任 倩 宋梓毓 王思清 钟 纯
(宜春学院,1 医学院20级,2 美容医学院19级,3 解剖学教研室,宜春 336000)
笔者在解剖时,发现1例男尸左手掌浅弓由尺动脉终支发出分支形成,且不呈弓型,出现尺动脉型树型掌浅弓变异,现对其进行报道。
本例男尸年龄约65岁,身高165 cm。左侧桡动脉掌浅支缺如,左侧尺动脉外径为4.00 mm,在经过腕尺侧管后,发出掌深支,终支直接进入手掌,在腕掌关节平面分为位于尺侧端的第1分支主干,外径为2.10 mm和位于桡侧端的第2分支主干,外径为2.00 mm。在距分支起点16.00 mm 处,第1分支主干末端发出2条外径为1.50 mm的指掌侧总动脉,分别行向第3~5指指蹼间隙,两动脉在距离发出点49.00 mm和39.00 mm处,各分出2条指掌侧固有动脉,分布于第3~5指相对缘。第1分支主干在距主干起点2.30 mm处还发出外径为1.00 mm 的小指尺掌侧动脉,沿小鱼际肌浅面下行,营养小指尺侧缘。第2分支主干在距离分支起点17.00 mm处发出2支分支动脉,一支是外径为1.50 mm的指掌侧总动脉,下降48.00 mm后,分为2支指掌侧固有动脉,分布于第2~3指相对缘;另一支是外径为1.50 mm的不知名动脉,斜跨第2指蚓状肌,并于其浅面下降,行向第1掌骨间隙,距起始部37.00 mm,该动脉分为2支动脉,营养拇指与示指相对缘。
图1 左侧掌浅弓变异
虽然与掌浅弓相关变异已有报道,但此次解剖变异为尺动脉型树型变异,较为罕见。术者在对手外伤创面修复、断掌断指再植以及腕管等相关疾病进行手术治疗时,需注意此变异。