阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比

董文娜 汝继玲 尹赫

高脂血症的发生机制比较复杂,与脂肪代谢异常存在很大联系,血脂异常增加了心肌梗死、动脉硬化等相关疾病的发病率,一旦导致心血管疾病,将会直接影响患者的生命安全［1］。本研究选取本院2018 年6 月～2020 年6 月期间收治的96 例高脂血症患者,分为两组分别应用阿托伐他汀与辛伐他汀治疗,对比疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年6 月～2020 年6 月期间收治的96 例高脂血症患者,随机分为观察组与对照组,每组48 例。观察组中,男24 例,女24 例；年龄40～75 岁,平均年龄（55.22±8.31）岁；病程1～12 年,平均病程（8.3±2.5）年。对照组中,男25 例,女23 例；年龄41～74 岁,平均年龄（54.28±7.54）岁；病程1～12 年,平均病程（8.4±2.7）年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。本次研究经本院伦理委员批准,患者知晓研究内容,自愿配合。

1.2 方法 对照组给予辛伐他汀治疗,10 mg/次；观察组给予阿托伐他汀治疗,10 mg/次。两种药物均在晚餐后2 h 口服给药,持续服用1 个月。治疗期间所有患者均进行生活干预,必须严格控制饮食,限制脂肪和胆固醇的摄入,指导患者进行适当的运动。不能服用其他降血脂的药物,并且禁止服用影响血脂代谢的药物。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组患者的临床治疗效果 判定标准：显效：高脂血症相关症状得到了有效控制,相关血脂指标恢复正常；有效：高脂血症相关症状有所改善,但相关血脂指标还未达到正常标准；无效：高脂血症相关症状及血脂指标没有改善［2］。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 比较两组患者治疗前后的血脂指标水平 治疗前和治疗后检测患者的血脂指标,清晨保持空腹状态采集患者5 ml 静脉血,利用全自动生化分析仪对TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平进行检测。

1.3.3 比较两组患者的不良反应发生情况 用药后观察患者的不良反应,主要包括恶心、腹痛、转氨酶升高等。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果比较［n,n(%)］

2.2 两组患者治疗前后的血脂指标水平比较 治疗前,两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C 水平低于本组治疗前,HDL-C 水平高于本组治疗前,且观察组患者的TC、TG、LDL-C 水平低于对照组,HDL-C 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的血脂指标水平比较（,mmol/L)

表2 两组患者治疗前后的血脂指标水平比较（,mmol/L)

注：与本组治疗前比较,aP＜0.05；与对照组治疗后比较,bP＜0.05

2.3 两组患者的不良反应发生情况比较 观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的不良反应发生情况比较 ［n,n(%)］

3 讨论

近些年来,人们的生活水平明显提升,在一定程度上增加了高脂血症发生率。在高脂血症影响下不仅会诱发冠心病,还会导致动脉粥样硬化,很容易导致心脑血管疾病。对该疾病进行治疗时需要对患者的不良生活方式进行纠正,指导患者健康饮食,在此基础上进行药物治疗,将血脂控制在正常水平,这样可以降低心脑血管疾病的发生率。对高脂血症进行药物治疗中常用的药物为他汀类药物,这类药物的临床疗效比较好,且用药安全,在高脂血症治疗中是首选药物［3-5］。

他汀类药物可以有效抑制胆固醇的生成,进而降低血浆中的TC 含量。在负反馈调节机制的作用下可以降低LDL-C 活性,进而改善血脂浓度,提升HDL-C浓度［6］。阿托伐他汀属于开环羟基酸型,能够在载体的作用下进入肝脏,直接发挥药效。辛伐他汀属于内脂环型,在机体内可以转化成为开环羟基酸型,经过代谢后才能发挥作用。因此,与辛伐他汀相比较,阿托伐他汀在降脂方面发挥的效果更为迅速,口服后不用经过代谢和转化就能发挥药理活性,并且,该药物的半衰期比较长,在用药时间上比较灵活［7,8］。

在本研究中,观察组患者的治疗总有效率95.83%高于对照组的81.25%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C 水平低于本组治疗前,HDL-C 水平高于本组治疗前,且观察组患者的TC、TG、LDL-C 低于对照组,HDL-C 高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率4.17%低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述,对高脂血症患者应用阿托伐他汀治疗,其降脂效果优于辛伐他汀,不良反应发生率低,用药安全性比较高,值得推广应用。