健康教育在胸心外科护理中应用

曹玲云

（中国科学技术大学附属第一医院<安徽省立医院>，安徽 合肥 230001）

胸心外科是随着社会的进步和医学的发展而得到新兴发展的一门重要临床医学专业[1]。胸心手术过程复杂且风险较大，如患者能积极配合治疗，手术效果会事半功倍。胸心外科包含心外、胸外两类疾病多种病例，且病情发展迅速凶险，病程长，药物使用频繁。患者不良的饮食习惯是造成胸心外科疾病的重要原因之一。因此，针对患者进行有计划有针对性的健康教育，促进患者康复是现代医院赋予护士的重要职能和责任之一[2]。本文在健康教育在胸心外科护理中的应用价值进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年7月至2020年12月胸心外科手术患者20例，按目的抽样法分为对照组和研究组，各10例。研究组男4例，女6例；年龄24～56岁，平均（32.13±3.45）岁；文化程度，小学2例，中学4例，高中以上4例。对照组男3例，女7例；年龄25～65岁，平均（27.16±4.56）岁；文化程度，小学3例，中学5例，高中以上3例。对照组采用常规临床治疗+常规健康教育；研究组在对照组基础上给予优质健康教育，比较两组患者临床治疗效果和对疾病发病认知及治疗配合度。两组基线资料对比无较大差异，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规临床治疗+常规健康教育，常规健康教育内容主要包括入院指导，患者入院后，对其发放胸心外科诊疗手册，将病区格局、主治医师、主管护师、科室负责人介绍给患者及家属，对其介绍相关疾病知识、注意事项，对家属常规护理方法进行正确指导。研究组在对照组基础上给予优质健康教育。具体如下：（1）对患者基本资料进行评估，对患者及家属的心理状态、文化层次、接受能力、配合度有一个基本的了解后，根据患者的评估报告表，有针对性的选择宣教材料和宣教方法，可制作墙报、宣传手册和宣教卡、宣教视频等材料，通过口头讲解，书面教育，观看视频，演示、多媒体及互联网等方法，对患者进行言传身教。（2）对患者及家属在药物作用、锻炼方法、饮食护理、管道护理、活动护理等五个方面，采用CICARE标准化的沟通模式进行床边宣教，让患者或家属重复宣教的重点，以增强患者的对宣教的记忆，适当进行评估。（3）在饮食方面对患者及家属进行有针对性的指导，引导患者逐渐从流食、半流食到固态饮食过度。多食用含有纤维素的谷物以促进肠道的运动[3]。（4）指导术后患者进行适度的运动，如脚踝运动，抬臀运动，蹬车运动等方法，指导其正确的呼吸道管理，如咳痰、敲背的方法，护士要根据不同患者情况具体分析。（5）对出院患者定期电话跟踪随访，了解患者出院后的病情恢复情况，告知其复查时间及恢复期间注意事项，消除病人的顾虑，使病人处于可接受诊断治疗的最佳精神状态。

1.3 观察指标（1）两组患者满意率对比，满意率分为非常满意、满意和不满意三个等级，总满意率=（非常满意+满意）/每组患者数×100%。（2）对比两组患者对对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0处理数据，以（x±s）表示计量资料，行t检验，以率（%）表示计数资料，行χ2检验，（P＜0.05）时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意率对比 研究组的满意度率高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者满意率对比（n/%）

2.2 两组患者对疾病的发病认知及治疗配合度对比研究组对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度均高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者对疾病的发病认知及治疗配合度对比（x±s）

3 讨论

健康教育是以身心护理、健康指导和院外指导为一体的护理模式，是以患者及家属为主要对象，通过有针对性的健康教育，增进患者及家属对疾病的认知，帮助建立健康行为的过程[4]。传统健康教育方式以口头教育为主，由于内容反复，健康教育时间短，导致患者对所宣讲的内容接受能力差。由于患者文化程度不同，接受能力也不同，一概而论的宣讲方式会导致健康教育效果大打折扣[5]。

优质健康教育模式改变了传统教育模式中患者被动学习的局面，受教方在接受第一次宣讲学习之后，可主动对疾病知识进行学习，更容易理解掌握知识[6]。优质健康教育在原有口头教育的基础上，增加了药物说明、图文介绍、纸质宣传、网络平台和视频宣传等多种方式，针对不同文化程度的患者选择合适的健康教育模式，大大提高了患者对疾病知识的接受能力[7]。

针对胸心外科患者的健康教育，主要体现在术前及术后8h两个主要时段。术前由于患者自身疾病的影响，容易对医院的环境进行抵触，产生焦虑、抑郁等缺乏安全感情绪，可通过医护人员对患者及时的心理疏通来缓解。术后对患者进行健康教育，提高患者对自身疾病的预防意识能力，戒烟戒酒，提高生活质量。优质健康教育护理的最终目的是促进病人健康，使病人生活自理。护理是一个整体，在实施护理的过程中就形成一个整体的护患关系，二者不能分离。

本文结果表明，研究组满意率高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）；研究组对胸心外科疾病发病机制的认知、胸心外科手术治疗知识的认知及胸心外科治疗的配合度均高于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05）。与高玲[7]等人研究结果一致。

综上，对胸心外科患者实施优质健康教育干预，临床效果显著，可全面促进患者对疾病发病的认知，提高治疗配合度。