优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果分析

程莉莉 孟桂平 陶晓燕 陈 菊

（安徽医科大学第一附属医院心内科，安徽 合肥 230088）

高血压是诱发冠心病的危险因素，冠心病的发生及病情进展，会引起血压的异常升高[1]。高血压合并冠心病患者的治疗恢复期间，应针对诱发血压升高的各类风险因素，给予患者优质的护理服务。该过程中，需侧重于血压管理，减少高血压对于心血管健康的损害，防止冠心病患者病情的持续进展，降低疾病的危害性[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年4月我院收治的高血压合并冠心病患者82例为研究对象，分为观察组和对照组，各41例。观察组男/女=29/12，年龄58～82岁，平均（64.18±4.23）岁。对照组男/女=28/13，年龄59～84岁，平均（64.34±4.35）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理：药物治疗期间，护理人员需对药物的用法、用量及使用频次进行说明，叮嘱患者按时、按量用药。密切监测患者的血压变化，关注患者的生活方式、饮食习惯。在饮食中，减少钠盐、脂肪的摄入。保持病房环境的整洁、安静，让患者感到舒适，帮助其放松身心。观察组实施优质护理配合血压管理：（1）心理护理。护理人员在讲解高血压、冠心病、药物治疗相关知识的过程中，能与患者形成良好的互动，了解患者对于自身疾病的认知情况及对健康教育内容的理解程度，询问其对治疗和护理的想法和态度。对疾病知识，言简意赅的进行解释说明，让患者全面掌握疾病病理知识，了解高血压与冠心病的关系，认识到情绪、生活方式、饮食习惯对疾病的影响。关注患者的情绪波动和心理变化，有针对性的进行心理疏导。护患沟通的过程中，在健康宣教、治疗指导之外，护理人员可根据患者的兴趣、爱好，谈论时事、体育、娱乐等方面的话题，转移患者的注意力，避免其纠结于自身疾病，更好的放松心情。询问患者对室内温度、湿度、光线的感受，适度予以调节，提高患者的舒适度。（2）饮食管理。护理人员应该结合高血压合并冠心病患者的实际情况，制定科学、健康的食谱，在饮食方面提出合理的建议，强调饮食对于高血压合并冠心病临床治疗的影响，提高患者对饮食的重视程度，引导其认真遵医。高血压合并冠心病患者需戒烟限酒，在饮食中，应该考虑控制血压和维持体重的需求，选择水果、蔬菜、低脂肪饮食，建议食用粗粮、坚果、鱼类食物。在高血压合并冠心病患者的食谱中，以富含钙、钾、镁、纤维素的食物为主，脂肪、胆固醇、钠盐含量较高的食物，要排除在食谱之外。结合患者的营养状况，将碳水化合物（200～300g）、蛋白质（85～100g）、脂肪（60～80g）、胆固醇（300mg）的摄入量控制在一定范围内。另外，肥胖患者需适当减少进食量。（3）运动锻炼指导。强调运动锻炼对于血压控制的重要性，结合患者的心功能状况，适度进行锻炼。有规律地进行有氧运动，如慢跑、快走、游泳，太极拳等。随着患者心功能的恢复，可逐渐增加运动频率、运动时间和运动强度。

1.3 观察指标（1）血压管理效果。在实施优质护理配合血压管理和常规护理后，对于护理前后的SBP、DBP变化进行检测和记录，对比两组之间的差异。（2）生活质量。SF-36评分的提升，反映出患者生活质量的改善。（3）情绪状态。SAS评分的降低，反映出患者焦虑情绪的缓解。

1.4 统计学处理 以SPSS19.0软件处理，应用（x±s）进行计量，由t值进行检验，（P＜0.05）代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压管理效果 护理后，观察组SBP、DBP均优于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 血压管理效果（±s）

表1 血压管理效果（±s）

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2.2 生活质量和情绪状态 护理后，观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）；SAS评分低于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 生活质量和情绪状态（±s）

表2 生活质量和情绪状态（±s）

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3 讨论

高血压、冠心病是常见、多发中老年人群的心血管疾病，两种疾病往往合并存在、相互影响。高血压引起的冠状动脉粥样硬化、左心室肥厚扩大，会增加冠心病的发生风险[3]。冠心病患者受到高血压的影响，会出现病情持续进展的情况，容易诱发心血管并发症，增加疾病的危险程度。在高血压合并冠心病的临床治疗中，应加强血压管理，减少高血压对于冠心病的影响。维持血压的稳定，可有效延缓病情的进展[4]。在常规降压治疗的基础上，还应给予患者优质的护理服务，侧重于血压管理，实施心理护理、饮食管理和运动锻炼指导，用于改善患者在治疗期间的情绪状态，能正确认识自身疾病，积极、乐观的面对治疗，可了解合理膳食、坚持运动锻炼对疾病治疗恢复的重要性，自觉配合护理工作，加强自我管理[5]。根据血压管理的需要，补充营养和热量，形成规律的饮食习惯。适当进行运动锻炼，可达到促进血压降低、降低血液粘稠度等作用，延缓动脉粥样硬化进展[6]。本研究显示，护理后，观察组SBP、DBP均优于对照组（P＜0.05）；观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）；SAS评分低于对照组（P＜0.05）。说明实施优质护理配合高血压管理，对高血压合并冠心病患者护理干预效果显著。

综上，高血压合并冠心病患者接受优质护理、血压管理，可有效控制病情的稳定。