颅脑CT在慢性酒精中毒性精神病检查中的应用效果

王建鑫

（丹东市第三医院医学影像科，辽宁 丹东 118000）

随着经济的快速发展，人们的生活水平明显提高，生活方式、工作压力以及节奏等方面均发生了明显变化，饮酒逐渐成为餐桌礼仪，饮酒机会增加造成的酒精中毒问题也相对明显，每年都有患者因酒精中毒入院[1-3]。目前人们对大量饮酒造成的中毒危害未形成完善认知，在未限制自身生活行为的基础上，慢性酒精中毒性精神病患病率逐年递增，基于疾病引发的暂时性、永久性障碍也不同程度上影响了患者的日常生活、行为、工作等方面，降低患者的了生活质量[4-5]。为了确保人们健康、了解慢性酒精中毒对人体的具体损害，需重视检查工作的有效落实，本研究在分析检查结果的基础上提高此类疾病的防治效果。随着临床诊疗工作的开展，关于颅脑电子计算机断层扫描（computed tomography，CT）在慢性酒精中毒性精神病检查中的应用效果观察取得了显著成果，能够有效了解患者的检查异常及脑萎缩情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 试验对象选自2017年2月至2019年2月，总计50例。纳入标准：①获得伦理委员会批准。②符合慢性酒精中毒性精神障碍诊断标准。③患者基线资料完整[6]。④检查方法患者耐受、无禁忌。排除标准：①先天性精神类疾病患者。②意识障碍患者。③不配合参与患者[7]。④妊娠、哺乳特殊期患者。50例慢性酒精中毒性精神病患者中，男性患者45例，女性患者5例；年龄40～65岁，平均年龄（54.50±5.20）岁；饮酒史2～15年，平均饮酒史（7.30±1.30）年；日饮酒量250～1 000 mL，平均日饮酒量（420.50±125.50）mL；患者工作性质：干部患者5例，工人患者17例，农民患者28例；个人情况：单身患者30例，已婚患者20例；临床分型情况：幻觉妄想患者19例，酒精中毒性痴呆患者12例，震颤谵妄患者7例，柯萨可夫综合征患者6例，酒精中毒性癫痫患者6例。

1.2 方法 对慢性酒精中毒性精神病患者进行颅脑CT检查，CT型号：W-550X型CT。对慢性酒精中毒性精神病患者进行头颅平扫，OM线为基准，层距10 mm、层厚10 mm，连续向上直至慢性酒精中毒性精神病患者头颅顶部共9层，以全面获取患者脑组织结构情况，包括脑室、脑池、脑组织密度以及脑沟等[8]。

1.3 观察指标 以慢性酒精中毒性精神病患者脑CT检查结果是否异常为判断标准，脑萎缩为异常标准[9]。

1.4 统计学分析 基于SPSS 21.0版本统计学软件建立数据分析模型，对慢性酒精中毒性精神病患者试验研究数据进行统计分析。CT检查异常计数型指标占比率以例（n）、率（%）的形式描述，指标差异检验采用（χ2）值。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

50例慢性酒精中毒性精神病患者经过颅脑CT检查后，有47例患者发生了CT异常情况，占比94.00%（47/50）。通过对患者颅脑CT分析，发现47例颅脑CT异常患者中轻度脑萎缩、中度脑萎缩以及重度脑萎缩患者分别为31例、15例、1例，轻度脑萎缩、中度脑萎缩占比较高。

患者分型情况检查分析：19例幻觉妄想患者经过颅脑CT检查发现，18例患者结果呈阳性，轻度脑萎缩以及中度脑萎缩患者分别为16、2例；6例柯萨可夫综合征患者经过颅脑CT检查发现，有5例患者检查结果呈阳性，轻度脑萎缩、中度脑萎缩以及重度脑萎缩患者分别为3例、1例、1例；12例酒精中毒性痴呆患者经过颅脑CT检查发现，11例和患者检查结果均呈阳性，轻度脑萎缩以及中度脑萎缩患者分别为4例、7例；7例震颤谵妄患者经过颅脑CT检查发现，7例患者结果呈阳性，轻度脑萎缩以及中度脑萎缩患者分别为4例、3例；6例酒精中毒性癫痫患者经过颅脑CT检查发现，6例患者结果呈阳性，轻度脑萎缩以及中度脑萎缩患者分别为4例、2例。

