辅酶Q10 联合盐酸曲美他嗪辅助治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP及CPP 水平的影响分析

刘洋

冠心病心力衰竭患者通常由于其体内冠状动脉血管出现狭窄、阻塞等症状,进而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死等,最终形成冠心病。冠心病在临床中主要被分为5 类,其中冠心病心力衰竭是其较为常见的一种,患者通常会表现出心力衰竭、胸痛、恶心呕吐、身体发热、血压下降等相关临床症状,此病症不仅对其身心健康产生严重影响,同时对患者生命安全造成威胁［1］。患者急需接受有效的临床治疗措施,药物治疗是较为有效的治疗方式之一,用于治疗冠心病心力衰竭的药物较多,为促使患者临床疗效得到有效保障,本文主要对辅酶Q10 联合盐酸曲美他嗪辅助治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及对血清NT-proBNP 及CPP 水平的影响进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年3 月～2020 年12 月接诊的100 例冠心病心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各50 例。对照组男31 例,女19 例；年龄53～79 岁,平均年龄(62.43±5.69)岁。实验组男29 例,女21 例；年龄54～82 岁,平均年龄(62.49±6.68)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均为自愿参与本次研究,本次研究经本院医学伦理委员会批准,同时患者及家属已签署同意书。

1.2 方法 两组患者均需接受利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗。对照组给予盐酸曲美他嗪进行治疗,盐酸曲美他嗪片［商品名：万爽力,施维雅(天津)制药有限公司,国药准字H20055465,规格：20 mg×30 片］用法用量：20 mg/次,3 次/d,口服,连续用药3 个月。实验组给予辅酶Q10 联合盐酸曲美他嗪治疗,盐酸曲美他嗪片的用法用量均与对照组相同；辅酶Q10 片［商品名：能气朗,卫材(中国)药业有限公司,国药准字H10930021,规格：10 mg×30 片/盒］用法用量：1 片/次,3 次/d,口服,连续用药3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗效果分为显效、有效、无效。显效：治疗后患者临床症状明显改善,心功能改善＞2 级；有效：治疗后患者临床症状基本改善,心功能改善1～2 级；无效：治疗后患者临床症状及心功能均无明显改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［2］。②血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平,上述指标在治疗前后运用酶联免疫吸附试验法、全自动酶联免疫分析仪进行检测。③心脏功能,治疗前后采用超心动图检查患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV,评价心脏功能。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP水平对比 治疗前,两组患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平对比()

表1 两组患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平对比()

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

2.2 两组患者治疗效果对比 实验组患者治疗总有效率94.00%明显高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比［n(%)］

2.3 两组患者心脏功能对比 治疗前,两组患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV 对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,实验组患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV 均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者心脏功能对比()

表3 两组患者心脏功能对比()

注：与对照组治疗后对比,aP＜0.05

3 讨论

冠心病心力衰竭与饮食习惯、生活习惯及血压、血脂异常现象等密切相关。对此,需加强对此病症的重视度,保持良好的生活习惯与饮食习惯,并定期进行身体检查,充分保障其身体健康［3,4］。

针对冠心病心力衰竭患者,临床采用盐酸曲美他嗪片治疗可促使患者体内细胞在缺血、缺氧状态下仍可维持基本能量代谢,避免三磷酸腺苷(ATP)水平下降加重病情,可促进患者冠状动脉血液循环,改善其心肌缺血、缺氧症状,同时还可减少对患者心率产生的影响,进而促使临床治疗效果进一步提升［5,6］。另外,盐酸曲美他嗪片还可抑制患者脂肪酸β 氧化,促使心肌细胞氧利用率显著增强,进而促使患者临床病症再次得到一定程度改善［6,7］。辅酶Q10 片对患者缺血性心肌具有一定的保护作用,进而可有效避免加重病情,同时还可增加患者心脏输出量,有效改善临床指标。盐酸曲美他嗪片还可有效降低患者外周血管阻力,高效促进其身体血液循环,有效改善患者心肌缺血症状［8,9］。另外,盐酸曲美他嗪片对患者细胞呼吸、细胞代谢等具有一定激活作用,可促使患者气短、呼吸困难等相关临床症状明显缓解,显著提升治疗效果［10,11］。将辅酶Q10 片与盐酸曲美他嗪片联合运用至冠心病心力衰竭治疗中,可促使患者心脏搏出量、LVEF、血清NT-proBNP、CPP 等各项临床指标不断向正常发展,进而促使患者身体健康与生活质量得到有效保障［12］。

本文研究结果显示,治疗后,实验组患者NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,实验组患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV 均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,辅酶Q10 联合盐酸曲美他嗪辅助治疗冠心病心力衰竭患者的疗效显著,可有改善血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平,提高心脏功能,临床可积极推广。