护理干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏的效果观察

孙莎莎 李 惠 谷媛媛

（中国科学技术大学附属第一医院西区<安徽省肿瘤医院>呼吸肿瘤内科，安徽 合肥 230031）

肺癌是常见恶性肿瘤，发病率和病死率均较高。患者接受放化疗期间，负性情绪严重，不利于临床治疗，会严重降低患者生活质量。为改善临床疗效，提高患者生活质量，必须重视护理干预，改善患者癌因性疲乏，调动患者和家属自主性，积极配合治疗，取得良好疗效。优质护理是从患者饮食、心理等多个方面采取护理措施，提高护理质量，也有利于改善临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年4月本科室收治的48例患者为样本，对照组24例，性别：男/女=13/11，年龄（59.37±2.61）岁。观察组24例，性别：男/女=14/10，年龄（60.08±2.54）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①所有患者均经过确诊，为肺癌，接受化疗治疗，年龄≥18岁。②经piper疲乏量表检测，患者均出现CRF[1]。③经医院伦理委员会批准，患者自愿参与。（2）排除标准：①排除患有转移癌、其他癌症等恶性疾病的患者，入组前已产生抗癌药物不良反应。②排除存在器官组织障碍的患者。③排除资料不全，中途退出的患者。

1.3 方法 对照组给予常规护理，按医嘱给药，给予对应的护理干预，提高患者治疗期间舒适度。观察组给予优质护理。（1）护理人员集中组织患者和家属进行健康教育，通过沟通方式了解患者心理状态，根据患者文化程度、认知水平、生活方式等因素选择合适的健康教育方式，注意结合图文，以真实的案例展开教育，让患者和家属了解CRF的出现原因和表现。让患者理解CRF是常见的事件，避免患者由于缺乏认识，不配合临床治疗[2]。（2）心理护理：责任护士每天定时评估患者病情，记录患者情绪状态，通过积极沟通，了解患者的真实感受。可组织小组活动，邀请同类型疾病的病友积极沟通，表达自己的感受，分享自己的经验，互相帮助，疏导情绪，改善患者的孤独感和焦虑感，让患者得到心理支持。（3）生活护理：建议患者戒烟戒酒，减少食用油腻、辛辣等食物，多使用维生素、蛋白质，改善患者营养状态。适当增加补气血食物，如红枣、阿胶等食品[3]。睡前可食用热牛奶，有利于睡眠，保证患者睡眠充足。（4）运动护理：建议患者每天保持适量运动，提高患者免疫力。要严格控制运动量，注意劳逸结合，循序渐进接受运动训练，如每天散步30min，太极拳活动。护理人员可带领患者一同进行护理工作，改善其疲乏情况。指导患者评估自己的状态，感到疲劳时及时停止运动。（5）不良反应护理：患者接受化疗期间多产生一定程度的不良反应，增加疲乏感。护理人员可采用穴位针灸、按摩风方法，改善其疲乏状态，对涌泉穴、足三里进行按摩针灸，提高患者化疗期间的舒适度。

1.4 观察指标（1）使用QLQC30评估患者生活质量，0～100分，分数越高，患者生活质量越好[4]。（2）使用Piper疲乏量表评价患者的疲乏状态，分数越低，患者疲乏状态越轻。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理，使用t检验，计量资料（x±s），使用检验，计数资料（%），（P＜0.05）视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分对比 护理后，观察组QLQC30（86.27±1.12）分高于对照组（78.32±1.14）。两组对比，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者护理前后生活质量评分对比

2.2 两组患者化疗后PFS评分对比 观察组癌因性疲乏明显好于对照组。两组对比，差异显著（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者PFS评分对比

3 讨论

肺癌患者诊断后多接受手术治疗、化疗等多种方式结合治疗，化疗治疗后，患者容易出现癌因性疲乏，影响患者心理情绪状态，不利于预后效果和治疗效果[5]。优质护理干预在科学知识指导下，有针对性提供护理干预，改善患者负面情绪，注重人文关怀，让患者负面情绪得到缓解，改善CRF状态。结合饮食和运动护理，能促进β-内啡肽和多巴胺释放，有利于改善患者情绪，从而改善患者疲乏状态[6]。并针对患者出现的不良反应，给予针对性护理，可减轻患者不适感，有利于提高临床疗效。本研究显示，对照组护理后QLQC30（78.32±1.14）分，观察组护理后QLQC30（86.27±1.12）分，观察组高于对照组；观察组躯体疲乏、行为疲乏、认知疲乏、情感疲乏、PFS评分均低于对照组，两组对比，差异显著（P＜0.05）。证实给予癌因性疲乏肺癌患者优质护理，可有效提高护理质量，让患者负面情绪得到缓解，减轻不适感，有效降低患者疲乏程度，提高其生活质量。

综上，给予肺癌化疗患者优质护理干预，有利于改善其癌因性疲乏状态，让患者生活质量得到提高，有重要推广应用价值，更有利于提高疗效，延长患者生存期。