补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗及噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果研究

赵宏国

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发病原因至今为止还有待考察,该病的主要发病群体为40 岁以上的中年人,慢性阻塞性肺疾病是一种可治疗类疾病,因此研究治疗该疾病的药物至关重要［1-3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016 年4 月～2018 年5 月 在本院收治的87 例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床资料。将所有患者根据治疗方法不同分为对照组 (43 例)和实验组(44 例)。对照组年龄42～67 岁,平均年龄(51.18±6.29)岁；病程10～18 年,平均病程(15.67± 2.34)年。实验组年龄43～68 岁,平均年龄(51.69± 6.08)岁；病程11～19 年,平均病程(14.96±2.84)年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用采取布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗,患者雾化吸入布地奈德福莫特罗(瑞典AstraZeneca AB,注册证号H20140458)45 μg/ 次,1 吸/次,2 次/d。在此基础上患者雾化吸入噻托溴铵(正大天晴药业集团股份有限公司,国药准字H20060454)18 μg/次,1 吸/次,1 次/d。实验组在对照组的基础上结合补肺活血胶囊治疗,患者口服补肺活血胶囊(广东雷允上药业有限公司,国药准字Z20030063)1.4 g/次,3 次/d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后肺功能指标(FVC、FEV1、FEV2/FVC、FEV1/FVC)、症状评分以及临床疗效。患者的临床症状评分采取症状、体征分级量化表评定［4］,主要对患者出现的咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗等症状进行评分,评分越高症状越严重。疗效判定标准分为以下3 个等级：显效、有效和无效。显效：患者的FEV1 指标升高＞10%,咳嗽、咳痰、喘息等临床症状已有所缓解；有效：患者的FEV1 指标升高5%～10%,咳嗽、咳痰、喘息等临床症状已有所好转；无效：患者的FEV1 指标升高＜5%,咳嗽、咳痰、喘息等临床症状无变化或已加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标比较 治疗前,两组患者FVC、FEV1、FEV2/FVC、FEV1/FVC 比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,实验组患者FVC (2.82±0.33)L、FEV1(2.38±0.23)L、FEV2/FVC(80.13± 7.35)%、FEV1/FVC(72.29±5.42)% 均高于对照组的(2.25±0.28)L、(2.08±0.15)L、(70.50±6.83)%、(61.34± 4.96)%,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标比较(±s)

表1 两组患者治疗前后肺功能指标比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者治疗前后症状评分比较 治疗前,两组患者咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,实验组患者咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后症状评分比较(±s,分)

表2 两组患者治疗前后症状评分比较(±s,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组临床疗效比较 实验组治疗总有效率95.45% 高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病属于一种临床常见疾病,属于慢性呼吸系统疾病,患者一旦患有该病其特征为机体气流受限不完全可逆、且呈进行性进展［6-8］。补肺活血胶囊属于复方中药制剂,其主要成分为赤芍、黄芪、补骨脂等。赤芍具有活血化瘀的功效,黄芪能补气,补骨脂能够温肾纳气,因此补肺活血胶囊能够补肺固肾、益气活血［9,10］。布地奈德福莫特罗主要包含两种成分：布地奈德及福莫特罗,它属于一种糖皮质激素,能产生局部抗炎效果。噻托溴铵属于胆碱受体拮抗剂,它是异丙托溴铵的衍生物,该药物能够对平滑肌M3受体产生抑制作用从而使机体的支气管扩张,使患者的气道持续开放24 h,故噻托溴铵对于舒张支气管平滑肌,减少气道阻力具有较为显著的临床疗效［11］。

综上所述,补肺活血胶囊联合布地奈德福莫特罗和噻托溴铵方案治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着较深的影响,但是关于治疗后的长期效果该研究未进行深入探讨,存在一些不足,在此处有待改进。