麻醉复苏室中妇科全麻患者术后的观察和康复护理分析

谢雪丽

（汕头市中心医院麻醉科，广东 汕头 515031）

妇科是临床中的重要科室之一，主要诊疗女性妇科疾病的专业科室。妇科收治患者多数需行手术治疗，手术麻醉是保障手术顺利进行的关键[1]。妇科大部分手术麻醉方式为全麻，全麻是临床上常用的一种麻醉方法，是指经静脉、呼吸道、肌注等途径使用麻醉药物，达到中枢神经暂时抑制的一种麻醉方式[2]。手术患者由于受到麻醉的影响及手术刺激，导致麻醉苏醒期易出现诸多并发症，影响手术治疗效果，严重者甚至可出现生命危险[3]。因此，加强妇科全麻患者术后麻醉复苏室的观察和康复护理十分重要。本研究将综合护理干预应用于妇科全麻患者术后的观察和康复护理中，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月我院收治的80例妇科全麻患者为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组年龄22～52岁，平均（37.48±8.59）岁；研究组年龄22～53岁，平均（37.85±8.47）岁。纳入标准：（1）符合手术指征者；（2）无其他系统严重脏器疾病者；（3）患者及其家属同意参与此次研究者。排除标准：（1）合并心脑血管疾病者；（2）存在麻醉禁忌症者；（3）合并心肝肾等重要脏器功能障碍者；（4）合并恶性肿瘤者；（5）存在严重意识障碍者。两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，患者进入麻醉苏醒室后，密切观察患者各项生命体征，意识状态，对患者进行监测。研究组实施综合康复护理干预。措施如下：（1）病情观察监测。妇科全麻患者由于麻醉的副作用、手术对机体的创伤等因素导致各项生命体征波动较大，应对患者进行及时监测，监测内容包括心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度等。同时，应注意患者意识状态、瞳孔、角膜反射及肌张力等变化情况，若有异常立即通知麻醉医生、手术医生，准备急救用品，协助医生采取急救措施，认真书写护理文书[4]。（2）体位护理。部分患者由于体位不适等影响，易发生坠床等不良事件，患者尚未完全苏醒前，应尽量使患者保持头低位，将患者头部偏向一侧，固定床栏避免患者发生坠床风险，对无特殊情况的患者，苏醒期以平卧位体位为主。（3）管道护理。部分患者因病情需放置各种导管，如尿管、鼻胃管、引流管和气管插管等，若护理工作不到位，极易出现风险事件，护理人员应加强管道的护理，密切观察患者导管放置位置，避免管道出现滑脱、打结、扭曲、折断等，保持管道通畅，观察引流液颜色、性质和量等，发现异常及时处理[5]。（4）感染防控护理。妇科手术患者进行微创或有创手术治疗后，体质较弱，病原菌极易侵入人体引起感染，麻醉苏醒室各科患者流量大，护理人员应对室内环境进行及时、严格消毒，严格遵循无菌观念，确保接触患者时满足无菌条件，防止感染发生。（5）苏醒延迟护理。部分患者对麻醉药物不耐受、麻醉中低血压、低氧血症、代谢功能紊乱等因素影响，会出现苏醒延迟，护理人员应对患者生命体征进行密切监测，保持患者呼吸道通畅，及时找出患者苏醒延迟的原因，及时处理[6]。（6）体温护理。患者在全麻影响下体温调节受到抑制，加之手术过程中切口暴露、术中输入未加温液体等，导致患者出现低体温，从而诱发寒战，低体温不利于预后。因此，应对患者进行体温护理，预防寒战的发生，

将室内温度调节在适宜范围内，为患者覆盖被子，也可垫保暖垫。（7）情绪护理。部分全麻患者由于麻醉药物副作用等因素易出现烦躁、易怒等不良情绪，少数患者甚至可能幻觉、谵妄等症状，护理人员应针对患者不同的情绪，采取不同的护理措施，对患者进行安抚，密切监护，防止发生异常行为。

1.3 观察指标 观察两组术后不良事件发生率、麻醉复苏室留室时间。不良事件主要包括坠床、寒战、导管滑脱、感染、苏醒延迟等。

1.4 统计学方法 使用SPSS19.0软件分析，采用χ2检验和t检验，以率（%）和（x±s）表示，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率对比 研究组不良事件发生率为2.50%，对照组为17.50%，研究组低于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 两组不良事件发生率对比[n，（%）]

2.2 两组麻醉复苏室留室时间对比 研究组麻醉复苏室留室时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 两组麻醉复苏室留室时间对比（x±s）

3 讨论

麻醉复苏室是手术患者完成手术后从手术室转运至病房的重要中转站，是对麻醉后患者进行密切监测和观察，直至患者完全清醒，生命体征恢复至稳定的病室[7]。麻醉复苏室在术后患者指标监测、病情观察、安全事件防护、紧急处理等方面发挥着重要作用。加强麻醉复苏室术后患者的观察与护理，对降低不良事件发生、加快患者苏醒、改善预后等具有重要意义[8]。

本研究选取的护理方式为综合康复护理干预，该方式对患者实施了病情观察监测、体位护理、管道护理、感染防控护理、苏醒延迟护理、体温护理与情绪护理等。病情观察与监测对患者生命体征、意识状态等进行密切监测；体位护理防止患者坠床；管道护理防止管道出现滑脱、打折；感染防控护理有效预防了术后感染的发生；苏醒延迟护理有效避免了苏醒延迟的发生；体温护理避免了低体温、寒战的出现；情绪护理对患者进行安抚，防止其情绪反常情况下异常行为的发生。

研究结果显示，研究组不良事件发生率为2.50%，对照组为17.50%，研究组低于对照组（P＜0.05）；研究组麻醉复苏室留室时间明显短于对照组（P＜0.05）。说明，对妇科患者术后予以密切观察监测，实施综合康复护理干预效果显著，可有效降低患者术后坠床、寒战、导管滑脱、感染、苏醒延迟等不良事件发生率，并加快患者术后苏醒。

综上，在妇科全麻患者术后康复护理中，给予综合康复护理干预效果显著，可有效降低术后不良事件发生率，缩短麻醉复苏室留室时间，加快术后苏醒，具有较高临床使用价值。