系统心脏康复护理对冠心病患者生活质量的影响

关雪玲

（北票市中心医院，辽宁 北票 122100）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性疾病。此疾病在我国属于老年常见的心血管疾病，危害性较大，且致残率、致死率逐年增高，随着病情的发展，并发症发生率也会逐渐升高。胆固醇异常和低密度脂蛋白异常是冠心病最危险的病因。其主要发病原因包括冠状动脉狭窄、堵塞等因素导致的心脏供血不足，造成心、脑、肺等器官缺氧、缺血，另外还有一些很少见的原因，如血管条件不完善、冠状动脉痉挛等也能引起心肌缺血，严重威胁患者的生命安全[1-2]。多数冠心病患者为老年人，且年龄越大患病概率越高，对患者的身心健康造成严重威胁。临床治疗冠心病的首要措施是预防，需做到定期体检，按时按量服药，调整生活饮食，日常作息规律[3-4]。本研究旨在观察系统心脏康复护理对冠心病患者生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年12月北票市中心医院收治的58例冠心病患者为研究对象，采用随机单双数字法将其分为研究组、对照组，每组29例。研究组男18例，女11例，平均年龄（62.70±2.30）岁。对照组男10例，女19例，平均年龄（62.70±2.30）岁。两组病患的年龄、性别等一般资料运用SPSS 20.0软件进行对比分析，，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均知情并同意参加此次研究。

1.2 方法 对照组予以常规护理措施，具体内容包括告知患者严格遵照医嘱按时服用药物，明确用药剂量、服用次数以及相关不良反应等，同时采取心电监护，密切观察患者各项生命体征变化情况，积极与患者进行沟通，第一时间为患者解答疑虑，宣教相关知识，并给予患者适当鼓励，进而促进良好的护患关系的提升。

研究组在常规护理基础上予以系统心脏康复护理方案。①制订康复运动计划，实施针对性康复运动护理：对于冠心病的治疗与康复，适当合理的运动是非常必要的，不过要根据健康、体能状况基础来决定运动方式，护理人员需加强患者对于相关病情的了解，根据病情发展分析、评估患者的心肺功能，制订针对性的康复运动方案，开展阶段性、系统性的心脏康复锻炼。最合适的运动是步行（散步），步行运动能量消耗少，适合中老年患者，逐渐可进行慢跑或体操训练，每日运动2次，每次30 min，循序渐进，不可过急，切记要量力而行。在进行康复运动时一定要注意安全，护理人员需全程陪同，避免意外事件的发生[5-6]。待病情好转后，可依据自身的身体基本情况（个人兴趣，爱好，体能状况）进行调整运动方案，在锻炼身体的同时，还能够减轻抑郁情绪、改善康复效果、提高生活质量。②注重日常饮食、睡眠质量，劳逸结合：在实施系统性心脏康复的过程中，护理人员需为患者搭配科学、合理的饮食餐，并告知患者健康饮食的重要性；科学饮食可以加快康复的速度，避免病情恶化，也能减少不良反应所带来的并发症，提高患者的生活质量；科学饮食要做到“五低两高”的原则，即低热量、低脂肪、低糖、低蛋白质、低盐、高维生素、高纤维素[7-8]。积极改善高血糖、高血脂及高血压等并发症的发生。告知患者日常饮食需以清淡、易消化的食物为主，禁刺激、辛辣、生冷食物，同时忌烟忌酒，严格控制每日糖、盐的摄入量，同时确保患者充足的睡眠，创造温馨、舒适、整洁的病房环境，以确保患者心情愉悦，保证良好充足的睡眠，不宜过度劳累。③强化健康教育、开展健康知识讲座：加强患者健康教育的指导与宣传，定期开展健康讲座，详细讲解冠心病的相关知识，并发放健康手册，确保每人1份，同时普及冠心病急救的相关知识，确保患者在发生紧急情况下能够有效自救，争取救援时间[9-10]。组织患者观看有关此类疾病的宣传视频，并建立微信群，定期在群内发放有关疾病的小贴士和文章，有利于及时纠正患者的错误认知，提高患者的治疗依从性。还可利用微信群，加强患者对危险因素的关注，帮助其养成良好的生活方式。建立专业团队，组织小组人员进行针对性管理和指导，针对患者提出的困惑和存在的问题做出相应解答，将患者所提出的问题进行汇总整理，并及时反馈解决措施，整理后发放到微信群中，以便患者随时咨询，提供有效的健康指导[11-12]。④予以心理疏导，减轻患者心理压力：了解患者的心理状态，消除其不良情绪，避免各种诱因。对于冠心病患者来说，处于一种平静的心态来对待疾病，能有效的控制病情的发展，配合心理调整可以预防冠心病所引起的一些并发症，所以在治疗过程中，给予合适的心理疏导尤为重要。在康复护理过程中进行心理护理，需要注意结合患者的心理表现以及性格特点，通过进行言语沟通与交流、安慰、引导等方式，帮助缓解其紧张、担忧、急躁等负面情绪，改善思想压力，帮助患者树立康复信心，使患者更好的配合护理工作，从而提升整体的治疗效果，加快康复进程。

1.3 观察指标 通过生理功能、躯体疼痛、生理角色限制、整体生理健康、活力、心理健康、情感角色限制、社会功能评估两组患者的生活质量，并计算护理满意度。生活质量评分为百分制，分值越高生活质量越好[13-14]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较 护理前，两组的生理功能、躯体疼痛、生理角色限制、整体生理健康、活力、心理健康、情感角色限制、社会功能评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组生理功能、躯体疼痛、生理角色限制、整体生理健康、活力、心理健康、情感角色限制、社会功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量比较（分，）

表1 两组生活质量比较（分，）

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为96.55%（28/29），对照组为68.97%（20/29）。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，因冠心病死亡的患者逐年增加，在农村地区的病死率相对较高。冠心病是中老年群体较为常见的病症之一。我国出现冠状动脉粥样硬化的患者其年龄大都为男性＞50岁、女性＞60岁，这期间发病率的可能性较大，同时也会增加并发症的发生风险[15-16]。科学饮食、预防冠心病，要做到“五低两高”的原则。①低热量：相对于冠心病患者，肥胖者发生冠心病的概率比较大，平时要控制进食量，限制每日能量的摄入，体质量降低，血压也会随之下降，所以患者应注意低热量饮食。②低脂肪：选择脂肪和胆固醇含量较低的食物，多食含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的食物，能够有效降低血脂，预防脑出血、脑血栓、动脉硬化等[17-18]。③低糖：在日常饮食中，要严格控制糖的摄入量，每日糖的摄入量要控制在进食量的50%～60%。④低蛋白质：蛋白质不易消化，易增加心脏负担，故每日食物中蛋白质的含量要适量，多食优质蛋白质，如牛奶、酸奶、鱼类和豆制品等[19-20]。⑤低盐：建议每日盐的摄入总量不能超过5 g，盐摄入过多较容易患高血压，加重冠心病，不利于病情的改善。⑥高维生素：高维生素的摄入，有助于更好的修复组织，增强微血管抵抗力，对冠心病患者的康复很有益。每日补充丰富维生素，如新鲜蔬菜、瓜类、海带、紫菜、木耳等。⑦高纤维素：纤维素不仅会增加饱腹感，减少进食量，还能刺激胃肠蠕动，促进肠道毒物的排出，改善便秘。

综上，将系统心脏康复护理措施干预应用在对冠心病患者的日常护理中，能够有效促进患者生活质量的改善，提升整体护理效果，具有较高的临床应用价值。