心理护理干预应用于慢性浅表性胃炎患者中的护理效果

倪 虹

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

慢性浅表性胃炎是消化系统中常见的胃肠疾病综合征，属于多发性、常见性疾病。在人们生活、工作压力不断增大的过程中，慢性浅表性胃炎的发生率也在不断升高。此类患者的临床症状主要为恶心、胃痛、胃胀、上腹部饱满呕吐等[1]。病情较轻患者长时间自感不适，严重者对其日常生活产生严重影响。因慢性浅表性胃炎治疗周期长，根治率低，很容易增加患者的心理负担。为快速缓解患者不适，减轻患者心理压力，可为其提供有效的护理措施。本文分析观察慢性浅表性胃炎患者应用心理护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 86例慢性浅表性胃炎患者为我院2017年8月至2018年9月接诊。经确诊所有患者均符合慢性浅表性胃炎的判断标准。将其按照随机抽样法分为对照组和观察组，每43例。对照组男24例，女19例，患者年龄为24～68岁，平均年龄为（53.10±2.50）岁。病程1～9年，平均病程为（4.80±1.30）年。观察组男25例，女18例，患者年龄为25～68岁，中位年龄段为（53.18±2.53）岁。病程1～11年，平均病程为（4.87±1.32）年。两组患者在上述性别、年龄等方面比较，差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均接受相同治疗方案，对照组患者依照各自的治疗程序和具体情况提供各类基础性的护理服务，并遵循医嘱提供护理。观察组患者在对照组护理基础上提供心理护理干预。①优化护患关系。慢性浅表性胃炎是胃肠道疾病常见的综合征，但患者在病情作用下，容易出现多种不良情绪状态[2]。因此在患者入院积极接受治疗后，护理人员应热情、主动接待患者，以缓解患者初到时的紧张状态，主治医师与护理人员首先向患者介绍医院环境，其次向患者及其家属说明疾病的相关知识与治疗措施，使其对疾病的治疗做到心中有数，在治疗及护理方面积极的配合医护人员进行各种操作，激发患者的积极性，增加治疗信心。医护人员在讲解过程中应注意态度要平和，并耐心解答患者及家属的任何疑问。经护理人员细心、耐心照料优化护患关系，提高患者对护理人员的信任，为后续治疗奠定坚实基础[3]。②情绪疏导。患者入院接受治疗，护理人员应详细了解患者病史、家庭情况。在对患者基本情况有所掌握后，与患者进行沟通。观察患者情绪变化，对于自我情绪调节较好的患者，护理人员可予以正面鼓励。如患者负面情绪表现异常，甚至出现紧张、焦虑等心理障碍，护理人员需要采取有效方法展开心理疏导。在患者接受治疗过程中积极与患者交流，与患者讨论其感兴趣的话题[4]。对于负面情绪难以缓解的患者，护理人员可遵循专科心理医师指导，对患者心理进行疏导，计划性的引导患者调节自我心理。护理人员可告知患者，在接受治疗的过程中，可通过阅读、听音乐的方式转移自己的注意力，以预防不良情绪状态对病情构成不良影响。护理人员应告知患者日常生活可多做自己喜欢的事情，并学会调节情绪，以快速改善病情。③引导家属参与。患者家属对患者的关心与支持是医护人员难以替代的[5]。因此护理人员应正确引导患者家属，叮嘱家属予以患者更多关爱，并与患者多沟通交流，帮助患者将不良情绪排解出来。在患者赢得家人支持后，才会更加积极主动的面对治疗，也会帮助患者树立战胜疾病的信心，这对患者病情改善具有重要的意义。在患者接受治疗的过程中，采取有效的方式引导家属参与其中，让患者家属陪伴患者，促使患者调节自己的情绪状态，积极配合临床治疗[6]。④健康指导。护理人员应系统向患者介绍慢性浅表性胃炎的临床表现，指导患者与常规性慢性胃炎的区别性认识。让患者认识到产生慢性浅表性胃炎的主要原因和危险性因素等，促使患者能够在护理中避免相关不良因素的干扰。帮助患者养成良好的饮食习惯，督促患者养成正确的睡眠规律。在医院条件允许的情况下，可每个月举行座谈会，引导患者相互交流，并将自己的想法述说出来[7]。针对患者提出的问题，护理人员应及时正面解答，满足患者的求知欲。

