阶段性护理干预对子宫收缩乏力引起的产后出血效果分析

王桂香

（东明县妇幼保健计划生育服务中心产科，山东 菏泽 274500）

临床发生产后出血的因素有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤等，产妇短时间内出血量过多会导致其脏器功能出现衰竭、休克，严重者对其生命安全造成威胁[1-2]。所以，需及时给予产妇有效的临床治疗及护理措施，优质、合理、科学的护理干预能减少其出血量，提升临床疗效。本文选取60例经阴分娩产妇资料，分析阶段性护理干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年2月至2021年2月本院收治的子宫收缩乏力导致产后出血60例经阴分娩产妇资料，随机分两组，各30例。对照组年龄22～45岁，平均（33.87±5.24）岁；研究组年龄23～44岁，平均（32.93±5.35）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），本研究经医学伦理会批准。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：（1）临床诊断属于子宫收缩乏力性的产后出血者；（2）产妇凝血功能正常；（3）产妇、家属知情本研究且签署同意书。排除标准：（1）有妊娠期并症疾病者；（2）肾、肝、心等脏器功能障碍；（3）并发严重的心脑血管病变；（4）产妇依从性较差。

1.3 方法 对照组给予常规的护理：护理人员应按照医嘱帮产妇止血，补充相应血容量，防止感染等；对产妇生命体征、意识状态进行严密检测，加强饮食、健康

宣传教育等。研究组给予阶段性护理干预：（1）做好预防阶段护理干预。在孕妇住院期间，对其进行相应的健康知识宣传教育，给孕妇、家属详细讲解分娩相关知识，使孕妇、家属对疾病的认知程度得到提升。护理人员在孕妇分娩前需将相应的抢救准备做好，对于高危孕妇，在其分娩后护理人员应立刻给予其宫缩素治疗。（2）做好产后阶段护理干预：建立良好交流、沟通平台，加强与产妇的沟通，获取其信任，通过专业心理学知识、巧妙沟通的技巧疏导产妇的心理情绪，使产妇焦虑、害怕、紧张等心理得以缓解。同时，护理人员应详细介绍产后可能出现的各种并发症，让产妇了解产后阶段的护理意义。（3）做好应急阶段护理干预。若产后产妇发生出血情况，护理人员应在第一时间采取应急处理措施。指导产妇以母乳来喂养新生儿，母乳喂养可提升子宫收缩能力，能产生相应的催产素，对产后出血的预防有较好效果。（4）做好康复阶段护理。产后出血情况得到控制后，需做好对其康复阶段的护理；若临床有需要，则需帮助产妇按摩子宫，按摩的力度需适度；需保证产妇病房的湿度、温度，保持安静，给产妇提供舒适的休息环境；告知产妇排空自身的膀胱，防止膀胱充盈对子宫收缩造成的不良影响。

1.4 观察指标 （1）观察两组产妇的出血量、止血时间、住院时间情况。（2）观察两组心理状态：SDS（抑郁自评表）、SAS（焦虑自评表）情况：评分越高表示其抑郁、焦虑情绪越严重。（3）比较两组满意度：分为非常满意、满意和不满意三个标准，满意度=（非常满意+满意）/组例数×100%[3]。

1.5 统计学方法 选择SPSS22.0软件分析，计数数据资料采用[%（n）]，以χ2比较检验，计量数据资料采用（x±s），以t比较检验；P＜0.05差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组出血量、止血及住院时间情况 护理后，研究组出血量、止血时间、住院时间少于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组出血量、止血时间及住院时间情况（x±s）

2.2 两组心理状态评分比较 护理前，两组心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组的SAS分、SDS分比对照组低，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组心理状态评分比较（x±s，分）

2.3 两组满意度 护理后，研究组满意度比对照组高，差异具统计学意义（P＜0.05）。见表3

表3 两组满意度（n/%）

3 讨论

分娩期比较多见的一种并发症是产后出血，孕妇阴道分娩完成后的24h内，其出血量超过500mL为产后出血，是致使产妇发生死亡的一种常见因素。产后出血的临床表现是失血性休克、阴道流血、继发性贫血等，威胁产妇的生命健康，临床需给予其针对性护理，本研究结果表明：护理后，研究组出血量、止血时间、住院时间少于对照组，说明子宫收缩乏力导致产后出血产妇阶段性护理干预的效果较好，能减少产妇的出血量，缩短其止血、住院时间。究其原因可能，阶段性护理干预有较强的针对性、合理性、科学性、时间性，该护理模式根据产妇实际的病情给予有效的护理措施，在不同阶段给予产妇不同护理对策，通过分阶段护理，确保产妇1～3产程顺利的进行，使产妇完成分娩后子宫收缩效果加强，能及时将高危产妇的急救准备工作做好[4]。产后护理干预重视发生产后出血情况，监测产妇的病情能及时发现其异常并进行有效的处理，而急救治疗能降低产妇产后的出血量，从而在短时间内帮助产妇止血，使其减少住院时间。本研究表明，护理后，研究组的SAS、SDS评分均比对照组低，说明给予产妇阶段性护理干预能针对产妇各阶段的情况采取护理措施，针对产后出血产妇焦虑、抑郁、不安等心理进行疏导，通过采取科学、合理的的疏导方式，指引产妇对其负面心理进行宣泄，从而改善不良心理情绪[5-6]。产妇在生产前，护理人员通过孕妇科学相关的腹压对其进行宣教，减少其紧张情绪。围绕确诊是子宫收缩乏力导致产后出血的产妇实际情况，给予其使用宫缩剂、进行按摩等帮助产妇恢复，促进产妇病情恢复，改善不良情绪。同时，本研究显示护理后，研究组满意度96.67%比对照组73.33%高；阶段性护理干预还可针对产妇做好康复期护理，重视对产妇出血后的控制护理，可给予其出院指导，讲解康复相关的知识、告知产妇产后需定期复查、指导产妇进行相应的产后保健，帮助产妇快速恢复健康，提升产妇的满意度。产后出血会给产妇造成较大的危害，临床上需将相应的预防工作做好，医护人员需给予产妇孕期的保健知识指导，并及时筛查、发现高危产妇，给予积极的预防对策，减少产后出血情况的产生。此外，护理时期给予产妇健康宣传非常重要，可提升产后出血产妇对疾病认知的程度，增强产后出血的预防效果，提升产妇治疗的依从性，使产妇的生命健康得到有效保障。

总之，阶段性护理干预应用于子宫收缩乏力导致产后出血产妇效果较好，能有效减少产妇产后的出血量，缩短其止血时间，帮助产妇在最短时间内恢复健康，改善产妇不良心理情绪，增强护理满意度，具有临床应用价值。