张思佳,王舒妍,许浩坤,郑 健,陈怡成,姜慧娟,丁 锋,魏洪波,谢 超,马 威,李德华,宋应亮
(军事口腔医学国家重点实验室/国家口腔疾病临床医学研究中心/陕西省口腔生物工程技术研究中心/第四军医大学口腔医院,陕西 西安 710032)
2020年,国家卫健委“十三五”规划《口腔种植学》本科生教材正式出版使用[1],国内越来越多的口腔医学院校将为本科生开设口腔种植学这门课程[2]。我国口腔种植学的本科生教育起步较晚,但发展很快。随着近年来口腔种植患者的大量增加,越来越多本科生在毕业后需要开展口腔种植修复的相关临床工作。口腔医学专业本科生的种植学实操课程是其之后在口腔种植科进行临床见习与实习的基础[3],因此,口腔种植学实操课程应当如何设置,需要口腔医学教学实践者讨论与研究。
我们于2020年9月—2021年2月期间对某医科大学2016级口腔医学专业本科生(第一批使用国家卫健委“十三五”规划《口腔种植学》本科生教材)进行了关于口腔种植学实操课程的相关调查研究,现将结果汇报如下。
对某医科大学口腔医学专业本科阶段第4年的全体本科生(第一批使用国家卫健委“十三五”规划《口腔种植学》本科生教材的学生)进行整群抽样调查,共纳入17名本科生。
由两位口腔种植学一线教员担任调查员,采用自编问卷,由调查者自填问卷。统一发放问卷,现场填写并当场收回问卷,在收回时检查所有选项是否有遗漏或未填者,及时补充填好,以保证问卷的合格率。收回问卷后由专业数据分析团队进行数据提取和分析[4]。
一般内容:年龄、性别、年级等信息;专业内容:口腔种植学实操课程内容的相关情况、对本专业实操课程重要性的认识、内容应当如何设置以及对本专业实操课程应采取的考核方式的认识等。
应用Excel软件建立数据库,采用SPSS软件对结果进行统计描述分析。
本次调查共发放问卷17份,收回有效问卷17份。其中男生12人,占70.6%;女生5人,占29.4%。平均年龄21.4岁。
表1 本科生对口腔种植学实操课程重要性的认识
在本科生对口腔种植学实操课程重要性的认识调查中,100.0%的本科生认为种植实操课程重要;100.0%的本科生认为本教研室对实操课程重视;11.8%的本科生认为种植学理论知识更重要,88.2%的本科生认为理论知识和实操培训两者都很重要;47.1%的本科生认为应该在学校内进行种植学实操培训,5.9%的本科生认为应该在工作后再进行种植学实操培训。
表2 本科生基于新版教材对实操课程教学效果的看法(可多选)
在对本科生口腔种植学实操课程教学效果的看法调查中,64.7%认为实操课程有助于自己学习和理解理论部分内容,76.5%认为有助于丰富自己的专业内涵,64.7%认为有助于激发学习种植学的兴趣,23.5%认为会影响未来报考研究生时选择口腔种植学专业。
表3 本科生对目前口腔种植学教学中实操课程的看法
在本科生对目前口腔种植学教学中实操课程的看法调查中,100.0%的本科生认为本专业的教师能将理论知识融入实操培训中;88.2%认为目前实操培训课时数的总体比例需提高,11.8%表示应维持现状;所有参与调查的本科生希望种植学实操课程与理论课程课时数的比例平均为1.23∶1(目前为1∶2);58.8%认为可以采用试卷与实操结合的方式进行实操课程考核;58.8%的本科生希望在实操课程中使用的模型是动物颌骨。
表4 本科生基于新版教材对实操课程设置的看法
在本科生对实操课程设置的看法调查中:100.0%的本科生认为需要在实操课程中加入数字化种植内容;76.5%希望实操课程中加入全程数字化种植治疗的相关内容;100.0%认为需要在实操课程中加入即刻种植/修复内容;70.6%希望即刻种植/修复的内容以All on 4的形式呈现;52.9%希望在实操课程中练习单颗牙缺失的病例场景(见图1);70.6%认为实操培训应该安排在种植科的临床见习之前;58.8%认为实操课程中最难理解和学习的部分是种植外科部分。参与调查的学生认为第1版本科生《口腔种植学》教材最难学习的3个章节分别为牙种植的骨增量技术、口腔种植治疗计划、口腔种植外科技术;参与调查的学生认为针对第1版本科生《口腔种植学》教材,实操课程应该重点加强的几个章节分别为口腔种植外科技术、牙种植的骨增量技术、口腔种植学基础、口腔种植治疗计划、美学区的牙种植、种植义齿修复。
图1 单颗牙缺失的种植修复病例场景
随着卫生教育的改革发展,对本科生实操能力的培养成为当前医学院校的重点任务[5]。口腔种植学是一门需要系统学习、规范培训,专业性极强的临床学科。
随着近年来实操课程在医学专科教育中的地位不断上升以及本科生口腔种植学教学的推广[6],有必要对目前本科生口腔种植学实操课程设置的情况进行研究分析。当前,重视医学生的实操培训已经成为所有医学院校的普遍共识[7]。与此同时,针对第1版《口腔种植学》本科生教材,实操课程应当如何设置与调整也需要口腔医学教学实践者进一步研究。因此,对本科生口腔种植学实操课程设置的情况进行调查分析有助于本专业本科生的教育发展。
本次研究显示,目前本科生口腔种植学教学中实操课程设置出现的主要问题是:(1)实操课程与理论课程的课时比例需进一步提高[8]。本次参与调查的学生中,88.2%认为目前实操培训课时数在整个教学系列的总体比例需提高,相较于目前实操与理论课时数1∶2的比例,学生希望将比例提高为1.23∶1。(2)实操课程的内容应多样化[9]。目前,本科生口腔种植学实操课程仅包括4个课时的种植体植入术,2个课时的种植体植入手术演示及4个课时的牙列缺失的种植修复。本次参与调查的学生中,100.0%认为应在实操课程中加入数字化种植与即刻种植/修复的内容;70.6%的本科生希望即刻种植/修复的内容以All on 4的形式呈现;52.9%的本科生希望在实操课程中练习单颗牙缺失的病例场景。(3)基于新版教材,应对实操课程进行针对性加强。学生认为第1版本科生《口腔种植学》教材最难学习的3个章节分别为牙种植的骨增量技术、口腔种植治疗计划、口腔种植外科技术。依据调查结果,实操课程应重点加强的章节分别为口腔种植外科技术、牙种植的骨增量技术、口腔种植学基础、口腔种植治疗计划、美学区的牙种植及种植义齿修复。
根据本次调查结果,针对本科生的口腔种植学实操课程设置进行以下几点思考:(1)应当明确口腔种植学专业的本科生培养目标,本科生的培养目标要求本科生掌握扎实的临床基础知识和专业知识,具有较强的临床分析和思维能力[10]。这就要求本科生不仅深入学习口腔种植学的理论知识,同时要对口腔种植学基本临床操作进行实操学习和培训。(2)可以进一步增加专业教学中实操课程的内容和课时数,实操课程应当加入口腔种植学的新技术,比如数字化技术以及即刻种植技术等[11]。形式可以采用实操与临床见习相结合的方式进行。(3)进一步规范并统一国内各个院校的口腔种植学实操课程设置标准[12]。应当对教员进行定期培训,及时了解国内外最新的教学改革动向,强化教员对实操课程的重视程度,并针对新版《口腔种植学》本科生教材配套相应的实操培训教材。