吃点东西就饱胀，警惕功能性消化不良

⊙华琳月

稍微吃点东西就觉得饱胀，这样的情况很多人都遇到过，这很可能是患上了功能性消化不良。对此，南京市秦淮区蓝旗社区卫生服务中心中医科庄强辉医生提醒，除了药物治疗，改善生活方式、调整饮食结构和习惯对于功能性消化不良非常关键。

处于事业上升期的小张，平时应酬比较多，喝酒更是少不了，而且因为忙于工作吃饭比较不规律，经常饥一顿饱一顿，出现了嗳气频繁、排气较多、吃饭没有食欲等症状。到蓝旗社区卫生服务中心中医科找庄强辉就诊，排除了器质性病变后，诊断为功能性消化不良。庄强辉给他开了健脾助消化的方子，并且叮嘱其改善生活方式。经过一段时间的调理，小张明显感觉好转。

80多岁的王老则是因为吃饭不香、吃点东西就感觉胀找庄强辉看诊的，在排除器质性的病变后，王老同样被诊断为功能性消化不良。由于王老比较瘦弱，是脾胃功能虚衰类型的患者，庄强辉在健脾益气的基础上，又为他加了清补的药物，同时还加了西药消化酶帮助消化，对他的整体生理机能起到提高促进的作用。慢慢地，王老的食欲越来越好，饭后的饱胀感也消失了。

据庄强辉介绍，功能性消化不良（FD），是指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感中的一项或多项的症状，而不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释产生症状原因的疾病。中医学属于“痞满”“胃脘痛”“积滞”范畴。“功能性消化不良不管是小孩、中青年，还是老年人都有可能发生。”庄强辉表示，在临床上，常见的主要还是中青年人和老年人。中青年多因应酬多、暴饮暴食、饮食不规律、生活工作压力大等原因导致的。

对于功能性消化不良的治疗，庄强辉认为，主要是帮助患者认识、理解病情，指导其改善生活方式、调整饮食结构和习惯，去除可能与症状发生有关的发病因素，提高患者应对症状的能力。避免刺激性食物和药物，避免辛辣、肥腻冷硬食物、高脂饮食、咖啡、吸烟、饮酒和非甾体抗炎药（NSAIDs）。对早饱、餐后腹胀明显者，建议少食多餐。其次，在西医药治疗中大多使用抑酸剂、促胃肠动力药、胃底舒张药、消化酶等药物进行治疗。中医则通过对患者的证型分类后，进行辩证治疗。

庄强辉特别提醒，功能性消化不良的患者，在平时的食物方面，要尽量少吃一些产气比较多的如豆类等食物、硬的不容易消化的食物、刺激胃肠的食物等；可以多吃点山药、莲子、芡实等药食同源的食物，如果胀气比较厉害，可以适当地吃一些萝卜、山楂、麦芽等食物顺气助消化。