通往小腿的血管或神经，如果产生压迫，就会累及腿部的末梢神经，出现膝关节以下的腿脚疼痛、麻木。

神经受压也可能出现足底部麻木的情况。当胫后神经进入足底前，在踝关节内侧出现了受压的情况;或颈椎病的脊髓型，初期导致脊髓受压就会表现为足底部位的麻木，并且患者走路时有踏雪或者踩棉花的感觉。

腰椎磁共振及腘窝部位彩超是判断病情的常用检查法。

2.末梢循环障碍及末梢神经炎 血液循环不畅会引发末梢循环障碍，导致末梢神经炎或周围神经炎，出现脚麻的症状。

糖尿病患者可并发周围神经炎，不仅出现疼痛，还可导致脚麻。周围神经炎即周围神经病变，主要表现为四肢末端麻木、疼痛，像针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉。

脚麻有可能是脑血管疾病的一种前兆，不仅仅脚麻，而且半边身体都麻，一般多見于脑部基底节区、放射冠区的病变。如果是腔隙性脑梗死，患者也可能会出现脚麻。另外，脚麻也可能是少量脑出血所致。

少数情况下脚麻，有可能是下肢血栓引起的，需要做下肢动脉和静脉的血管彩超，判断是否有静脉血栓或动脉狭窄。

手脚麻木还见于长期在寒冷地区工作的人群。寒冷刺激时间长，容易导致支配手脚的末梢循环血管出现损伤、狭窄，甚至梗阻，从而导致脚麻。

民间俗称寒腿的患者也常出现脚麻情况。寒腿多发生在女性身上，例如贫血、身体素质差、自主神经功能失调，会引发末梢循环不畅，出现寒腿现象。40岁以上的女性出现寒腿现象，也可能是甲状腺功能减退，因为甲状腺会调节体温和新陈代谢。

还有，饮食中长期维生素B1缺乏，以及长期服用某些药物后损害神经，也会出现双脚甚至包括双手的对称性麻木。