知信行模式干预对冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术后焦虑抑郁情绪及健康行为的影响

张小雪

（中国科学技术大学附属第一医院<安徽省立医院南区>，安徽 合肥 230001）

冠心病全名为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又名缺血性心脏病，由于冠状动脉管腔闭塞或者狭窄导致心肌坏死、缺氧、缺血从而引发心脏病，主要表现为胸闷、胸痛或心绞痛、胸部压迫、呼吸短促等症状[1]，主要治疗方式为经皮冠状动脉支架植入手术进行治疗。该类患者手术前后若护理不当，不仅影响病人的恢复且极易使病人产生抑郁或焦虑的消极情绪，甚至造成冠心病的复发。有资料表明，有效的护理干预可帮助病人建立良好的健康行为活动，加强病人自我管理并缓解消极情绪[2]。本文探究知信行干预模式对冠心病病人经皮冠状动脉支架植入术后抑郁焦虑情绪及健康行为的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年9月至2021年1月我院66例行PCI手术的冠心病病人，随机将其分为研究组和对照组，各为33例。研究组男女比例为16：17，年龄49~73岁，平均年龄（65.04±4.05）岁；对照组男女比例为15：18，年龄48~74岁，平均（64.63±4.02）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05），知情同意本研究并签署知情文件。

1.2 方法 对照组给予常规护理模式干预，主要有心理护理、康复训练、饮食护理、知识宣教、定期复查通知及运动护理。研究组给予知信行干预模式护理，内容如下：（1）入院状况评估。病人入院后了解病人的生活习惯、收入、饮食习惯、身体状况、文化程度及对冠心病的了解等基本信息，针对每位病人制定护理方案。（2）给病人树立“信”与“知”的心理，及时与病人交流并进行知识宣讲，让病人深刻了解冠心病的疾病内容及PCI手术的治疗过程，及时解除病人的疑惑，告知手术前后注意事项。（3）运动护理。加强运动可促进病人恢复健康，针对病人身体情况制定合理的运动方法，例如老年操、体操、太极或散步等，养成运动的习惯。（4）饮食护理。知信行中的“行”主要方面是饮食习惯，针对病人的口味习惯，制定合理饮食，例如戒酒、戒烟、低脂低糖、睡前三小时禁食等，养成良好的饮食和生活习惯。（5）定期随访。护理人员电话通知病人进行指标评估或检查，增强病人的自我管理水平，提高培养“行”的方面。

1.3 观察指标（1）对比护理前后两组病人的抑郁评分及焦虑评分，即SDS评分与SAS评分。（2）对比两组病人护理前后健康行为状况，即HLP评分。主要包括心理健康、躯体活动、人际关系及营养状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件分析。计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组病人护理前后的SDS评分与SAS评分两组病人护理前的SDS评分与SAS评分无差别，护理后研究组明显低于对照组，差距显著且有意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组病人护理前后SDS评分与SAS评分（x±s）

2.2 对比两组病人护理前后的HLP评分 两组病人护理前心理健康、躯体活动、人际关系及营养状况无明显差别，护理后研究组明显比对照组更高，差距显著且具有意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组病人护理前后的HLP评分（x±s）

3 讨论

由于人口老龄化严重发展，导致引发冠心病的概率逐年增加。临床针对冠心病治疗主要方法是进行PCI手术，但存在较高的复发率。因此，在手术前后进行有效的护理干预意义重大[3]。

知信行干预模式是通过“知”、“信”、“行”三方面进行全方位护理，逐步协助病人养成较好的习惯。本文通过研究知信行干预模式对冠心病病人经皮冠状动脉支架植入术后抑郁焦虑情绪及健康行为的影响，结果表明，研究组在护理后SDS评分与SAS评分比对照组明显更低，研究组护理后HLP评分中，心理健康、躯体活动、人际关系及营养状况比对照组明显提升，差距显著且具有意义（P＜0.05）。结果显示，知信行干预模式对于冠心病病人有良好的效果，可给予病人树立良好的健康行为，减少病人产生焦虑和抑郁的情绪，提升了病人的生活水平，减少冠心病的复发概率。

综上，知信行干预模式的护理可明显缓解进行PCR手术冠心病病人的消极情绪，增加病人的健康行为，减少复发的概率并提升病人生活水平，值得临床实践。