彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值分析

赵媞

乳腺癌是常见的恶性肿瘤,该病发病的确切原因目前还不是十分明确,和个人体质以及家族遗传易感性等都有一定的关系,该病一般以中年女性发病较为多见,大部分以乳腺部位的异常肿块为首发表现［1］。经过临床总结发现,多数患者以乳腺部位的异常肿块为首发表现,可伴有皮肤的改变以及腋下淋巴结肿大等,具有浸润生长以及转移的生物学特性,可以通过不同的途径出现转移［2］。乳房内肿块有良性以及恶性之分,对于较为明显的肿块还应及时进行病理检查,明确具体的性质［3］。如果患者没有及时接受治疗,一般乳腺癌患者到了中晚期可能会出现肿瘤引起的食欲不振,甚至恶液质的状态,导致患者出现消瘦、乏力、贫血及严重营养不良的表现［4］。而且到后期还会出现远处转移等,出现多器官病变,直接威胁患者的生命。本院观察彩色多普勒超声的诊断价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月～2020 年12 月本院收治的乳腺癌患者共60 例,年龄19～73 岁,平均年龄(45.26±25.97)岁

1.2 方法 60 例乳腺癌患者均实施彩色多普勒超声诊断,选用迈瑞DC-8EXP 彩超诊断仪,频率调整至6～10 MHz。患者取仰卧位,上肢肘关节保持直角自然放在头部两侧,将乳房位置充分暴露。将探头置于乳房皮肤位置,顺时针方向以乳头由内向外做放射状检查,对于观察过程中疑似肿块的位置进行详细记录,记录内容包括肿块大小、边界、形态。

1.3 观察指标 以病理检查为金标准,观察彩色多普勒超声对乳腺癌不同病理类型的诊断符合率,乳腺癌病理类型包括浸润性导管癌、髓样癌、浸润性小叶癌、早期导管内癌、黏液癌、炎性乳癌、腺癌等。分析彩色多普勒超声诊断乳腺癌的特征。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声对乳腺癌不同病理类型的诊断符合分析 病理检查显示：浸润性导管癌17 例,髓样癌7 例,浸润性小叶癌9 例,早期导管内癌8 例,黏液癌10 例,炎性乳癌6 例,腺癌3 例；彩色多普勒超声对浸润性导管癌的诊断符合率为94.12%,髓样癌的诊断符合率为100.00%,浸润性小叶癌的诊断符合率为88.89%,早期导管内癌的诊断符合率为87.50%,黏液癌、炎性乳癌、腺癌的诊断符合率为100.00%,总诊断符合率为95.00%。见表1。

表1 彩色多普勒超声对乳腺癌不同病理类型的诊断(%)

2.2 彩色多普勒超声诊断乳腺癌的特征分析 60 例乳腺癌患者中,形态不规则、呈现锯齿样患者51 例,占比85.00%；边界模糊不清、呈毛刺样患者24 例,占比40.00%；后方回声较弱且不均匀患者50 例,占比83.33%；病灶在外上象限患者47 例,占比78.33%；病灶在外下象限患者10 例,占比16.67%；病灶在内上象限患者2 例,占比3.33%；病灶在内下象限患者1 例,占比1.67%；L/T＞1 患者27 例,占比45.00%。

3 讨论

乳腺癌是常见的恶性肿瘤,该病发病的确切原因还不是十分明确,和家族遗传易感性以及个人的体质等都有一定关系,其中有家族乳腺癌病史的乳腺癌发病几率会相对较高。建议应当加强锻炼,在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下正确认识,保持精神乐观,心情舒畅,合理采用针对性中成药辨证施治,这样才可以达到彻底痊愈。建议平时定期体检若发现有异常情况应积极治疗,一般早期乳腺癌积极治疗预后较理想。告知患者放松心情,不要有太大的心理压力,不要胡思乱想,注意休息,避免劳累,如有不适及时就诊。

随着社会的不断发展,人们生活水平不断提高,临床医疗水平也在不断的提升,超声影像技术在临床中已经被广泛应用于各种疾病的诊断当中。彩色多普勒超声不仅具有B 超的基本功能,还能够利用多普勒效应检测动静脉的血流及频谱情况。并且彩色多普勒超声诊断也属于超声波检查,通过超声在人体的传播过程中是没有任何辐射和副作用的,不会对人体造成任何的损伤。分析回声频率与发射频率之间的差,检出多普勒信号,加以分析和处理,经过放大或者检波在示波器的荧屏上显示出来,是利用多普勒效应成像的一种无创性的超声检查方法［5］,最后得出诊断结果。在乳腺癌疾病的检测当中彩色多普勒超声能够清晰显示乳腺内有低回声的结节或者肿物,而且回声大多数是不均匀的,对患者的临床诊断具有较高的应用价值［6］。病理检查显示：浸润性导管癌17 例,髓样癌7 例,浸润性小叶癌9 例,早期导管内癌8 例,黏液癌10 例,炎性乳癌6 例,腺癌3 例。彩色多普勒超声对浸润性导管癌的诊断符合率为94.12%,髓样癌的诊断符合率为100.00%,浸润性小叶癌的诊断符合率为88.89%,早期导管内癌的诊断符合率为87.50%,黏液癌的诊断符合率为100.00%,炎性乳癌的诊断符合率为100.00%,腺癌的诊断符合率为100.00%,总诊断符合率为95.00%。60 例乳腺癌患者中,形态不规则、呈现锯齿样患者51例,占比85.00%；边界模糊不清、呈毛刺样患者24例,占比40.00%；后方回声较弱且不均匀患者50 例,占比83.33%；病灶在外上象限患者47 例,占比78.33%；病灶在外下象限患者10 例,占比16.67%；病灶在内上象限患者2 例,占比3.33%；病灶在内下象限患者1 例,占比1.67%；L/T＞1 患者27 例,占比45.00%。需要注意的是,虽然超声诊断乳腺癌疾病已经较为成熟,但是在临床操作当中还是需要注意因患者之间存在的个体差异或者其他方面干扰因素所造成的误诊现象［7］。而且乳腺肿块边界明显异常,不能明确分辨乳腺肿块和周围边界的界限,肿块在持续向深层增长时肿块内的血流更为杂乱,能够检测出明显的高速低阻血流频谱［8］。建议在临床诊断当中还需结合患者临床症状、遗传史、生活习惯等各方面的因素,最大程度的降低误诊的发生［9］。本次研究的随访时间较短,研究例数较少,没有追踪患者的远期疗效,导致研究结果与实际情况存在不同［10］。在今后的研究中建议与其他医院合作,纳入具有其他合并疾病的患者,增加研究例数,延长追踪时间,加强对远期疗效的研究［11］。

综上所述,彩色多普勒超声在乳腺癌的临床诊断中能够清晰观察超声图像的特征,并且患者的诊断符合率较高,能够为乳腺癌疾病提供真实有效的临床依据,值得临床推广和应用。