3 讨 论

当前医院收治的慢性酒精中毒性精神病患者呈明显增多趋势[9]。饮酒的危害主因是酒精，酒精作为麻醉剂，对人体的中枢神经系统产生明显影响[10]。临床工作中发现，患者饮酒时间越长、日常饮酒量越大情况下酒精中毒情况越明显[11]。酒精中毒性精神病即患者长期饮酒、大量饮酒癖好的情况下发生的精神障碍表现，包括急性、慢性中毒类型，其中以慢性患者居多[12]。慢性酒精中毒性精神病患者有终身神经系统中毒表现，患者有逐渐加重人格改变、智力衰退特征，饮酒癖好养成后无法自控饮酒行为[13]。也正是因为饮酒的不可控性，导致家庭暴力、偷盗、诈骗等行为问题。慢性酒精中毒性精神病患者常见精神症状主要表现在震颤谵妄、幻觉、嫉妒妄想等，患者常常丧失理智，导致责任能力丧失，进而发生诸多不理智行为，伤害自身及他人安全[14]。就患者主要表现进行分析为以下几点：①依赖综合征是反复饮酒所致的特殊心理状态，患者对酒精的渴求可持续或间断出现。停止饮酒情况下，可能会出现心理、生活戒断症状。主要表现为对饮酒的渴求、无法控制；固定饮酒模式，需要在固定时间饮酒，不受场合限制；饮酒成为了重中之重，直接影响患者日常基本生活、工作状况；耐受性逐渐增加，患者为取得饮酒达到的效果，可能会不断增加饮酒量；戒断综合征反复，患者减少酒量/延长饮酒间隔情况下，可能会出现戒断综合征，患者有手、足、四肢、躯干震颤等表现。②震颤谵妄。患者长期饮酒后骤然减少情况下，可发生短暂的意识障碍，发作时甚至有意识不清、被害妄想等情况，生活、工作中还可能出现恐惧不安、冲动行为，直接影响患者基本生活与工作、睡眠等情况，长此以往降低生活质量，增加其他并发症，威胁患者的健康状况。③幻觉症。是长期饮酒所致的状态，患者在突然减少/停止饮酒后短期内可出现明显幻觉，常见原始性幻视以及评论性、命令性幻听，甚至会出现片断妄想、情绪低落等情况，直接影响患者基本生活状态。④妄想症。患者意识清晰情况下，有嫉妒妄想、被害妄想等症状表现，甚至怀疑配偶不忠，暴怒反应非常明显，增加了家庭暴力的风险，并直接影响家庭幸福指数与安全状况。⑤酒精中毒性脑病。中毒性脑病是慢性酒中毒最为严重的精神病状态，是长期大量饮酒所致的脑器质性损害。脑病患者有谵妄、记忆力缺损等表现，严重患者有痴呆特征，甚至不能完全恢复正常，严重影响患者的基本生活、行为能力。基于此，鉴于慢性酒精中毒性精神障碍的主要表现及对患者自身、家庭等方面的影响，需加强对患者的有效管控。为了确保患者以及他人的安全性，需严格限制慢性酒精中毒性精神病患者的行为能力。日常生活中慢性酒精中毒性精神病患者轻度发病情况下易被忽视，但是长期慢性情况下造成的危害也越发明显，对患者自身的危害性也更为明显[15]。所以需进行有效诊断，并结合患者的具体表现进行干预，甚至可以采取强制性管理措施。颅脑CT是脑部疾病的临床常用诊断方法，具有诊断速度快、单次诊断费用低、准确率高等诸多优势。为了更好的了解慢性酒精中毒性精神病患者的疾病情况、积极防控，有效的检查方法是重要辅助。颅脑CT诊断慢性酒精中毒性精神病能够了解患者的CT异常情况，异常检测率较高，能够发现脑组织改变情况、脑萎缩程度并积极干预，为患者临床治疗工作的开展提供指导作用[16-18]。研究指出，慢性酒精中毒性精神病检查中应用颅脑CT诊断准确性高，为临床治疗提供了参考，保障了患者的治疗效果与安全性[19-20]。

试验结果显示：慢性酒精中毒性精神病检查中颅脑CT的应用具有较高的准确率，准确率达94.00%，了解患者脑组织情况，可以更好的指导临床治疗工作[21]。由此说明，颅脑CT用于慢性酒精中毒性精神病检查中，可以根据CT异常情况了解患者的脑萎缩情况，进而提高患者的安全性。

综上所述，伴随着酒桌文化的盛行，导致患者出现慢性酒精中毒性精神病情况，根据患者的症状表现轻重程度，会在不同程度上影响患者的安全性，降低生活质量。所以需进行有效诊断、治疗。慢性酒精中毒性精神病检查中颅脑CT诊断具有较高准确率且无创伤，能够更好的了解患者的脑组织情况，进而指导临床工作。另外在明确诊断的基础上需重视患者治疗工作，基于院内强制性方法、用药等干预，患者戒酒依从性良好，但是出院后家庭及社会监督是确保患者能够彻底戒断饮酒习惯的关键，若未得到有效监督、共同管理，会导致患者重复饮酒的恶性循环，所以要求医院、家庭、社会共同合作监管患者，如保证家庭和睦、禁止工作中的酒文化等，通过给予患者家庭及社会支持从而帮助患者戒酒、预防慢性酒精中毒性精神病问题。