应用型康复护理本科人才培养的研究与实践

由建辉，王 丽*，衣春娜

（1.齐鲁医药学院护理学院，山东 淄博 255300；2.淄博市第一医院，山东 淄博 255200）

康复护理是护理工作中的重要组成部分[1]，其作为一门新兴学科，在我国仍处于初步兴起、积极传播、总结实践并探索改革的阶段，尤其是在高等院校人才培养中仍处于探索时期[2-3]。因此，如何培养康复护理专科人才已成为亟待解决的问题。本文以我校康复护理定向培养实践为基础，探讨康复护理人才培养方案，以期为今后各院校康复护理人才培养提供参考。

1 培养康复护理人才的重要性

前期调研[4]发现大部分康复科临床护士在从事本工作之前没有接受过康复专科培训，在校期间学习过康复护理的只占11.3%，很多人都来自临床普通护理，上岗后再学习，但总时间小于3个月的占51.8%。康复护理专科技术欠缺，理论知识匮乏，势必会影响整体的康复效果。国外康复护理专科培养起步早，1986年美国康复护理学会ARN就出台康复护士资格标准[5]。美国康复护理学会及美国各大护理院校提供培训资料及相关课程以方便学生学习[6]。在国内，中国康复医学会康复护理专业委员会也开始举办专科护士培训班，但是条件要求严格，受训人数有限[7]。在全国范围内，已有部分高职院校在护理学生中开展康复护理方向培养，在普通护理人才培养的基础上增加了康复护理人才的复合培养，来满足社会发展的需求。但是康复护理人才培养中仍存在一些亟待解决的问题，主要有以下3个方面:一是康复护理人才培养课程体系不系统；二是康复护理人才培养目标不清晰；三是康复护理后期临床实践教学设置有待进一步完善。

2 人才培养目标和课程体系的设立

2.1 明确康复护理人才培养目标

为了适应社会需求，培养应用型人才，本着“够用”为度的原则，我们培养学生的目标为:能够了解康复医学工作方式，熟悉康复科常用器材设备名称及用途，熟悉常用的康复治疗技术，掌握康复护理技术，熟练应用常见疾病的康复护理措施，在日后的临床护理工作中，能针对临床疾病对患者进行专业指导，与康复医师和康复治疗师密切合作，为患者提供优质的康复护理服务。

2.2 设置科学合理的课程体系

目前，康复护理各个学校课程设置不一，国内大多数护理院校康复护理课程被列为选修课[8-9]，我校在前期康复护理岗位需求调研的基础上进行课程优化和改进，依托护理学专业教育平台，在护理学基础课和专业课的基础上增加了5门方向课程，分别为人体发育学（正常发育规律、运动异常发育、行为和言语异常发育）、康复功能评定学（形态、心肺、感知觉、运动功能、日常生活活动能力、常见疾病功能障碍评定）、康复疗法学（物理治疗、作业治疗、心理治疗、言语治疗和康复工程）、中医养生康复学（饮食、导引、针灸、推拿、保健）、康复护理学（康复护理评定、康复护理技术、常见疾病康复护理）和康复科临床实习等内容。在基础课程讲解中以够用为度，重点是讲清楚实际应用内容，在专业课程讲述中突出能力培养，理论联合实践教学，突出康复护理专科特色，注重护生的综合能力的培养。教学团队在与专业课教师反复沟通后，通过融合、精简的方式优化课程，从而构建完善的课程体系，具体课程设置情况见表1。

表1 康复护理方向课程设置

3 康复护理人才培养模式的应用

3.1 强化实践技能教学

康复护理的实践教学分3个模块:第一个模块是校内实验教学，共设立了21个试验项目（具体情况见表2）；第二个模块是临床医院见习，分别在第五学期和第六学期安排到“三甲”医院见习两周，主要见习康复医学科、神经科、骨科、手足外科；第三个模块是综合医院实习，在第七和第八学期安排到相应医院临床实习40周，除完成内科、外科、妇产科、儿科等科室的实习外，还需完成康复科实习，共计16周（康复护理12周、康复治疗4周）。整个过程配备专业的教师团队，制定专门的教学大纲，以加强学生实践能力和综合职业能力培养[10]。

表2 康复护理方向课程实训内容设置

同时，我校积极联系大型综合医院和康复专科发展较好的医院作为合作培养单位，尤其是与齐鲁医院、山东省立三院、淄博市中心医院和淄博市第一医院等“三甲”医院的合作，形成强大的校外实训基地，让学生有机会将理论知识应用于实际工作中，为康复护理人才培养提供强有力的支撑。

3.2 借助康复治疗专业促进团队合作能力的培养

在欧美发达国家，已有多学科康复团队（成员包括患者和家庭、康复医师、康复护士、社会工作者、病例管理者、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师和营养师等）负责对患者进行诊断、治疗、评估和康复[11]。跨学科合作已成为康复发展的必要趋势，有研究显示[12]，康复护士作为协调者，在与整个团队共同评估、诊断、制定计划和实施全面护理措施中起到重要作用，以康复护士为主导的跨学科团队对实施和推进患者康复意义重大。为此，我校积极进行信念引导，让学生建立积极、正确的信念与态度[13-14]。依托我校康复治疗专业，采取资源共享的方式，共建共用校内实训中心，共建网络平台，在不同疾病的情景下体会康复工作的内涵，这样既有利于明确各自的职责范围，又有利于进行角色定位，促进学生团队合作能力的培养。

3.3 组建“医—技—护—教”联盟的康复护理教学团队

为了更好地促进康复护理专业方向的发展，学校领导给予高度重视，专门成立专家指导委员会，采取内培外引、专兼结合的方式，组建了一支由康复专家、附属医院康复医师、康复治疗师、康复护士和学校专职教师组成的教学团队，全面负责康复护理方向学生在校教学与临床实践教学的全过程。学生在入校的第四学期，学院会邀请康复医院专家来校做康复护理教育，为学生详细介绍康复护理发展现状、发展前景及护生的职业规划等。本着自愿的原则，每年从护理学生中选取40人参加康复护理专业方向定向培养，采取小班授课的方式，使其接受规范化、系统化的康复护理教育。同时聘请校外实训基地的康复医师、护士、治疗师来我校进行部分理论与实践课的教学，通过规范的讲解和示教，让学生充分了解康复科常规治疗和护理项目，进而提高学生学习兴趣，为培养临床需要的应用型康复护理人才奠定基础。

4 结语

随着人们对生命质量要求的不断提高，康复医学发展不断壮大，各级医院对康复护理专科人才的需求日渐凸显，而我国现代康复起步较晚，康复护理发展明显滞后，尚不能满足康复护理工作的需求[15-17]。我校在护理本科学生中开展康复护理方向培养，依托护理专业、康复治疗专业和临床教学医院资源，设置科学合理的课程体系，组建高效的教学团队，进行康复护理人才的复合培养，是培养康复护理人才的有效尝试，也是解决我国各级医疗机构康复护理人才短缺问题的有效途径。