1.3 观察指标 护理满意度：采用我院自制的满意度调查表对两组患者的护理满意度进行评价，共分5级：很满意（5分）、满意（4分）、一般（3分）、较差（2分）、很差（1分），总分为20～100分。其中得分≥90分为非常满意，得分介于80～89分为满意，得分介于60～79分为基本满意，得分＜60分为不满意。生活质量评分：采用改良SF-36生活质量量表评估两组患者的生活质量，包括4个维度：心理功能、物质生活、社会功能、躯体功能，每个维度评分均为0～100分，得分越高，表示患者的生活质量越佳。心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评估患者不同护理前后的焦虑情绪和抑郁情绪。其中SAS评分超过50分说明患者肯定存在焦虑，而且焦虑越严重评分越高；SDS评分超过52分说明患者肯定存在抑郁，而且抑郁越严重评分越高。治疗有效率：将患者不同护理以后的治疗效果分为显效、有效、无效3个等级。①显效：患者的相关临床症状完全消失，且在胃镜下检查发现黏膜状态恢复正常。②有效：患者的相关症状减轻，而且胃黏膜和治疗之前相比存在明显好转。③无效：患者的临床症状和胃黏膜均没有明显的改变，甚至有加重的迹象。注：治疗有效率=（①+②）例数/总例数×100%。临床症状恢复时间：统计两组患者经过不同护理后的腹痛症状、腹胀症状、嗳气症状、反酸症状消失时间。

1.4 统计学方法 以IBM SPSS 26.0软件PC端开展统计计算。满意度和治疗有效率经[n（%）]表示，实施秩和检验，统计U（Z）值；物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能评分、SAS评分、SDS评分、腹痛症状、腹胀症状、嗳气症状、反酸症状消失时间等资料经（）表示，实施t检验。以上统计学结果均以“P＜0.05”为阈值，表示差异统计学意义。

2 结果

2.1 满意度 观察组（41例，占95.35%）总体满意度水平相对对照组（34例，占79.07%）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者经不同治疗后的满意度比较[n（%）]

2.2 生活质量 护理前，两组患者在SF-36生活质量量表评分方面无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理，观察组的SF-36生活质量量表评分相对对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不同护理前后的生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者不同护理前后的生活质量评分比较（分，）

2.3 心理状态 护理之前，观察组与对照组患者均存在严重的焦虑和抑郁情绪，且相互之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的焦虑和抑郁情绪均有所改善，但观察组整体改善的质量更占优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者经过不同护理前后的心理状态比较（分，）

表3 两组患者经过不同护理前后的心理状态比较（分，）

2.4 治疗有效率 观察组（39例，占90.7%）在治疗有效率上比对照组（31例，占72.09%）更占优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者经不同护理后的治疗有效率比较[n（%）]

2.5 症状恢复时间 观察组相关症状恢复所需的时间普遍比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者经过不同护理后的相关症状恢复时间比较（d，）

表5 两组患者经过不同护理后的相关症状恢复时间比较（d，）

3 讨 论

现代人在饮食结构与生活习惯不断发生改变的过程中，胃部疾病的发生率也在不断上升。慢性浅表性胃炎的产生、进展与幽门螺杆菌感染有着直接的联系[8]。多数患者认为，慢性浅表性胃炎主要是幽门螺杆菌侵入体内，造成炎性细胞不断浸润胃黏膜，对胃黏膜屏障产生损坏，由此引发系列的炎性症状，给患者的生活带来严重影响。而患者在慢性浅表性胃炎的影响下，很容易产生负性情绪。负性情绪不仅会对患者的治疗产生影响，还可能作用于临床治疗，降低临床治疗效率[9]。因此从长远角度来看，为慢性浅表性胃炎患者提供心理护理有着非常重要的意义。在此次研究过程中，86例慢性浅表性胃炎患者分为对照组和观察组。所有患者均接受相同治疗方案，为对照组患者提供常规性护理措施，观察组患者在对照组护理基础上提供心理护理干预。结果得出：观察组护理满意度明显高于对照组；观察组护理以后的各项生活质量评分明显优于对照组；观察组护理之后的SAS评分、SDS评分改善明显优于对照组；观察组的治疗有效率明显高于对照组；观察组患者的症状恢复时间明显比对照组短。可见在常规护理的基础上提供心理护理干预，对患者康复具有促进作用。心理护理干预结合患者的实际情况展开，可调节患者的心理状态，使患者能够在治疗过程中保持较好的心态，预防不良情绪对治疗构成造成不利影响。且患者在接受心理护理后，生活质量也会明显提高。心理护理内容涵盖了患者治疗过程中各项心理调节，对促进患者心理健康有积极的效果。心理护理依据临床治疗展开，可明显改善患者的症状，并有效提高临床治疗效率。从总体上来看，在常规护理展开的过程中，辅助性提供心理护理，所获得的临床效果具有显著作用[10]。

综上所述，为慢性浅表性胃炎患者提供心理护理干预，可明显提高临床护理满意度，并有利于调整患者的生活状态，改善患者预后，临床应用效果显著。